Orta Kulak Kristal Kayması

Kulak Burun Boğaz Uzmanı Prof. Dr. Güven Güvenç, kristal kaymasının, baş dönmesi ya da Latince adıyla vertigonun en yaygın nedenlerinden biri olduğunu belirterek, önemli bilgiler verdi.

HABER/ NAZAN DOĞANER HALICI

Dengemizi çok karmaşık bir mekanizmayla sağlarız. Bu karmaşık mekanizma içerisinde temel olarak iç kulak, göz, ve
tendonlardan kaynaklanan derin duyu, beyincik ve beyin rol oynar. Söz konusu mekanizmanın herhangi bir ayağındaki
bir sorun; karşımıza baş dönmesi olarak çıkabilir… Baş dönmesi altta yatan hastalığa bağlı olarak temelde KBB, nöroloji, beyin cerrahisi, dahiliye, fizik tedavi ve rehabilitasyon branşlarının ilgi alanında olabilir. KBB'yi ilgilendiren en sık neden ise tıp dilinde benign paroksismal pozisyonel vertigo olarak adlandırılan kristal kayması hastalığıdır…

NASIL BİR HASTALIKTIR?

İç kulak, özel anatomik yapısıyla denge sisteminde önemli rol oynar. Başımızın açısal, dikey ve yatay hareketlerine karşı duyarlıdır. Kristaller, hepimizin iç kulağında yer alan yapılardır. Bu mikroskobik düzeydeki yapılar, iç kulakta normalde bulunmamaları gereken yarım daire kanallarının içine kaçarlarsa yanlış uyarana sebep olarak baş dönmesine yol açabilir. Bu baş dönmesi özellikle yatakta dönerken, mutfakta raftan bir şey alırken ya da merdivenden inerken, baş hareketleri ile tetiklenir. Tipik olarak şiddetlidir, ancak saniyeler kadar kısa sürer. Mide bulantısı ve kusma da şikayetlere eklenebilir. Ardından daha uzun süren bir sersemlik hissi kalabilir. İşitme kaybı ya da kulakta çınlama görülmez.

SEBEPLERİ NELERDİR?

Kristal kaymasının bilinen nedenleri arasında başa alınan darbeler, uzamış yatak istirahati, daha önce geçirilen vestibüler nörinit isimli bir denge siniri hastalığı, geçirilmiş bazı kulak ameliyatları sayılabilir. Ancak hastaların büyük bir kısmında yukarıda ifade edilen risk faktörlerine rastlanmamaktadır.

TEŞHİSİ KOLAY MIDIR?

Bu hastalığın tanısı bir pozisyonel testle konulmaktadır. Söz konusu testte hasta yatırılıp baş belirli açılarla belirli pozisyonlara getirilince baş dönmesi tetiklenir, gözde nistagmus adı verilen istemsiz göz hareketleri ortaya çıkar. Bu testle kristal kaymasının hangi kulakta meydana geldiği tespit edilebilir. Her iki kulağın da tutulduğu olgular da mevcuttur. Kristal kayması tanısında MR (emar) gibi görüntüleme yöntemlerinin yeri yoktur.

TEDAVİ YOLLARI NELERDİR?

Kristal kaymasının tedavisinde bir manevra kullanılır. Bu manevranın özü, başın ardışık olarak belirli pozisyonlara getirilmesiyle kristal kaymasının meydana geldiği kulaktaki kristallerin yer çekimi kullanılarak anatomik olarak bulunmaları gereken yere yeniden yönlendirilmeleridir. Bu hastalığın tedavisinde ilaç tedavisi kullanılmamaktadır.

beyinHaberLatincesözVertigo

Kulak kristalleri oynaması belirtileri insanların sıklıkla araştırdığı konulardan biridir. Bununla birlikte iç kulak kristallerinin oynaması nasıl anlaşılır, nelere sebep olur soruları da sık sık sorulmakta ve bu sorulara yanıt aranmaktadır. Soruların cevaplarını arayan insanlar kulak kristalleri oynaması belirtilerini araştırırken, iç kulak kristallerinin oynaması nasıl anlaşılır ve nelere sebep olur gibi sorular sormaktadır. Bizler bu yazımızda sizler için kulak kristalleri oynaması belirtileri, iç kulak kristallerinin oynaması nasıl anlaşılır, nelere sebep olur gibi soruları yanıtladık ve derledik. Buyurun keyifli okumalar!

