Çene Eklemi Çalışma Şekli; Ağız açılımının ilk bir santiminde, alt çene kemiği önce dönme hareki gerçekleştirir, daha sonra öne doğru kaymaya başlar. Çene eklemi soluk alıp verme, çiğneme, yutma ve konuşma sırasında sürekli hareket etmektedir. Normal bir birey bu eklemi günde ortalama en az yaklaşık olarak en fazla kez kullanmaktadır. Alt çenenin hareketleri, çene ve boyun kaslarının ortak hareketi ile oluşmaktadır. Alt çene kemiği öne, yanlara, aşağı ve yukarı doğru hareket edebilmektedir. Bu düzenin bozulması yolunda gitmeyen ve hatta çene kaymasının habercisi olabilir.
Belirtileri; Çene kaymasının görüntüsü her zaman belirgin olmamaktadır. Bazen hasta kişi bile bu durumdan emin olamayabilir. Belirtileri genelde şu şekilde kendini gösterebilmektedir.
Konuşmada zorluk çekiliyorsa, ağız tam kapatılamıyor sa. Alt ve üst dişlerin birbirlerine alışıla gelmiş bir biçimde denk gelmiyorsa. Çene öne doğru çıkıksa ağız hareketinden artan çene ağrısı oluşuyorsa, nefes almakta kişi zorlanıyorsa bu belirtiler çene kayması belirtileri olabilir.
Nedenleri, Doku, Kas ve Eklem Sorunları; Bazı bireylerin çene eklemleri doğuştan genetik olarak kaymaya meyilli olmaktadır. Eklem oyuğunun yeterince derin olması etkenlerden biridir. Ayrıca kasların çok gergin ya da zayıf olması da çene kaymasını tetikleyen unsurlardır. Bunların yanında bağ ve doku rahatsızlıkları da çene kaymasına zemin hazırlayabilir.
Diş Problemleri; Yıpranmış, eksik ya da gerektiği gibi kapanamayan dişler yanlış noktalara uzun süreli baskıya neden olarak çene kaymasına neden olabilir.
Yaralanma; Çeneye alınan darbeler çene kemiğinin ekleminin ayrılarak kaymasına neden olabilir. İş kazaları, trafik kazaları ve spor yaralanmaları ve yumrukla alınan darbeler çene kaymalarına neden olabilmektedir.
Ağzı Geniş Açmak; Çene anatomisi ve eklemlerin oturduğu yuvalar çeneye sınırsız bir hareket alanı vermez. Geniş açılan ağızlarda eklem pozisyonu kayabilir. Buna etki edenlerin başında ağza büyük lokmaların alınmasının yanı sıra diş tedavileri esnasında, anestezi, esneme, kusmak ve hastalık nöbetleri gelmektedir.
Tedavisi, El ile Oturtma; Doktor dış kuvvetlerle aniden kayan çeneyi el marifeti ile yerine oturtmaktır. Bu işlem yapılması esnasında çene kasları uyuşturucular veya kas gevşeticiler şırınga edilebilir. Nadiren cerrahi müdahale yapılabilir.
Barton Sargısı; Çene olması gereken yerine oturtulduktan sonra çenenin hareketini sınırlamak için barton sargısı işlemi yapılabilir. Başın üzerinden ve enseden tam tur dönen bez desteklerle çene sabit tutulur. Barton sargısı Amerikalı bir hemşire olan, Clara Barton tarafından ilk defa uygulanmıştır. Clara Barton aynı zamanda Amerikan kızıl haçın kurucusudur.
Cerrahi Müdahale; Sık sık çene kayması yaşayan bireylerde mutlaka cerrahi müdahale düşünülmelidir. Bu ameliyatların birçok çeşidi olmasıyla birlikte, genelde çene ekleminde ki bağ dokular kısaltılarak çene sağlamlaştırılır.
Yapılması Gerekenler, Dinlenme; Çene kayması yaşayan kişilerin altı hafta boyunca ağızlarını geniş açmamaları gerekir.
Yemek; Yemek yerken küçük lokmalar ve dilimler halinde ağza alınmalı. Beslenme konusu biraz sıkıntılı olabilir.
Esneme; Esneme esnasında çene altı elin yumruk şekline getirerek çene altından desteklenerek ağzın aşırı açılmasına engel olmak.
Buz; Buz tedavide şişme ve ağrının hafiflemesine ve tedavi sürecinin hızlanmasına faydalı olabilmektedir.
