Rectogesic Satın Al

16/04/

ANAL FİSSUR

       ETKEN

Anal kanalda anüs kenarına kadar uzanan çatlak şeklinde ağrılı bir yaradır. En sık bebekler olmak üzere genç ve orta yaşlarda görülür.

Etiyolojisi tam olarak bilinmiyor. En sık sert dışkının anal kanaldan geçerken neden olduğu söyleniyor, ayrıca rektoskopi, yabancı cisim, ameliyat, diarede neden olabilir.

** Anal fissür özellikle bebeklerde kabızlığa neden olabilir.

      KLİNİK

** Ana şikayet ağrıdır. Dışkılama sırasında yırtılma tarzında şiddetli bir ağrı ortaya çıkar. Daha sonra ağrı giderek hafifleyerek dakikalar ya da saatlerce sürer. Dışkılama sırasında parlak kırmızı renkli, tuvalet kağıdı ya da parmaklara bulaşan az miktarda kanama görülebilir. Islanma, kaşıntı ve akıntıda olabilir.

** Kötü barsak alışkanlıkları devam ettikçe yara kronikleşir. Yaranın dış kısmında, bazen de iç kısmında meme oluşur. Bu meme çoğu kez hemoroid zannedilir.

      TANI:

Rektal muayene ile konur.

     **  % 90 ından fazlasında arka-orta çizgi üzerinde yerleşir  

      TEDAVİ

    İlaç Tedavisi: Amaç rektal kasların gevşetilmesi ve kabızlık varsa tedavi edilmesidir.

Lidokain: ANESTOL ^® POMAD

     Doz: Günde 3 defa makata sürülür.

Gliserol trinitrat: Rectogesic %0,4 Krem (yetişkinler için)

Doz: Günde 3 defa makata sürülür.

Laktuloz: OSMOLAK ^®  ml- ml SOLUSYON (mg/ml) (oral kullanılır)

      Doz:Bebekler ve çocuklarda: 0, kg/ml yetişkin: ml

     ** Başlangıçta 2 dozda orta doz başlanır sonra doz azaltılarak sabah kahvaltısıyla beraber tek doza indirilir. Hedef günde defa defekasyon sağlayacak şekilde tek doz ayarlanır.

Gliserin:GLİSERİN-KANSUK ^®  gr K 10 adet  SUPPOZİTUVAR (FİTİL)

    GLİSERİN-KANSUK ^®  gr B    6 adet  SUPPOZİTUVAR (FİTİL)

       Doz: Küçük çocuklarda K formu, yetişkin ve büyük çocuklarda B formu  2x1 kullanılır.

     Sıcak su oturma banyosu: Sıcak uygulaması makata sıcak havlu, havluya sarılmış sıcak termofor konularak ya da sabah-akşam 10 dakika sıcak suya oturarak yaptırılabilir.

     Cerrahi Tedavi: İlaç tedavisi ile iyileşmeyen, müzmin çatlaklar ameliyat edilir.

ÖRNEK REÇETE

TANI: Bebekte anal fissür

RP1: ANESTOL ^® POMAD DIB BİR

                                      S:3X1 (makata sürülür)

         GLİSERİN-KANSUK ^® K SUPPOZİTUVAR DIB BİR

• (*) Farmakoloji (ilaç bilimi); İlaçlar hakkında araştırma yapan, ilaçların iyileştirici (tedavi) ve yan etkileri (Endikasyon - Kontrendikasyon) ile ve kullanım şekillerini konu alan bilim dalıdır.
• Preparat nedir? Hazır İlaçtır.
• Jenerik, Orijinal, Eşdeğer, Muadil ilaç nedir, aralarındaki farklar nelerdir?
  Orijinal ilaca eşdeğer ilaç (biyoeşdeğer) demek olup, jenerik ilaçlar orijinal ilaçta içerik olarak kullanılan etken maddeyi aynı miktarda içeren ilaçlardır.
  Eşdeğer (Muadil) ilaçlar, Orjinal (Jenerik) ilaç ile aynı etken maddeye sahiptir. Her ikisi de güvenli olup, arasında hastalığın iyileştirilmesi açısından ve terapötik yönden farklar bulunmaz.
  Orjinal (Jenerik) ilacın üretici firması ile Eşdeğer (Muadil) ilacın üreticisi farklıdır. Muadili üretmek için jenerik ürünün patent süresinin sona ermesi gerekir.
  Eşdeğer ilaçlar, orijinal ilaç üreticilerinin yaptıkları ARGE ve klinik araştırmaları tekrar yapmak zorunda olmadıklarından daha ucuz fiyat avantajı ile satılabilirler.
• Vademecum nedir? Liste, kılavuz, rehber anlamı taşır.
• Etkin madde ne demek? Farmakolojik olarak bir ilacın ana bileşeni.

Bu yazımızda anal fissür yani makat çatlağı hastalığının kremle tedavisinden bahsedeceğiz.

Kremle makat çatlağı tedavisi yalnızca akut dönemde olan vakıalarda işe yaramaktadır. Kronikleşen sorunlarda krem tedavisi yetersiz kalmaktadır.

