Tırnak Yeme Tedavisi Için Ilaç

Sevgili Mekâncılar,

İnsanlar zorlandıkları zaman en çok tırnak yerler. Psikoseksüel açıdan çocukluğa dönmeyi düşündürür ve bastırılan öfkenin kişinin kendisine çevrilmesi demektir.

yaş arasındaki gençlerin yarısı, arada sırada da olsa tırnaklarını yiyor. Tırnak yeme alışkanlığı, sıklıkla ergenlik dönemine girerken yaşanan kargaşa sırasında başlıyor.

***

Yaşları arasında değişen genç erişkinlerin ise yüzde 23’ü aynı dertten mustarip. Yaş ilerledikçe bu oran azalır. 30 yaşından sonra hâlâ tırnaklarını yiyenlerin oranı %10’dur.  Erkeklerde kızlara göre daha fazla görülür.  

***

Tırnak yememek için tavsiyeler: Tırnak bozuklukları, tırnak yatağındaki bulaşıcı hastalıklar ve dişlerde çarpıklıklar, tırnak yemeye bağlı en sık rastlanan fiziksel sorunlardır.

***

Aynı zamanda kişide saç yeme kirpik yeme alışkanlığı (trikotillomani) da varsa, bağırsak tıkanıklığına kadar giden sorunlara seyrek de olsa rastlanabiliyor.

***

Obsesif-Kompulsif Bozukluğun bir belirtisi olarak değerlendirilirse, tırnak yemenin tedavisinde ilaçlar da kullanılabiliyor. Bunlar arasında fluoksetin (Prozac) (SSRI) adı verilen antidepresan grubudur. Bunlardan diğer bazıları şunlardır: Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) ve Zoloft (sertraline) veriyoruz.

***

Tırnak yemek bazılarında çocukluk çağında başlayıp ömür boyu devam eder. Bazısında ise bu yenen tırnaklar, hele saç koparma da varsa (trikotillomani) midede bezoar veya trikofitobezoar dediğimiz ur benzeri birikmelere sebep olur. Eğer iş hastanın durumu bu kadar ağırsa cerrahi yolla bunların boşaltılması gerekir.

***

Eğer bu kadar ağır değilse tedavide iki temel yöntem var: Birincisi davranışları düzenlemeyi amaçlıyor; ikincisi, tırnak yemeyi engellemeyi.

Aşağıdaki tavsiyeler, tırnak yeme alışkanlığından kurtulmak üzeresize yol gösterebilir: Tırnaklarınızı her zaman kısa kesin ve törpüleyin. Ellerinizin bakımına dikkat etmek, tırnak yeme alışkanlığını azaltarak sizi güzel ve bakımlı tırnaklara sahip olma konusunda cesaretlendirecektir.

***

Acı lezzet katılmış oje sürmek bu konuda yardımcıdır. Erkekler renksiz parlatıcılar kullanabilir.

Stresli veya endişeli olduğunuz zaman tırnaklarınızı yiyorsanız çözümün temeli stresi idare etmekte yatıyordur. Başta da yazdığım gibi, birçok insan ne yaptığını farkında olmadan tırnaklarını yiyor; acı bir tadı olan özel ojeler sürülürse, insan tırnağını her kemirmeye çalıştığında ne yaptığını fark edip duruyor.

***

Tırnak yemenin yerine başka bir şey koymayı denemek, akıllıca bir fikirdir. Bunun yerine daha az kozmetik ve ruhsal soruna yol açacak stres topuyla oynamak, tespih çekmek gibi başka bir tekrarlayan hareket, tırnak yemekten kurtulmanıza yardım edecektir. Dinî açıdan da işe yarar. Müslümanlar, Hıristiyanlar, Museviler hep tespih çeker. Merhum Dr. Yıldırım Aktunaherkese tesbih verip sabretmeyi öğretirdi.

