Fdg Dağılımı Ne Demek
CEVAPLANMIŞ SORULAR
Hocam merhaba Benim bir sorum olacaktı. Kayınvalidem meme kanseri şimdi akçiğerler lenf bezleri büyümesi oldu kepoterapiye başladı funduszeue.info dediler Hastanın görüntüleri tarihli FDG PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda yaş ile uyumlu beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. Subkortikal SONUÇ:BULGULAR: Hastanın görüntüleri tarihli FDG PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda yaş ile uyumlu beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Servikal bölgede, sağ üst jugular alanda 1 cm çapa yaklaşan, solda ise subsantimetrik milimetrik boyutta ve sol submandibular alanda subsantimetrik boyutta bir önceki çalışmada da izlenen ancak güncel çalışmada hafifçe metabolizma artışlarının dikkat çektiği lenf nodlarında ön planda enfektif/enflamatuar proçeslere sekonder reaktif lenfoid hiperplaziyi düşündürür nitelikte (SUDmax) FDG tutulumu saptanmıştır. Sol meme parankiminden geçirilmiş operasyonu bilinen hastada üst iç kadranda operasyona sekonder değişiklikler dikkati çekmiş olup, sağ meme parankimi, bilateral aksiller bölge, subpektoral, internal mammarial lenfatik zincirde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sol supraklaviküler lojda subsantimetrik boyutta (SUDmax), sol yüksek mediastinal ve sol alt paratrakeal güncel çalışmada yeni olarak izlenen 19x20 mm boyutunda (SUDmax), sağ alt paratrakealde 15 mm çapa ulaşan (SUDmax), subkarinalde bir önceki çalışmaya göre anatomik ve metabolik açıdan progrese görünümde ve güncel çalışmada paraözofageal alana uzanım gösteren 36x22 mm boyutunda lenf nodunda (SUDmax) artmış FDG tutulumu saptanmıştır. Ayrıca sağ hiler ve peribronşial alanda güncel çalışmada yeni multipl sayıda lenf nodlarında artmış (SUDmax) FDG tutulumu izlenmiştir. Sol hiler bölgede FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Akciğer parankimi değerlendirildiğinde; sağ akciğer alt lob posterobazal segment düzeyinde subplevral alanda düzensiz sınırlı nodüler formasyon gösteren infiltrasyon alanında güncel çalışmada yeni olarak izlenen artmış (SUDmax) FDG tutulumu izlenmiştir. Geri kalan her iki akciğer parankiminde FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğer parankiminde heterojenite dikkati çekmiş olup, sol lob segment 3 düzeyinde düzgün sınırlı 1 cm çapa ulaşan hipodens lezyon alanında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Dalak, pankreas ve her iki sürrenal glandda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Mide ve intestinal anslara uyan alanda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Bilateral gluteal bölgede solda belirgin olmak üzere cilt altı yağlı planlarda muhtemel enjeksiyonlara sekonder enflamatuar proçesleri düşündürür nitelikte dansite artış alanlarına eşlik eden (SUDmax) FDG tutulumları saptanmıştır. İskelet sisteminde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Lomber 4. vertebra korpusu sol yarımında izlenen sklerotik alanda FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmekte olup, bir önceki çalışma ile benzer anatomik görünümdedir. Sağ akromioklaviküler eklem düzeyinde dejeneratif artritik değişiklikleri düşündürür nitelikte bir önceki çalışma ile benzer natürde (SUDmax) enflamatuar düzeyde FDG tutulumu saptanmıştır. İnceleme alanına giren vucudun diğer kısımlarında FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. SONUÇ: -Meme ca tanısı ile takipte olan olguda tarihli FDG PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı değerlendirmede; -Meme ca tanısı ile takipte olan olguda tarihli FDG PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı değerlendirmede;
Cevap : Prof. Dr. Levent ÇELİK
T&#;m bu ve benzeri konuları kayınvalidenizi takip eden onun genel durumuna ve hastalığına hakim olan medikal onkoloğunuzla y&#;z y&#;ze konuşmanız uyugun olacaktır.
Ge&#;miş olsun.