Kulak Kristalleri Oynaması Belirtileri

Kulak kristalleri, iç kulakta yer alan ve dengeyi sağlayan kalsiyum karbonat kristalleridir. Bu kristallerin yerinden kayması veya birikmesi durumunda, Vestibüler Nörit veya Meniere hastalığı gibi denge bozukluğuna neden olabilen durumlar ortaya çıkabilir. Kulak kristalleri oynaması da bu kristallerin yerinden kayması veya birikmesi sonucu denge bozukluğu yaşanması durumudur.

Kulak kristalleri oynaması belirtileri arasında şunlar yer alabilir:

*Baş dönmesi veya vertigo: Ani baş dönmesi hissi, çevrenin döndüğü hissi veya başın dönmesi şeklinde hissedilebilir. Bu durum, ani baş hareketleri sırasında daha şiddetli hale gelebilir.

*Bulantı veya kusma: Baş dönmesi ile birlikte görülen diğer yaygın belirtilerdir.

*Denge kaybı: Yürüme veya ayakta durma sırasında denge kaybı yaşanabilir.

*Kulakta çınlama: Bazı insanlar kulak kristalleri oynaması sırasında kulak çınlaması yaşarlar.

*Baş ağrısı: Baş dönmesi ile birlikte baş ağrısı da yaşanabilir.

*Göz hareketlerinde değişiklik: Gözlerde anormal hareketler oluşabilir veya gözlerin çevresinde hareketler hissedilebilir.

Bu belirtilerden herhangi biri varsa, bir sağlık uzmanı ile görüşmek önemlidir. Kulak kristalleri oynaması teşhisi koyulduğunda, çeşitli fiziksel hareketler ve egzersizlerle tedavi edilebilir. Bu egzersizlerin amacı, kulak kristallerinin doğru pozisyona getirilmesi ve denge fonksiyonlarının yeniden sağlanmasıdır.

İç Kulak Kristallerinin Oynaması Nasıl Anlaşılır?

İç kulak kristallerinin oynaması, Vestibüler sistemi etkilediği için denge bozukluğu belirtileri ortaya çıkarır. Bu belirtiler arasında baş dönmesi, vertigo, denge kaybı, yürüme zorluğu, bulantı, kusma, kulak çınlaması ve göz hareketlerinde anormallik yer alır. Ancak herhangi bir belirti göstermeyen insanlar da olabilir. İç kulak kristallerinin oynamasını anlamak için doktorlar tarafından genellikle Dix-Hallpike testi yapılır. Bu testte, kişi yatarken başı belirli bir açıda tutulur ve hızlı bir şekilde yavaşça oturma pozisyonuna getirilir. Bu test sırasında iç kulak kristallerinin oynaması sonucunda baş dönmesi, vertigo veya göz hareketlerinde anormallikler oluşabilir. Doktorlar ayrıca Romberg testi gibi diğer denge testlerini de kullanabilirler. Bu testlerde, kişi ayakta dururken denge kontrolü değerlendirilir. İç kulak kristallerinin oynaması durumunda, kişi dengeyi sağlamakta zorlanabilir veya düşebilir.

Sonuç olarak, iç kulak kristallerinin oynaması durumunda ortaya çıkan belirtiler oldukça farklı olabilir ve herhangi bir belirti göstermeyen insanlar da olabilir. Bu nedenle, kulakta herhangi bir şikâyet veya belirti varsa, bir sağlık uzmanıyla görüşmek önemlidir.

İç Kulak Kristallerinin Oynaması Nelere Sebep Olur?

İç kulak kristallerinin oynaması, benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) olarak adlandırılan bir durumdur. Bu durum, iç kulaktaki kristallerin (otoconia) normal yerlerinden kayması veya hareket etmesi nedeniyle oluşur. İç kulak, kulakta denge ve duyma fonksiyonlarını kontrol eden karmaşık bir yapıdır. İşitme hücreleri ve denge hücreleri içerir. Bu denge hücreleri, kulak içindeki sıvı hareketleriyle pozisyon ve hareketleri algılar.

İç kulak kristallerinin oynaması nedenleri arasında şunlar yer alabilir:

Yaşlanma: Yaşlanma, iç kulakta da bazı değişikliklere neden olabilir. Bu değişiklikler, kristallerin hareketine yol açabilir.

Baş yaralanmaları: Baş yaralanmaları, iç kulakta hasara neden olabilir ve kristallerin hareket etmesine neden olabilir.

Kulak enfeksiyonları: Kulak enfeksiyonları, kulak içindeki sıvıların hareketinde değişikliklere neden olabilir ve bu da iç kulak kristallerinin hareketine yol açabilir.