*** 

Tırnak yemekten vazgeçtiğinizi kendinize hatırlatmak için elinizden ne geliyorsa yapmakta fayda var. Eldiven giyin, parmaklarınıza renkli bantlar sarın, etrafa notlar asın; daha önce tırnak yemek yüzünden yaşadığınız sıkıntıyı kendinize hatırlatın.

***

Her tırnağınızı yediğinizde kendinize bedensel bir ceza verin; örneğin yanağınıza fiskeyle vurun. Böylece tırnak yeme hazzının yanına hoş olmayan bir duygu eklenir.

***

Bütün bu tavsiyeler belli bir kararlılık ve disiplinle uygulanması gerekir. Bu da önce karar vermeyi gerektirir. Uygulamada zaman zaman zorluklar yaşanabilir; baktınız ki işler istediğiniz gibi gitmiyor, tıp doktorlarından, klinik psikologlardan yardım istemeye çekinmeyin.

***

Tırnak yiyen kişilerin sayısı aslında sandığınızdan oldukça fazla. Hatta beyaz ekranda o çok kusursuz gibi görünen isimler arasında da bu alışkanlıktan mustarip olanlar var. 

Bu alışkanlığından kurtulan bir hanımefendi anlatıyor: “Öncelikle şunu söylemem gerekir ki, tırnak yemeyi bırakmak sigarayı bırakmak gibidir. Her an yine başlayabilirsiniz. Öncelikle bırakmak, ardından yeniden başlamamak için gerçekten yemeyi istemiyor olmalısınız. Ben, kendini bildi bileli tırnak yiyen ve şu an 24 yaşında bir kadın olarak, yaklaşık bir aydır tırnaklarımı yemiyorum! Bunu nasıl mı başardım? İlk başta ellerimden ve devamlı tırnak yiyen görüntümden hoşlanmamaya başladım; bu durum bana ciddi derecede rahatsızlık vermeye başlamıştı ama tırnak yemeyi seviyordum, devamlı bir şeylerle oynamaya alışmıştım. Ne zaman ki bu alışkanlık beni gerçekten çok rahatsız ettiği noktada bıraktım. Tabii düzenli manikürün ve renkli oje sürmenin de yardımıyla”.

 ***

Tırnak yemeyenler anlamaz, bu gerçek bir başarı ve övünç hikâyesidir!

***

Bu arada tırnak yemek psikolojik hattâ aşırıya kaçarsa psikiyatrik bir rahatsızlıktır. Çünkü sadece stresli olduğunuz zamanlarda değil, keyifli bir arkadaş sohbetinde, televizyon seyrederken veya sokakta dolaşırken bile tırnaklarınızı yerken yakalanabilirsiniz.  

***

Peki kişi klasik gitar gibi bir enstrüman çalıyorsa o tırnaklar giderse ne olacak. Korkmayın, tırnak güçlendirici ojeler ve eğer onikomikozis (tırnak altı mantarı) varsa, artık tırnağı çekmeye pek gerek kalmadan, mantar ilaçlarıyla bununla başa çıkılabiliyor.

***

Onikomikozis tırnakta yerleşen mantar hastalığıdır. Sıklığı, kronikleşmesi ve

tedavinin zorluğu nedeniyle özel bir öneme sahiptir; bütün tırnak

hastalıklarının %20’sini oluşturur.

Genel olarak erişkinlerde görülür. yaş arasında toplumda sıklığı %

20’dir. Ayak tırnaklarında sıklıkla birinci tırnaktan başlar. Genellikle tinea

pedis (Atlet Ayağı Sendromu: Atletler spor sonrası beraberce duş yaptığı

için) sonrasında gelişir. Tırnakta sarı-kahverengi renk değişikliği, subungual

hiperkeratoz, tırnakta kolay kırılma temel belirtilerdir. Tırnak çevresi

normaldir.

 ***

Teşhis: Tırnağın görünümü ve doğrudan mikroskopik inceleme ile konur.

 ***

Ayırıcı Teşhis: Psöriyazis (Sedef hastalığı: Çukurlaşma dışındaki tırnak değişiklikleri klinik olarak ayırt edilemez.) Artık Urfa’daki balıklı göle gitmeden de hâllediliyor.