Acil serviste çalışan hemen herkes gün gelir çene çıkığıyla karşılaşır. Çoğu kez esnerken, yiyecek yerken vs gerçekleşen ve tekrarlama eğiliminde olan bu temporomandibuler eklem çıkıklarını redükte etmek, bazen ciddi anlamda efor gerektirebiliyor; en azından klasik yöntemlerde durum böyle.
Gorchynski ve arkadaşları, akut non travmatik temporomandibuler eklem çıkıkları için sedasyon gerektirmeyen ve kitabi yönteme göre kolaylıkla uygulanabilen “şırınga tekniği” geliştirmişler; bence göz atmaya değer (1)
Akut non travmatik temporomandibuler eklem çıkıkları; sıklıkla diş çekimi, esnemek, yemek yemek (mesela elma yemenin yadsınamaz bir payı var!) gibi ağız açıklığının fazla olduğu durumların sonucunda gelişir. En sık olarak da anterior dislokasyon görülür.
Acil servis hekimlerinin en sık kullandığı yöntem, sedasyon ve analjezi desteği de gerektirebilen geleneksel intraoral redüksiyon yöntemidir. Klasik yöntemde, özellikle güçlü massater kası olan insanlarda redüksiyon uygulamak için belirgin bir efor sarfetmek gerekebilir.
Klasik yöntem: Redüksiyon uygulayacak hekimin, hastanın mandibulasının molar dişlerine baş parmaklarını yerleştirmesini ve mandibulayı inferior ve posteriora doğru itmesine dayanır (ısırılma riskini azaltmak için parmaklara sargı bezi vs. sarılabilir).
Bu yöntemin birkaç dezavantajı var; birincisi dişler üzerine yerleştirilen başparmakların ısırılma riski, ikinci olarak bu yöntemi daha iyi uygulayabilmek için sıklıkla prosedürel sedasyona ihtiyaç duyulması, ve üçüncü olarak da redüksiyonu sağlamak için manipülasyonu birkaç defa denemek gerekebileceğidir. ’de Lori ve arkadaşları farklı bir intraoral redüksiyon yöntemi (2), ’de ise Chen ve arkadaşları ekstraoral ve eksternal yöntem (3) geliştirmiş olsa da her iki yöntem de mandibulanın manuel manipülasyonuna dayanır.
Bahsedilen şırınga tekniği ise kısaca şöyle: Gereken tek şey 5 mL veya 10 mL’lik şırınga (aslında silindirik herhangi bir şey olması yeterli). Hasta oturur, etkilenen tarafta posterior üst ve alt dişler arasına şırıngayı yerleştirir. Dişlerin arasındaki şırınganın, çene hareketleriyle ileri ve geri yuvarlanması istenir; bu kadar. Hastanın çene ve ağız açıklığına göre farklı boyutlarda şırınga vs. Kullanmak gerekebilir.
funduszeue.infoe temporomandibular eklemde, kondil anteriora doğru deplase olmuş, posterior molar dişler arasına şırınga yerleştirilmiş
B. Molar dişlerin şırıngayı yuvarlaması sonucu mandibulanın posteriora doğru kayar
C. Şırınganın yuvarlanması sonucu eklemin redüksiyonu sağlanmış olur
Yöntemin uygulanabilirliği açısından iki merkezde hasta toplanmış, toplam 31 non travmatik temprolomandibuler eklem çıkığı vakası alınmış (tekrarlayan veya ilk), standardizasyon amaçlı bütün redüksiyonlar aynı iki hekim gözetiminde yapılmış. Çalışmaya alınan 31 hastadan bilateral çıkığı olan tek hastada redüksiyon başarısız olmuş ve sedasyon altında klasik yöntemle manuel redüksiyon yapılmış. 31 hastanın 24’ünde ise redüksiyon 1 dakikanın altında başarıyla gerçekleştirilmiş.
Gorchynksi ve arkadaşlarının geliştirip çalışma yaptıkları yöntemin ise önemi ve farkları şöyle
Saptanan dezavantajlar ise şunlar; bu tekniğin denendiği çalışmaya alınan tüm dislokasyonlar non-travmatik ve anterior dislokasyonlar. Daha nadir gözüken posterior ve lateral dislokasyonlarda teknik denenmemiş.
Sonuç olarak gayet hızlı ve etkin bir yöntem olarak görünüyor, en azından denemekten de bir kaybımız olmayacaktır. Bu tekniğe denk geldikten sonra çene çıkığı olan hastayla karşılaşmadığım için deneme şansım olmadı, deneyebilen hekim arkadaşlarımdan geri dönüş beklerim.