PET-BT'de Yüksek Düzeyde FDG Tutulumu Olan Mediastinal Lenfadenopatilerde Granülamatöz Hastalıklar Düşünülmelidir
Burçin Çelik1, Muhammed Ali Yılmaz1, Mehmet Gökhan Pirzirenli1, Murathan Şahin21Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Ad, Samsun, Türkiye
2Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Ad, Samsun, Türkiye
Granülomatöz hastalıklar ülkemizde oldukça sık görülmektedir. Tüberküloz ve sarkoidoz bu hastalıklar içerisinde en başta gelenlerdir. Tüberküloz sıklıkla akciğerleri tutmasına rağmen bazı olgularda mediastinal lenf tutulumu şeklinde de ortaya çıkmaktadır. Sarkoidoz ise sıklıkla mediastinal ve hiler lenfadenopatiler şeklinde karşımıza çıkmaktadır. Bu makalede PET-BT incelemelerinde mediastinal maligniteyi taklit eden, yüksek düzeyde F FDG tutulumu olan granülamatöz lenfadenit olgularını sunmayı amaçladık. Kliniğimize PET-BT görüntülerinde patolojik FDG tutulumu olan mediastinal LAP nedeniyle üç hasta başvurdu. Hastaların ikisinde öksürük ve nefes darlığı şikayeti, birisi meme kanseri, uterus kanseri ve tiroit kanserinden ameliyat edilmişti. İki olgunun videomediastinoskopik lenf nodu biyopsi sonucu kazeifiye granülomatöz iltihabi olay olarak rapor edildi. Nefes darlığı nedeniyle tetkik edilen hastanın PET-BT'de subkarinal lenf nodu ve sol interlober lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlendi. Bu olgunun videomediastinoskopik lenf nodu biyopsi sonucu non-kazeifiye granülomatöz iltihabi olay olarak rapor edildi. Ülkemizde tüberküloz ve sarkoidoz gibi granülamatöz hastalıklar yanlış pozitif FDG PET nedenleri arasında en sık görülenlerdir. Olgularımızdaki gibi yüksek FDG tutulumu olanlarda maligniteyi ekarte edebilmek için doku biyopsisi gereklidir.
Anahtar Kelimeler: granülomatöz hastalık, lenfadenopati, mediasten, PET-BTGranulomatous Diseases Should be Considered in Mediastinal Lymphadenopathies with High F FDG Uptake on PET-CT Scans
Burçin Çelik1, Muhammed Ali Yılmaz1, Mehmet Gökhan Pirzirenli1, Murathan Şahin21Ondokuz Mayis University Medical School, Department Of Thoracic Surgery, Samsun, Turkey
2Ondokuz Mayis University Medical School, Department Of Nuclear Medicine, Samsun, Turkey
Granulomatous diseases are quite common in our country; tuberculosis (TB) and sarcoidosis are the most common. TB mostly involves the lungs; however, in some cases, it may involve the mediastinal lymph nodes. Sarcoidosis, on the other hand, often reveals itself as mediastinal or hilar lymphadenopathy (LAP). Presently described are cases of granulomatous lymphadenitis that mimicked mediastinal malignancy in positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) scanning and had high fludeoxyglucose (FDG) uptake. Three patients whose PET-CT scans revealed pathological FDG uptake due to mediastinal LAP were admitted to our clinic. Two had cough and dyspnea, and third had operated breast cancer, uterine cancer, and thyroid cancer. Videomediastinoscopic biopsies of 2 patients were reported as caseating granulomatous inflammation. In patient who was examined for dyspnea, PET-CT revealed pathological FDG uptake in subcarinal lymph nodes and the left interlobar lymph nodes. Videomediastinoscopic lymph node biopsy of this patient was reported as non-caseating granulomatous inflammation. Granulomatous diseases, such as TB and sarcoidosis, are the most common cause of false-positive FDG PET scans in our country. In cases with high FDG uptake, tissue biopsy can exclude malignancy.
Keywords: granulomatous disease, lymphadenopathy, mediastinum, PET-CTBurçin Çelik, Muhammed Ali Yılmaz, Mehmet Gökhan Pirzirenli, Murathan Şahin. Granulomatous Diseases Should be Considered in Mediastinal Lymphadenopathies with High F FDG Uptake on PET-CT Scans. Respir Case Rep. ; 6(2):
Sorumlu Yazar: Burçin Çelik, Türkiye
Makale Dili: Türkçe