 ***

Liken planus (Çukurlaşma, tırnak kıvrımının tırnağın üstüne uzanması veya boyuna çizgilenme). Stresle artar.

 ***

Kronik egzamaya bağlı tırnak değişiklikleri (Periungual bölge derisinde egzamatöz değişiklikler vardır). Çoğu stresle daha kötü olur.

 ***

Tedavi: Tedaviye en dirençli yüzeysel mantar enfestasyonudur. Tedavide lokal ve sistemik antifungaller birlikte kullanılır. Hastalıklı tırnakların törpülenmesi tedavi etkililiğini arttırır.

 ***

Sistemik antifungaller ay süreyle kullanılır. Antifungal ilaçlar karaciğer işlevi bozuk olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

 ***

Terbinafin mg/gün: El tırnağında 6 hafta

Ayak tırnağında 12 hafta: İtrakonazol 2x mg/gün

El tırnağında 2 ay, ayak tırnağında (Atlet Ayağı Sendromu) 3 ay, mg/gün el ve/veya ayak tırnağında 3 ay, Flukonazol mg/hafta, el tırnağında 9 ay ayak tırnağında 12 ay.

***

Tırnak yemek deyip hafife almamak gerekir.

Bir de ikazım var: Çocuğunuz tırnak yiyorsa asla azarlamayın veya dövmeyin. İyi bir psikiyatr ve ehil bir cildiyeci (dermatolog) rahatlıkla bu sorunları çözer. Ayrıca bazı vak’alarda (özellikle çocuklarda ve ergenlerde) hipnoterapi de çok etkili oluyor.

Sevgim ve saygımla…

Mehmet Kerem Doksat – Tarabya - 18 Şubat Cumartesi

Tırnak yeme hastalığı, yetişkinlerde ve çocuklarda görülen el ve ayak tırnaklarının yanındaki deriyi veya tırnağı koparma, ısırma davranışıdır. Çoğunlukla yaşlarında erken çocukluk çağında başlayıp yetişkinliğe kadar devam eden davranış veya dürtü bozukluğudur. Kronik olarak tırnak yeme hastalığı tıp dünyasında onikofaji olarak adlandırılır. DSM V’te tırnak yeme davranışı “tanımlanmış diğer bir takıntı-zorlantı bozukluğu ve ilişkili bozuklar” altında sınıflandırılmış, bedene odaklı yinelemeli davranış bozukluğu olarak tanımlanır. Tırnak yeme veya onikofaji genellikle anksiyete bozukluğu ve obsesif kompulsif bozukluk gibi bozukluklarla yakından ilişkilidir. Kontrol edilemeyen ve tekrarlanan bu davranış bozukluğunun karakterize patolojik bir alışkanlığa dönüşmesi bazı durumlarda tetiklenebilir. Bu durumlar; ebeveynlerinden öğrenilen ve taklit edilen tırnak yeme davranışının gözlenmesi ailesi ve yakın çevresinden onay almadığında veya hayal kırıklığı yaşadığında, duyguları ve düşünceleri ile baş etmede zorlandığında ve yoğun stres altında yineleyici tırnak yeme davranışı gözlenebilir. 

Çocuklarda Tırnak Yeme Hastalığının Zararları Nelerdir? 

