Tenisçi Dirseği Ameliyatı Olanların Yorumları

(KAMERA YARDIMI İLE YAPILAN EL BİLEĞİ AMELİYATLARI)

El bileği birçok kemik ve bağdan oluşan karmaşık bir yapıya sahiptir. El bileği artroskopisi ile çeşitli tanıların konulması, doğrulanması, daha sonra yapılacak cerrahiler hakkında karar verilmesi dışında özel aletler yardımı ile bazı hasarlanmaların tedavisi de yapılabilmektedir. Son yıllarda el bileği artroskopisi cerrahi alet ve tekniklerin gelişmesi ile çok yapılır hale gelmiştir. El bileği artrokopisi ile açık cerrahiye nazaran çok az doku hasarı daha az ağrı, şişme ve hareket kısıtlılığı oluşmakta ve ameliyat sonrası iyileşme hızlı olmaktadır.

El bileği artroskopisinde 2,7 veya 2,4 mm’lik çok ince kameralar kullanılır. El bileğine küçük yaralar açılarak kameranın girilmesi ve görüntünün büyültülerek televizyon ekranına aktarılması yöntemi ile eklem içinin gözlenmesini sağlanır.  Bu ameliyat sırasında bu küçük eklem aralığına kamera ve aletlerin girilebilmesi için özel traksiyon sistemleri kullanılarak eklem aralığı açılır. Eklem içine gaz veya sıvı tatbik edilerek yapıların görülebilir hale gelmesi sağlanır. Bazen artroskopi açık cerrahi girişimler öncesinde veya daha fazla yumuşak doku hasarı oluşturmamak amacı ile açık cerrahi ile aynı anda kullanılabilir.

El bileği artroskopisi ile el bileği kemiklerini tüm kıkırdak yüzeyleri, kemikler arasındaki bağlar ve kemikler arasındaki pozisyon değişimleri gözlenebilmektedir. Bazen travmalar sonrası ağrı, hareket kısıtlılığı, anormal ses çıkması, şişlik uzun süre devam eder. Bu problemlerin varlığında çeşitli tetkikler sonrası tanının doğrulanması, hasarlanmanın belirlenmesi ve değerlendirilmesi, tedavi seçeneğinin kararı için artroskopi çok faydalı bir yöntemdir.

El bileğinde aynı dizde olduğu gibi el bileğine gelen yüklenmelerin önkola aktarılmasında görev alan TFCC (triangular fibrokartilaj, veya el bileği menisküsü)  adı verilen menisküs yapısı vardır. Bu menisküs yarımay şeklindedir; kendi beslenmesini sağlayacak damarsal yapıya sahip değildir. Kanlanması dışarıdan içeriye doğru emilme yoluyla olur. Bu yüzden iç tarafta kanlanması daha az bölgelerde meydana gelen yaralanmaların iyileşmesi güçtür. Bu lezyonların tanı ve tedavisinde el bileği artroskopisi en iyi tedavi yöntemidir.

El bileği eklemine uzanan kırıklar sonrası eklem yüzünün değerlendirilmesi ve düzeltilmesinin sağlanmasında el bileği artoskopisi faydalı olur.
El bileğinin şişliklerinin (ganglion) tedavisinde kullanılabilir. El bileği eklem içi iltihaplanmalarda el bileğinin içinin temizlenmesinde ve yıkanmasında çok etkili bir yöntemdir. Bazı romatizmal hadiselerde eklem içi sinovyal yapıların temizlenmesi ve eklemin yıkanmasında kullanılabilir.
El bileği artroskopisi genellikle koltuk altından yapılan (aksiler blok) anestezisi ile yapılmaktadır. Bazen hasta tamamen uyutulabilir. Ameliyat sonrası hasta genellikle aynı gün taburcu edilir. Ameliyat sonrası atel tatbik edilebilir. Operasyon sonrası parmakların hemen kullanılmasına izin verilir. Eğer beraberinde başka bir işlem yapılmamış ise hastaların gün sonra normal aktivitelerine geri dönüşüne izin verilir.
El bileği artroskopisi hasta konforunu artıran hastanın en az ameliyat riski ve yumuşak doku hasarı ile tedavisinin yapılmasını sağlayan bir yöntemdir.

