Baş Dönmesi Için Hangi Polikliniğe Gidilir

1. Baş dönmesi yada Vertigo nedir? Aynı şeyler midir?

Türkçemize baş dönmesi olarak çevirilen kelime kökeni latinceye dayanan "Vertigo" oldukça yaygın ve bir çok branşı ilgilendiren bir sorundur. Bazıları tarafından insanın yaşayabileceği en kötü his olarak da tarif edilmiş bir semptomdıur (yani hastanın şikayetidir) ve bir hastalık değildir. Bunun anlamı bir çok hastalıktada bulunabilen bir bulgu olup altındaki hastalığın aydınlatılmasını gerektirir.

2. Bazen hissedilen hafif dengesizlik durumuna vertigo diyebilir miyiz?

Az önce bahsettiğimiz Vertigodan farklı olarak hastalar bazen dizzines dediğimiz yani dengesizlik şikayeti ile başvururlar bu gemi yada otobüs yolculuğu sonrası, ya da alkol alımı sonrası ertesi gün sıklıkla karşılaşılan bir durum olmakla birlikte psikolojik yada sebebi bilinmez şekilde de olup genellikle kendiliğinden kısa sürede geçen bir durumdur. Burada baş dönmesi olmaz hafif boşlukta gibi dengesizlik hissi olur. Ayrıca gerçek vertigo ile sıklıkla karışabilen bizim "Ortostatik hipotansiyon" dediğimiz "pozisyona bağlı tansiyon düşmesi" olarak tanımlanan durum vardır ki bu durum genelde bayanlarda görülür. Yerçekimine karşı yapılan ani hareketlerde tansiyon düşüklüğü ile birlikte göz kararması ve hafif dengesizlik durumudur. Bu durumdaki hastalarımıza ani iniş kalkış hareketlerinden sakınmalarını öneriyoruz.

3. Baş dönmesi sebebiyle hangi hekime başvurmalıyım?

Denge sistemimizin oluşumunda başlıca iç kulaktaki yarım daire kanlalları, göz, eklemler, beyin-beyincik sorumludur. Bunlardan beyin ve beyincik ile ilgili olanına santral yani merkezi vertigo sebepleri diyoruz ki bunlar Nöroloji branşının ilgi alanına girerler, bu durumu hastalar yer ayağımın altından kayıyor, boşlukta gibiyim, sandalda ayakta sallanıyomuşum gibi his oluyor, başım sizin etrafınızda dönüyor gibi tarfilerler. Bunlar dışındaki baş dönmeleri periferiktir (yani çevreseldir) ve bunlarda tipik olarak çevrenin döndüğü hissi ön plandadır. Hastalar bu durumu etraf fırıl fırıl dönüyor şeklinde ifade ederler. Çevresel sebeplerin başlıcaları ise iç kulak yarım daire kanalları ve salyangoz kaynaklıdırlar. Bu tip kaynaklı baş dönmeleri ani ve gürültülü başlarlar, genelde şiddetlidirler ve beraberinde bulantı-kusma çoğunlukla bulunur. Özellikle iç kulak kaynaklı olanlarına bazen işitme kaybı yada kulak çınlaması eşlik edebilir.

Özetle Nörolog mu KBB mi ilk ayırımıda: Etraf dönüyorsa, ani ve şiddetli başladıysa, işitme kaybı ve çınlama varsa KBB; yavaş yavaş başladı ve hafif ise başınız kişinin etrafında dönüyor veya boşlukta kalıyor hissi ise Nörolojiye başvurmak uygun olur

4. Vertigo ile kristallerin birikimi dışında başka ne tür hastalıklarda karşılaşıyorsunuz?

Diğer sık baş dönmesi sebeplerinden başlıcaları ise Vestibuler nörinitis ( denge sinirinin iltihaplanması, Meniere hastalığı ( iç kulak tansiyonu), Psikolojik baş dönmeleri, Vertebrobaziller yetmezliğe ( boyundan geçen atardamarların çeşitli sebeplerle daralması)  bağlı olanlardır.

Bunlardan kısaca bahsedecek olursak Vetibuler nörinitis genelde solunum yolları enfeksiyonları sonrası olup bir kaç hafta sürekli baş dönmesiyle ve bulantı-kusma ile karakterize bir durumdur. Baş dönmesi oldukça rahatsız edici olup bunları bir kaç gün hastaneye yatırmak gerekebilmektedir.

Diğer sık karşılaşılan durum ise Meniere hastalığı olup bu iç kulak sıvısının basıncının yükselmesine bağlıdır. Burada dalgalı işitme kaybı dediğimiz değişiklik gösteren işitme kaybı ve kulakta dolgunluk tipiktir. Atakları çok şiddetli olup atak sonrasında başlangıçta işitmesi normale gelir fakat zamanla atak sıklığı artarak işitme kayıpları kalıcı olmaya başlar. Meniere hastalığının tedavisinde ve korunmasında farklı tedaviler uyguluyoruz. Korunma için tuz kısıtlaması ve orta kulak basıncını düşüren idrar söktürücüleri başlıca kullanıyoruz. 
Diğer sık görülen durum ise aslında nöroloji branşını ilgilendiren Vertebrobaziller yetmezlik konusudur. Bu durum kalpten çıkıp beyincik ve beyine kan götüren damarların tıkanmasına bağlı olup boyun fıtıkları ve kireçlenmeleriyle birlikte görülür, özellikle 60 yaş üzeri kişilerde daha sık görülür. Bunlar doğru teşhis edilmeleri doppler ultrasonografi ile olmakta olup ilaç tedavileriyle veya varsa boyun fıtık ve kireçlenmesine yönelik tedaviler uygulanabilir. 