Tırnak yeme davranışı genellikle çocukluk döneminde başlar, gerekli önlemler alınmazsa ve tedavi sürecinden geçilmezse yetişkinliğe kadar devam eder. Bu davranışın yineleyici tekrarları, çocukların fiziksel ve psikolojik sağlığını olumsuz etkiler. Tedavi edilmeyen tırnak yeme davranışının fiziksel sonuçları; erken yaşta ön diş ve çene yapısında bozulmalar, tırnaklarda ve parmaklarda şekil değişiklikleri yaşanmasıdır. Aynı zamanda bu davranış sonunda tırnakların yutulması mide ve bağırsak rahatsızlıklarına yol açabilir. Bu davranışın psikolojik sonuçları ise, çocukların tırnaklarının aldığı şekilden rahatsız olup, akranlarının yanında göstermekten kaçınmasıdır. Çocukların çevresindeki kişilerden kaçınması ve fiziksel görüntüsünden utanç duyması sonunda öz güven problemleri yaşanabilir. Öz güvenin azalması kişiler arası iletişimi etkiler. Bu şekilde sosyal hayatları etkilenen çocukların gelecekteki hayatlarında zorluklarla baş etme kapasiteleri gelişemez. 

Tırnak Yeme Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir? 

Erken çocuklukta yaşanılan tırnak yeme davranışında, çocuğun dikkati başka şeylere yönlendirmeye çalışılır böylelikle yineleyici tekrarların alışkanlığa dönmesi engellenebilir. Tırnak yeme davranışı yönlendirmeler sonucunda engellenemez ve bir alışkanlığa dönüşürse bu davranışın nedeninin saptanması öncelikli adım olmalıdır. Bu davranışın nedeninin araştırılması, davranışın ortadan kaldırabilmesi için ilk adım olduğu gibi izlenilecek yoldaki plan için önemlidir. Annenin ve babanın tutumu çocuğun tırnak yeme davranışının seyri için kritiktir, örneğin otoriter ebeveyn tutumuna sahip kişilerin çocukları üzerinde kurduğu baskı ile bu davranış hastalık boyutuna gelebilir. Bu nedenle ebeveynlerin çocuklarını baskılamadan kontrol etmeleri ve bu davranışın nedeninin anlaşılması için çocukları ile etkili iletişim kurmaları gerekmektedir. Tırnak yeme hastalığının durdurulabilmesi için bilişsel terapiler ve ilaç tedavileri uygulanabilir. Bunlara ek olarak bu hastalıkla baş etmek için acı oje kullanımı, düzenli manikür ve pedikür yaptırılması fayda sağlayabilir. 

Beyza Sıdan
Psikolog/Aile Danışmanı

Çocukluk döneminde sık rastlanan problemlerden biri olan tırnak yeme alışkanlığı, en sık görülen rahatsızlıklarından biridir. Bu durum karşısında telaşlanan anne ve babalar çocuklarında tırnak yeme alışkanlığını bıraktırmak için çeşitli çözüm yolları ararlar. Tırnak yemeye başlayan çocuklarda bu alışkanlığın görülmesinin nedenlerini sizler için araştırdık. Peki tırnak yeme en kolay nasıl bırakılır?

Toplum içerisinde büyük küçük demeden ne yazık ki hemen hemen herkesin ya kendisinde ya da çevresinde karşılaştığı bir problem olan tırnak yemek alışkanlığı, özellikle de yaş grubundan itibaren kendini gösterebiliyor. Yetişkinlerin bile alışkanlık haline getirebildiği tırnak yeme durumu genellikle strese bağlı olarak ortaya çıkar. Yetişkinlik döneminde sınav stresi, ayrılık kaygısı ve şiddet gibi nedenlerden dolayı farkında olunmadan elin ağza gitmesi ile gerçekleşen tırnak yeme durumu, hem sağlık açısından çok zararlı hem de kişi sağlıklı olsa bile kusurlu görünüme yol açar. Yetişkinlik ve çocukluk döneminde görülen tırnak yeme alışkanlığı, erkeklere nazaran kızlarda daha sık görülür.Peki kişiden kişiye değişebilen bu alışkanlıkta tırnaklar neden yenir? Tırnak yiyen çocuğa nasıl davranılmalı? Tırnak yeme alışkanlığı nasıl bırakılır? Tırnak yemenin etkili çözümleri

Tırnak yeme nedenleri

Davranış bozuklukları olarak tanımlanan tırnak yeme alışkanlığı, çocukluk döneminin bir parçası olduğunda yetişkinliğe göre daha zor ve geç bir sürede çözüme kavuşabiliyor. Ev içerisindeyken anne ya da baba çocuğunun tırnağını yediğini fark ettiği zaman önlemek amaçlı eline hafif vurabilir. Ancak bu şekilde davranmak sorunu halletmekten çok dikkat çekmek için daha fazla elini ağzına getirmesine sebep olabilir.