YOUTUBE VİDEOLARIMIZA AŞAĞIDAKİ LİNKDEN ULAŞABİLİRSİNİZ ↓

→El bileği artroskopisi ile tedavisi nasıl yapılır
→El bileği bağ yaralanmalarında neden artroskopik ameliyatlar yapılmalı
→El bileğiartroskopisi sonrası post-op bakım
→El bileği artroskopi işlemleri
→El bileği artritinde artroskopi sonuçları
→El bileği bağ yaralanması kapalı tedavi yaklaşımları (Artroskopik)
→El bilegi artroskopi yöntemi ile tedavi seçenekleri
→El bileği artroskopi portaller
→El bileği ağrısı nedeni ile kapalı yöntemle tedavi edilen hastanın görüşleri
→El bileği kemik uzunluk farkının yarattığı kemik surtunmesi nedeni ile kapalı yöntem ile tedavi
→El bileği ağrısı nedeni ile 5 sene önce kapalı yöntem ile tedavi edilen hastanın görüşleri

Ameliyat Olmalı Mı

Tenis&#;i dirse&#;inde cerrahi m&#;dahale, son &#;are olarak d&#;&#;&#;n&#;l&#;r. Ama ayl&#;k cerrahi olmayan bir tedavi s&#;recinden (dinlenme, buz, rehabilitasyon) sonra da dirsek ve &#;n kolda a&#;r&#;, sertlik hissi varsa, cerrahi m&#;dahale se&#;ene&#;ini d&#;&#;&#;nebilirsiniz. Karar verirken &#;u noktalar&#; akl&#;n&#;zda bulundurun:

• Tendonu dinlendirmek &#;nemlidir. Normal bir tenis&#;i dirse&#;inin iyile&#;mesi ay s&#;rer. Baz&#; durumlarda a&#;r&#; 2 y&#;l ya da daha fazla bile s&#;rebilir. Tendonu dinlendirmek, rehabilitasyon ve (b&#;y&#;k olas&#;l&#;kla) kortikosteroid i&#;nesinden sonra tenis&#;i dirse&#;i olan &#;o&#;u ki&#;ide bir y&#;l i&#;inde iyile&#;me g&#;r&#;l&#;r.
• Tenis&#;i dirse&#;i tendon hasar&#;, a&#;r&#; veren ve zorlay&#;c&#; aktivitelere devam etti&#;iniz s&#;rece k&#;t&#;le&#;ir.
• Tenis&#;i dirse&#;inin tedavisinde ba&#;vurulabilecek &#;e&#;itli cerrahi yollar vard&#;r. Ama bir tekni&#;in di&#;erinden daha etkili oldu&#;unu g&#;sterecek ya da cerrahi m&#;dahalenin di&#;er tedavilerden daha iyi oldu&#;unu g&#;sterecek bir kan&#;t yoktur.
• Tenis&#;i dirse&#;i i&#;in cerrahi m&#;dahale, tam iyile&#;meyi garantilemez.

Riskleri

Tenis&#;i dirse&#;i i&#;in cerrahi m&#;dahale de &#;u a&#;&#;lardan risklidir:

• Kolu uzatma yetene&#;inde hafif bir kay&#;p.
• Dirsekte &#;srar eden ya da tekrarlayan a&#;r&#;.
• Enfeksiyon, kan kayb&#; ve sinir hasar&#; (B&#;t&#;n ameliyatlarda bu riskler mevcuttur).
• Genel veya lokal anesteziye ba&#;l&#; riskler. &#;rne&#;in soluk al&#;p vermede sorunlar.