Belirli ilaçlar: Bazı ilaçlar, özellikle kulakta kullanılan ilaçlar, iç kulakta değişikliklere neden olabilir ve kristallerin hareketine yol açabilir.

Diğer nedenler: İç kulak kristallerinin oynaması, bazen nedeni belirlenemeyen bir şekilde de ortaya çıkabilir.

İç kulak kristallerinin oynaması, genellikle tedavi edilebilen bir durumdur. Kulak burun boğaz uzmanları, semptomlarınızı değerlendirerek uygun tedavi seçeneklerini belirleyebilirler.

BENIGN PAROKSİSMAL POZİSYONEL VERTİGO ( BPPV )

Bu hastalık adından da anlaşılacağı üzere başın hareketleri ile birlikte ani ortaya çıkan şiddetli baş dönmesi ile karakterizedir. Hastalar genellikle eğilip kalktıklarında, ya da yatakta sağdan sola, soldan sağa döndüklerinde birden başlayan ve yaklaşık saniye kadar süren çok şiddetli baş dönmesinden yakınırlar. İlk ortaya çıktığında hasta için çok korkutucudur. Hastalar kalp krizi geçirdiklerini ve öleceklerini düşünürler.

BPPV NEDEN OLUR
Hastalığın altında yatan sebep iç kulaktaki denge organının sakkül kısmında yer alan otokonilerin (halk arasında denge kristalleri olarak bilinmektedir) yerlerinden koparak yarım daire kanalları içerisine düşmeleridir. Kristaller hangi yarım daire kanalı içerisine düşmüşse başın o eksendeki hareketlerinde şiddetli baş dönmesi ortaya çıkar. En sık etkilenen kanal arka yarım daire kanalıdır.

BPPV KİMLERDE GÖRÜLÜR
BPPV her yaş gurubunda görülebilmekle birlikte yaşlı kişilerde daha sık görülür. 65 yaşın üstündeki kişilerde en sık baş dönmesi nedenidir.

BPPV de TANI
BPPV de Tanı hastalara spesifik pozisyonların verildiği pozisyonel testler uygulanarak konulur. Bunlardan en sık uygulananı Dix Hall-Pike testidir. Bu testte hasta önce bir sedyeye oturtulur. Başı sağa çevirilir. Sonra baş bu pozisyonu koruyacak şekilde hızla yatırılarak baş bir miktar sedyeden sarkıtılır. Bu arada doktor hastanın göz hareketlerini Frenzel Gözlüğü ya da videonistagmografi ile takip ederek nistagmus adı verilen spesifik göz hareketlerinin ortaya çıkıp çıkmadığını kontrol eder. Sonra hasta tekrar oturur pozisyona getirilir ve baş karşı tarafa çevirilerek test tekrar edilir. Hasta olan kulak tarafında pozisyonla birlikte nistagmus (sıçrayıcı nitelikte hızlı göz hareketleri) ortaya çıkar.

Dix HallPike Testi:

BPPV DE TEDAVİ

Hastalık çoğu zaman kendiliğinden kısa sürede geçer. Ancak bazı hastalarda kendiliğinden iyileşme olmaz. Bu hastaların doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir. BPPV de en sık uygulanan tedavi repozisyon manevraları yani kristallerin tekrar orjinal yerine gönderildiği manevralardır. Epley Manevrası posterior (arka ) yarım daire kanalı BPPV sinde en sık kullanılan manevradır. Lateral (yan) yarım daire kanalı BPPV sinde ise sıklıkla Barbekü Manevrası kullanılır. Bu manevralar bir seferde % oranında hastalığın düzelmesini sağlar. Bazen ikinci ya da üçüncü manevrayı yapmak gerekir ve bu sayede hastaların % 90 nında düzelme sağlanır. Başarısız olunan hastalarda habituasyon egzersizleri uygulanarak sorun büyük oranda çözümlenir. Oldukça nadiren tüm tedavilere rağmen hastalarda düzelme olmayabilir. Bu durumda cerrahi tedaviler gündeme gelir. Cerrahi olarak hastalıklı yarım daire kanalı kapatılabilinir ya da hastalıklı taraftaki denge siniri kesilebilir.
Epley Manevrası (Sağ Kulak):

BPPV TEKRARLAR MI

BPPV tekrarlayabilen bir hastalıktır. Hastaların ilk yıl içinde1/3 ünde, ilk 5 yıl içerisinde ise en az yarısında tekrar BPPV atağı görülmektedir. Ancak bu korkulacak bir durum değildir. Genellikle ilk hastalıkta olduğu gibi düzeltici manevralarla tedavi edilir.

funduszeue.info ÖZDEK