Saygılarımla selamlarım.
Editör : Yusuf Ali Altuncı
Çenemiz oynar bir yapıya sahip olup kafatasıyla bağlantılıdır. Bazı dış etkenler ise bu bağlantının yerinden çıkmasına sebep olur ve dolayısıyla çene yerinden çıktığı için çene çıkması olarak adlandırılır. Böyle bir durum yaşanması halinde kesinlikle kişinin kendi çenesini yerine oturtmayı denememesi gerekiyor. Bu kural aynı zamanda kişinin yanında bulunan diğer insanlar için de geçerlidir.
Muhakkak bir doktora başvurmalı ve uzman tarafından çene yerine oturtulmalıdır. Çene çıkığı kişinin yalnızca çenesini kontrol etmesini değil aynı zamanda konuşmasını, yemesini, içmesini de engelleyeceğinden dolayı aslında önemli bir sağlık problemidir. Ancak çok sık yaşanmaz.
Çenenin kafatası ile olan bağını sinirler, kaslar, dokular ve dişler sağlamaktadır. Eğer ki mevcut bağlantılardan çoğu zarar görürse ki buna çevresel faktörler sebep olabilir ve çene çıkabilir. Darbeler en çok karşılaşılan sebepler arasındadır.
Alınan darbeyle beraber çene kemiği kafatasından ayrılır fakat yerine oturtulması durumunda bilinçli müdahale ile sorunsuz şekilde düzeltilebilir. Konuşmadan yemek yemeye, gülmekten esnemeye kadar pek çok hareketi engelleyen çene çıkığı bu nedenlerden ötürü önemlidir. Yani önemsiz gibi görünüp doktora gidilmemesi hayati problemlere sebep olabilir.
Çenenizin çıktığını düşünüyorsanız aşağıda yer alan semptomların birden fazlasını gözlemliyorsunuz demektir.
Ayrıca çene çıkığı çok ciddi sağlık sorunlarıyla da kendisini gösterebilir. Nadir görülse de çene çıkması belirtileri arasında bunlar da yer alabilir.
Çene çıkığı yaşanabilmesi için buna sebep olan bir faktörün söz konusu olması gerek. Travmalar ciddi bir seçenek olarak karşımıza çıkıyorlar. Örneğin yumruk yemeniz halinde ya da bir trafik kazası geçirerek çenenizi çarpmanız durumunda çene çıkığı gayet normal bir durumdur.
Aynı zamanda bazı insanların gece uyurken dişlerini sıkıyor olması çene çıkması nedenleri arasında en popüler sebep olarak görülür. Gün içerisinde de dişlerini gıcırdatanlar bu sorunla karşılaşabilirler. Stres kaynaklı ise çene çıkığı yaşamadan profesyonel destek almalarında fayda var.
Dişler çenenin en önemli yapı taşlarıdır. Dolayısıyla dişlerinizle çok sert cisimleri kırmaya çalışmak, bir şişenin kapağını açmaya çalışmak, kabuğu çıkarmaya çalışmak gibi eylemler yaparsanız çene çıkması yaşayabilirsiniz. Çenenin belirli bir alanı kaplaması ve aynı zamanda çene kemiğinin yalnızca bu kısıtlı alan içerisinde hareket formuna sahip olması da çene çıkığı için risk faktörü olabilir.
Bunun örnekleri ise çok büyük bir biçimde çeneyi açarak esnemek en çok rastlanan çene çıkması yoludur. Çok büyük bir ısırık almak için ağzı açmak yine buna örnek gösterilebilir. Dişler dokular ve kaslar gibi çene bağlantısı için çok mühim bir unsurdur. Dolayısıyla diş eksikliğinin artmasıyla beraber çene çıkığı yaşama oranı da artar.
Uzmanlara göre tırnak yeme alışkanlığı, dişleri sürekli sıkmak, dudakları ısırmak, yanak ısırmak, sert yiyecekleri düzenli tüketmek ve diş operasyonlarında ya da muayenelerinde sürekli ağzı açık tutmak başlıca çene çıkması sebepleri arasında sayılıyor. Dolayısıyla çenenizi belirli aralıklarla kapatmalı ve dinlendirmelisiniz. Sert yiyeceklerden kaçınmalı, ağız sağlığınıza önem göstermelisiniz.