Zamanı

Cerrahi tendon onar&#;m&#;, tendonda akut (ani) bir yaralanmaya ba&#;l&#; olarak b&#;y&#;k y&#;rt&#;lmalar&#;n oldu&#;u veya dirsekte a&#;&#;r hasar&#;n olu&#;tu&#;u durumlar i&#;in uygun bir se&#;enektir.

A&#;a&#;&#;daki durumlarda, tenis&#;i dirse&#;i i&#;in cerrahi m&#;dahale uygun olabilir:

• ayl&#;k tendon dinlendirme ve rehabilitasyon s&#;resine kar&#;&#;n dirsekte a&#;r&#;.
• Dirsek a&#;r&#;s&#; y&#;z&#;nden g&#;nl&#;k i&#;leri yapamaz hale gelme veya mesleki aktivitelerde zorluk &#;ekme.
• Kortikosteroid i&#;nelerine kar&#;&#;n dirsekte a&#;r&#;n&#;n s&#;rmesi.

Karar Alınması

Se&#;enekleriniz &#;unlard&#;r:

• Tendon dinlendirme ve rehabilitasyonla veya di&#;er cerrahi olmayan tedavi se&#;enekleriyle devam etmek.
• Tenis&#;i dirse&#;inin tedavisi i&#;in ameliyat olmak.

Tenis&#;i dirse&#;i i&#;in ameliyat karar&#; al&#;rken, hem ki&#;isel duygular&#;n&#;z hem t&#;bbi ger&#;ekler devreye girer.

Tenis&#;i dirse&#;i i&#;in ameliyat olma nedenleri:        

• Tendonun ayl&#;k dinlendirilmesi ve rehabilitasyonuna kar&#;&#;n &#;n kol ve dirsekte a&#;r&#;
• Durumunuza kesin olarak tenis&#;i dirse&#;i tan&#;s&#; konmas&#;.
• Ge&#;iminizin tenis&#;i dirse&#;i a&#;r&#;s&#;n&#;n ge&#;mesine ba&#;l&#; olmas&#;.
• Tenis&#;i dirse&#;i a&#;r&#;s&#; y&#;z&#;nden g&#;nl&#;k ya&#;amsal ve spor aktivitelerinizin k&#;s&#;tlanmas&#;.
• Kortikosteroid i&#;nelerinin i&#;e yaramam&#;&#; olmas&#;.

Tenis&#;i dirse&#;i i&#;in ameliyat olmamak i&#;in nedenleriniz

• Yaral&#; tendonuzunun iyile&#;mesi i&#;in yeterince zaman tan&#;mad&#;n&#;z ( aydan fazla).

• Kolunuzu g&#;&#;lendirmek ve esnetmek i&#;in verilen rehabilitasyon program&#;n&#; harfi harfine uygulamad&#;n&#;z.
• Cerrahi m&#;dahale, size garantili bir iyile&#;me sunmuyor.
• Cerrahi m&#;dahale, aylarca s&#;ren ba&#;ka tedavilere kar&#;&#;n hala a&#;r&#; &#;eken insanlar i&#;in i&#;e yarayabilir. Ama &#;o&#;u ki&#;i i&#;in di&#;er tedavilerden daha etkili oldu&#;unu g&#;sterecek g&#;&#;l&#; kan&#;tlar yoktur.
• Tenis&#;i dirse&#;i i&#;in cerrahi m&#;dahaleler konusunda yap&#;lan ara&#;t&#;rmalar, cerrahi m&#;dahalelerin &#;nerilmesini ya da &#;nerilmemesini sa&#;layacak kadar tam de&#;ildir.
• Doktorunuzun, belirtilerin nedeni konusunda &#;&#;pheleri var.
• Di&#;er dirse&#;iniz cerrahi m&#;dahaleye olumlu yan&#;t vermedi.
• Kalp, akci&#;er veya b&#;brek hastal&#;&#;&#; gibi cerrahi m&#;dahalenin ya da genel veya lokal anestezinin risklerini art&#;racak t&#;bbi bir durumunuz var.