Akut Anal Fissür

Akut dönem hastalığın ilk oluştuğu evredir. Hastalığın oluşmaya başladığı ilk haftalar akut döneme denk gelmektedir. Bu dönemde dışkılama esnasında can yanması ve kanama şikayetleri görülebilir. Görülen şikayetler dışkılama sonrasında dakikalar içerisinde kaybolur. Kronikleşen vakıalarda ise ortaya çıkan şikayetler saatlerce devam eder.

Akut dönemde tespit edilen durumlarda krem tedavisi uygulanır. Bu aşamadaki sorunlarda krem tedavisinin başarı oranları % civarındadır.

Kremle Anal Fissür Tedavisi

Anal fissür makat derisinde oluşan yara ve yırtıklardır. Bu alanda oluşan yara ve yırtıklar makat kaslarının kasılmasından dolayı kendiliğinden iyileşemez. İyileşmenin olması için kasların kasılmasının engellenmesi gerekir.

Anal fissür kremleri bölgesel olarak kas kasılmalarını engelleyen ve kasların gevşemesini sağlayan öfunduszeue.info amaçla piyasaya sürülen ürünlerin iki türü vardır. İlaç olarak sınıflandırılan nitrogliserinli ürünler ve bitkisel içerikli kremler.

Nitrogliserinli Kremler

Nitrogliserin ilaç sanayisinde ve patlayıcı madde üretiminde kullanılan kimyasal bir etken maddedir. Sağlık açısında çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılsa bile pek çok yan etkisi bulunmaktadır. Bunlardan en sık karşılaşılanlar baş ağrısı, mide bulantısı, kusma ve taşikardidir.

Nitrogliserinli hemoroid ve anal fissür kremleri yılında FDA onayından geçilerek piyasalarda yer bulmuştur. (FDA; Amerika birleşik devletinin sağlık bakanlığına bağlı ilaç ve kozmetiklerden sorumlu birimidir).

Nitrogliserin içerikli ürünlerin etki mekanizması ve kullanımı neredeyse aynıdır. 12 saatte bir yani günde 2 kez lokal olarak nohut büyüklüğünde uygulanır. Yan etkiler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. en çok karşılaşılan yan etki şiddetli baş ağrısıdır.

Krem bölgesel olarak gevşeme sağlar. Bu sayede yaranın iyileşmesini engelleyen kasılmalar devre dışı bırakılmış olur ve yara iyileşme süreci başlar. Ortalama 8 haftada tedavi tamamlanır.

Nitrogliserinli Kremler

Rectogesic

Hollanda menşeli Farmasel firması tarafından üretilmektedir. Bu alanda ilk üretilen ürnünlerden birisidir. Rectogesic %0,4 Nitrogliserin içermektedir.  İçeriği sayesinde damarları genişleterek kas kasılmalarını engeller. Haziran da rectogesic kremin fiyatı tldir.

Rectoderm

Rectogic adlı ürünün satışının durdurulması ile piyasaya çıkan üründür. Pharmist Grup tarafından üretilmiştir. Etki mekanizması rectogesic ile aynıdır. Haziran da rectodermin fiyatı tldir.

Nitrogliserinli ürünler yan etkileri ve kimyasal içeriğinden dolayı 18 yaş altı hastalar için önerilmez. Aynı şekilde hamileler ve emziren anneler içinde uygun değildir.

Bitkisel Krem

Nitrogliserinli ürünlerin yan etkilerinin yaşanmaması için makat çatlağı tedavisi için bitkisel ürünler geliştirilmiştir. Bu ürünler içerisinde ön plana çıkan Anuflex merhemdir.

Anuflex Merhem

Anuflex pomad tamamen bitkisel özlerden oluşmaktadır. 3 yaş üzeri herkes kullanabilir. Bitkisel olması sayesinde herhangi bir yan etkisi bulunmamaktadır. Anuflex pomad içerisinde kaslarda gevşeme yapan aynı safa yağı, bitkisel olarak uyuşturma sağlayan karanfil yağı, kaşıntıyı engellemesi için bitkisel kortizon olan meyan kökü, damarları daraltması için at kestanesi özü, yarayı hızlı iyileştirmesi için sarı kantaron yağı bulunmaktadır. Bu özlerin birleşmesi ile rectoder, rectogesic gibi kremlerin kimyasal maddelerle sağladığı etki doğal yollardan sağlanmış olur.

Anuflex merhem yılında 49 liradan satılmaktadır. Fİyat açısından da diğer ürünlere nazaran oldukça avantajlı bir konuma sahiptir.

Akut dönemde tedavisi yapılamayan veya krem tedavisinde sonuç alınamayan durumlarda fissürler botox tedavisi ile tedavi edilir. Tedavi için ameliyatta bir seçenektir ancak yan etkilerinin fazla olması nedeniyle önerilmez. Botox tedavisi hakkında detaylı bilgi almak için sitemizde yer alan ameliyatsız makat çatlağı tedavisi yazısına göz atabilirsiniz.