Çocuğun tırnak yediği fark edildiği zaman öncelikli olarak altında yatan psikolojik sorunun çözülmesi gerekir. Sınav stresinde olan bir çocuk psikolojik olarak elini sık sık ağzına getirebilir. Bunun için yapılabilecek en mantıklı şey sınav stresi sorununu ortadan kaldırmaktır.

OKUL DÖNEMİNDE TIRNAK YEME SORUNU

Okul dönemi

İLİŞKİLİ HABERÇocukların ateşi düşürülürken yapılan hatalar! Çocuklar için evde ateş düşürme yöntemleri

Okul dönemindeki bir çocuğun sınıf arkadaşlarında tırnak yiyen biri varsa onları kendilerine rol model edinip bir süre sonra kendisi de tırnaklarını yiyebilir. Başından geçen bir olay da çocuğun tırnak yemesine sebep olabilir. Mesela; boşanma, ilgisizlik, kardeş kıskançlığı ya da büyük yaşlarda görülen sınav stresi gibi faktörler tırnak yemeyi tetikliyor.

Tırnak yeme alışkanlığı nasıl bırakılır?

TIRNAK YEMEYE İTEN SEBEPLER:

Bırakılması gereken kötü alışkanlıklardan birisi olan tırnak yeme, insan sağlığını riske atıyor. Dolayısıyla tırnak yiyen kişilerin bir an önce bu alışkanlıklarından vazgeçmeleri gerekiyor. Peki tırnaklar neden yenir? İşte araştırmalarla kanıtlanmış tırnak yeme nedenleri

1- Yapılan araştırmalar, psikolojik olarak rahatlamaya çalışmalarının bir yansıması olduğu için kişiler stresli yada baskı altındayken tırnak yeme eğilimi gösteriyor.

2- Bir başka araştırma, kişinin tırnak yeme alışkanlığının geçmiş zamanlarda yaşanan bazı olaylardan etkilenerek tırnak yeme alışkanlığına başlamış olabileceğini gösteriyor.

3- Uzmanlar, tırnak yeme alışkanlığı olan kişiler üzerinde yapılan araştırmalar kişilerin, ailesinde de bu alışkanlığa sahip en az bir kişi olduğunu gösteriyor.

4- Stresli, kaygılı ve endişeli zamanlarda tırnak yeme alışkanlığına daha sık rastlanıyor.

Tırnak yiyen çocuğa ne yapılmalı

TIRNAK YEME ALIŞKANLIĞI NASIL BIRAKILIR?

- Çocuk elini ağzına getirdiği zaman söz ile ikaz etmek yerine dikkatini farklı bir yere çekmek için başka bir yere yönlendirilebilir.

- Tesbih ağacı yağını tırnaklara sürüp üzerinde kurumasını bekleyin. Farkında olmadan tırnağını ağzına getirdiğinde gelecek olan acı tattan dolayı tırnak yemeyi bırakacaktır.

- Tırnak yeme davranışı esnasında farkındalığı arttıran ifadelere yer verilebilir.

- Herhangi bir sıkıntısı olduğu zaman rahat bir şekilde ailesine açabilme güveni verilmelidir.

tırnak yeme alışkanlığı nasıl bırakılır

- Tırnak yemeyi önleme amaçlı üretilmiş ojeler sürülebilir.

- Kulağa komik gelebilir ama yara bantlarını tırnak bölgesine kapatıp elini ağzına getirmesi önlenebilir.

- Tek bir acı kabağı kase içinde güzelce ezdikten sonra suyunu çıkartıp çocuğunuzun tırnaklarını bu suya değdirmesini isteyin.