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Baş Dönmesi Nedir?

Genellikle orta ve ileri yaş gruplarında görülen bir sağlık problemi olan baş dönmesi kişinin çevresindeki cisimlerin veya kendisinin hareket ettiğini düşünmesi şeklinde bilinmektedir. Sıklıkla karşılaşılan bu problem, vücuttaki pek çok sistemi etkileyebilen ve erken tanıyı gerekli kılan sorunların başında gelmektedir. Uzun süredir devam eden bir baş dönmesi şikayetinde uzman hekimlerin sistemli bir muayeneyi gerekli kılması gerekmektedir. Özellikle vertigo hastalığına bağlı baş dönmesi durumunda nöroloji ve kulak burun boğaz polikliniklerinde yapılan testler teşhisin konulmasında etkili olmaktadır. Bu muayeneye sonrasında baş dönmesi nedir sorusunun yanıtını hasta bazında verebilmek de mümkün olacaktır.

Bazı hastalarda tansiyona bağlı baş dönmeleri de sıklıkla görülebilmektedir. Araştırmalara göre baş dönmesi nedenleri arasında %85 oranında iç kulak kaynaklı sebepler yer almaktadır. Kimi zaman bir baş dönmesi dahili rahatsızlık nedeni de olabilmektedir. Bu nedenle yapılacak muayenede pek çok tetkik söz konusudur.

Baş Dönmesi Nedenleri Nelerdir?

Baş dönmesinin bir çok nedeni olabildiği gibi en sık karşılaşılan baş dönmesi nedenleri birden fazla başlık altında incelenebilmektedir;

1) Kulağa bağlı sebepler: Pek çok vertigo çeşidi %70 oranında iç kulağa bağlı nedenlerden kaynaklanmaktadır. Başın ani hareketlerine bağlı olarak yaşanan baş dönmesi durumunda iç kulak sıvısındaki dengesizlikler, iç kulak zarının yırtılması, iç kulağa az kan gitmesi, iç kulağın yarım daire kanallarında meydana gelen problemler gibi etmenler üzerinde durulmaktadır. Kulağa bağlı baş dönmesi nedenleri kişide denge bozukluğu, bulanık görme, kusma hissi, terleme, işitme kaybı reaksiyonlara neden olabilmektedir. Bazı hastalarda viral bir enfeksiyon durumunun iç kulak yapısını etkilemesinden kaynaklı baş dönmesi problemi de gözlemlenmektedir.

2) Travmalara bağlı sebepler: Başa alınan darbeler hem kafatasını hem de iç kulak yapısını büyük ölçüde etkilemektedir. Uzun süreli etkinlik alanı doğuran kafa yaralanmalarında iç kulak kristallerinin yer değiştirmesine bağlı olarak baş dönmesi meydana gelir. Bu nedenle travmaya bağlı baş dönmesi nedenleri incelenirken hastanın daha önce karşılaştığı bir baş darbesi veya zedelenme durumu göz önüne alınmaktadır. Baş dönmesi çoğunlukla kusma ve bulantı hissini de beraberinde getirir.

3) Nörolojik hastalıklara bağlı sebepler: Merkezi sinir sistemi, beyin ve beyincik gibi vücudun denge mekanizmasını kontrol altına alan bileşenlerden meydana gelmektedir. Özellikle Multipl Skleroz (MS Hastalığı), Parkinson, beyin tümörleri, Sifilis gibi hastalıklar nörolojik baş dönmesi nedenleri arasında yer almaktadır. Bu tip durumlarda genellikle kişinin farklı belirtilerle de karşı karşıya olup olmadığı dikkate alınır. Başta his kaybı ve görme bozukluğu olmak üzere, kaslarda meydana güçsüzlük, bilinç kaybı, kollarda karıncalanma, konuşmada bozulmalar da nörolojik hastalıklar sonucu oluşan baş dönmelerinin bir nedenidir.

4) Dahili hastalıklara bağlı sebepler: Genellikle kalp hastaları, diyabet ve tiroid hastalarında görülmesi muhtemel bir sorundur. Özellikle yüksek ve düşük tansiyon hastaları sık sık baş dönmesi şikayeti ile karşı karşıyadır.

5) Psikolojik hastalıklara bağlı sebepler: Stres, depresyon, panik atak, anksiyete bozukluğu, huzursuzluk gibi psikolojik problemler de kişide baş dönmesine neden olabilir.

Baş Dönmesi Muayenesi Nasıl Yapılır?

Baş dönmesinde başlı başına bir hastalık değil, bir hastalığın nedenidir. Bu nedenle yapılacak inceleme birden fazla poliklinik muayenesini ve test sürecini mümkün kılabilmektedir. Günümüzde en sık sorulan sorulardan biri de baş dönmesi için hangi doktor gidilir sorusudur. Nöroloji polikliniğinden alınan randevu sonucu uzman doktorun gerçekleştireceği muayene hastalığın teşhis edilmesi için atılacak en önemli adımdır. Baş dönmesi muayenesi yapılırken genellikle hastada gözle görülür bir rahatsızlık olup olmamasına bağlı olarak ayakta veya yürüme şeklinde tanı ve teşhis süreçlerinden söz edilebilmektedir.

Detaylı bilgi için randevu alabilir veya 54 33 çağrı merkezimiz ile iletişime geçebilirsiniz.

Bilgilendirme amaçlıdır.