Aslında her çene çıkığı aynı şekilde tedavi edilecek diye bir algı yok. Aksine çene çıkması aslında tedavi aşamasında kişiye göre, çenenin çıkış şiddetine ve kaç kez çıktığına göre değişken olabilir. İşte bu yüzden kişinin çenesini yerine oturtmak için müdahale etmemesi, yakınında bulunan insanlardan yardım istememesi gerekir. Çene çıkması tedavisi yalnızca uzman bir hekim tarafından yapılmalıdır.
Çene çıkığı tedavisi gördükten sonra kişilerin en kontrollü olması gereken durum elbette ki çene hareketleridir. Minimuma inmesi gereken çene hareketleri bir sonraki çıkmayı engellemenin en kolay yoludur.
Çene çıkmasını önlemek için herkes bir takım önlemler alınabilir. Bu önlemlerde ana faktör ise nedenleri bilip buna göre hareket etmektir. Eğer nedenlere göre hareket ederseniz çene çıkığı yaşama riskini azaltabilirsiniz.
Çene egzersizi yaparak çıkığı engellemek elbette ki mümkündür. Özellikle çene çıkığı için önlem almak bu noktada ciddi bir rahatlık sağlayabilir. Egzersizler çenenin hareketli kısmının aşırı yüklenilmesinin önüne geçmek için yapılır. Çünkü tekrar yaşanan çene çıkığı genellikle yapılan hızlı, fazla ve aşırı hareketlerden kaynaklıdır. Egzersizler bunun önüne geçebilir.
Çene çıkmasına karşı egzersiz önerileri dilin üst ön dişlerinizin damağına değdirilmesi ile tekrarlanmalıdır. Bu sayede çenenizin hareketlerini daha da kısıtlamış olabilirsiniz.
Çenenizi hareket ettirmeden önce bir elinizin işaret parmağını çenenizin uç noktasına yerleştirin. Diğer elinizin işaret parmağını ise çene kemiği üzerine konumlandırın. Ardından hali hazırda diliniz üst ön dişlerinizin damağına değiyor olacağı için kısıtlı bir hareket hacmiyle çenenizi indirip kaldırın. Egzersiz esnasında desteği parmaklarınızdan da alabilirsiniz.
İşaret parmaklarınızı çene kemiğiniz üzerine konumlandırın ve ardından çenenizle aşağıya ve yukarıya doğru hareketler yapın. Tabii ki yine dilinizi ön üst dişlerinizin damağına yapıştırmayı unutmayın.
Post Views
Bu İçeriği Nasıl Buldunuz ?
Çene çıkığı (Mandibula dislokasyonu) genellikle çok ağrılıdır. Ağız kapatılamaz ve çene bir tarafa eğilmiş olabilir.
Çene çıkması genellikle aşağıdaki nedenlerle olur:
-Aşırı geniş ağız açma nedeniyle (mesela büyük bir sandviç ısırma, kusma, esneme veya bir diş işlemi sırasında)
-Bir yaralanmaya bağlı olarak
Çene çıkığı, daha önce çıkığı olan kişilerde ya da temporomandibular eklem bozukluğu olan kişilerde (hipermobilite) daha sık görülür.
Bir doktor ya da diş hekimi genellikle özel bir manevra ile çene eklemini yerine yerleştirir (manuel redüksiyon). Bazen çene kasındaki kasılma nedeniyle işlem genel anestezi altında yapılabilir.
Gazlı bez ile parmak sarıldıktan sonra, hekim veya diş hekimi ağız içinde alt arka dişler üzerine kendi başparmaklarını yerleştirir. Alt çene etrafında diğer parmaklarını yerleştirir. Arka azı dişlere bastırılarak çene eklemini normal konumuna dönünceye kadar yukarı doğru doğru iter.
Çenenin tekrar çıkmasını önlemek için bazen işlem sonrası Barton bandajı uygulanır. Ayrıca, en az 6 hafta ağzın geniş olarak açılmaması konusunda hasta uyarılır. Yemekler küçük lokmalar halinde yenir. Esneme sırasında yumruk çenenin altına getirilerek ağzın fazla açılması önlenmelidir. Birden fazla sayıda çene çıkığı yaşayan kişilerde bazen ameliyat gerekebilir. Bu durumda çene eklemini kafatasına bağlayan bağlar kısaltılarak çene eklemi sağlamlaştırılır.
Yorum Yapabilmek İçin Lütfen Üye Girişi Yapınız.
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası