Nefrektomi Sonrası Beslenme

Böbrek Tümörlerinde Etiyolojik Risk Faktörleri Nelerdir?

• Sigara
• Obezite
• Hipertansiyon
• Mesleksel faktörler
• İlaçlar
• Analjezikler?
• Beslenme
• Radyasyon
• Böbrek hastalıkları (Diyaliz, böbrek kistleri, enfeksiyonlar)
• Organ Nakli (immünosupresif ilaç)
• Genetik Faktörler
• Metastatik (%7)
  • Akciğer, meme, melanoma, GIS, Over, testis

Böbrek Tümörlerinin Tanısı Nasıl Konur?

• Ultrasonografi (US)
• Bilgisayarlı Tomografi (BT)
• Manyetik Rezonans (MR)

Böbreğe Sınırlı Tümörlerde Cerrahi Tedavi Nasıl Olur?

Radikal nefrektomi: Tümörün büyük olduğu durumlarda böbrek tamamen çıkartılır. Bu işleme radikal nefrektomi denir.

Nefron koruyucu cerrahi (Parsiyel nefrektomi): Küçük ve cerrahiye uygun tümörlerde böbreğin tamamının alınmasına gerek yoktur. Böyle durumlarda sadece tümör alınır ve böbreğin diğer kısmı yerinde bırakılır. Buna parsiyel nefrektomi denir. Teknik olarak mümkün olduğunda 7 cm’ ye kadar tüm tümörlerde standart tedavidir.

Amaç böbrek fonksiyonlarının korunmasıdır. Uygun hastalarda yapılan cerrahide tekrar tümör oluşma ihtimali  % 1 civarındadır. Küçük tümörlerde kansere bağlı sağ kalım açısında radikal nefrektomi ile parsiyel nefrektomi arasında fark bulunmamaktadır.

Güncel çalışmalarda, kronik böbrek hastalığı gelişimi ve genel sağ kalım açısından parsiyel nefrektominin daha avantajlı olduğu gösterilmiştir.

Hangi Durumlarda Parsiyel Nefrektomi yapmak Zorunluluk Arz Eder?

Tek böbrekli kişilerde tümör olması. Her iki böbrekte tümör olması. Sağlam tarafta ileri derecede böbrek yetmezliğinin olması. Bunun dışında, mümkünse tüm tümörlerde parsiyel nefrektomi yapıla bilinir. 

Parsiyel Nefrektomi Hangi Yöntemlerle Yapılır?

Açık, Laparoskopik ve Robotik yöntemlerle yapılır. Robotik ve laparoskopik yöntemler kapalı yöntemlerdir. Maliyet ve ulaşılabilirlik açısından, laparoskopik yöntem altın standart tedavi yöntemi haline gelmiştir.  

Laparoskopik Parsiyel Nefrektominin Avantajları Nelerdir?

1. Kanama ve kan verme ihtiyacı daha düşüktür.
2. Ameliyat sonrası ağrı daha azdır.
3. Hastanede yatış süresi daha kısadır.
4. Daha erken iyileşme görülür.
5. Kesi yeri küçük olduğundan kozmetik yönden daha iyidir.
6. Yara yeri iltihabi daha az görülür.
7. Yara yerinde fıtık görülme ihtimali daha azdır.

Operasyon Sonrası Takip Nasıl Yapılır?

Ameliyat sonrası çıkarılan doku patolojiye gönderilir. Tümörün çeşidi, tipi, evresi, derecesi ortaya konulur. Hastalarımız bu patoloji sonuçlarının rehberliğinde, genelde ilk 2 yıl 3 ayda bir, sonraki yıllarda 6 ayda veya yılda bir defa belli tetkikleri yapmak üzere kontrollere çağrılır.

LAPAROSKOPİK PARSİYEL NEFREKTOMİ

Laparoskopik yöntem ile canlı bir vericiden böbrek çıkarılması girişimi ilk olarak yılında gerçekleştirildikten sonra bütün dünyada olduğu gibi ülkemizde de giderek yaygınlaştı. Laparoskopik nefrektomi, aynı zamanda laparoskopik donör nefrektomi (LDN) ya da kapalı yöntem gibi farklı isimlerle de bilinmektedir.

Kapalı Nefrektomi Yöntemi Nasıl Uygulanıyor?

Açık operasyon, böbreğin bulunduğu bölgeye, yaklaşık olarak cm uzunluğundaki uygulanan kesiler ile yapılır. Kapalı operasyonlarda ise, bu kesinin yerine vücuda yaklaşık olarak 1 cm'lik bir kesiden girilen kamera yardımı ile operasyon gerçekleştirilir.

Laparoskopik Nefrektominin Çeşitleri Nelerdir?

-  Laparoskopik Nefrektominin dört farklı çeşidi vardır. Bunlar ise;

-  Tam laparoskopik nefrektomi.

-  Tam retroperitonoskopik nefrektomi.

-  El yardımı ile nefrektomi.

-  El yardımlı retroperitonoskopik nefrektomi.

Karın içine yerleştirilmiş olan 1 cm çapında özel bir kamera aracılığı ile gerçekleştirilen kapalı yöntem, vericiden kapalı bir teknik yardımı ile böbreği çıkarır. Ameliyat tamamen endoskopik aletler aracılığı ile tamamlanır. Aynı zamanda cerrahın bir elini karnın içine sokarak (el yardımlı teknik, yarı endoskopik) da operasyonu tamamlayabilir.

El yardımlı laparoskopik nefrektomi, bazı yönleriyle aparoskopik nefrektomiden ayrılır. El yardımlı nefrektomi sayesinde yapılan göbek altı kesi, tam laparoskopik yöntemine göre kesinin yeri (orta hat, göbek altı ve uzunluğu cm) nedeniyle estetik bir sorun oluşturabilir.

Tam laparoskopik olarak bilinen verici nefrektomi ameliyatlarındaysa küçük ameliyat kesileri karında ağrıya neden olmayacak şekilde uygulanır. El yardımı ile operasyon yeri daha geniş ve görünür bir hale geldiğinden doktor açısından belirli avantajlar sağlar.

Kapalı Nefrektomi Kimlere Uygulanır?

Normalde açık nefrektomi işlemi yapılacak olan tüm hastalara, kapalı verici nefrektomi ameliyatı da uygulanabilir. Bazı durumlarda hastanın mevcut durumuna göre kapalı olarak başlanan ameliyat, daha sonrasında açık ameliyata dönüştürülebilir.

Kapalı Nefrektomi Riskleri Neler?

Kapalı nefrektomide görülebilen komplikasyonlar açık yönteme göre daha az sayıdadır. Kapalı nefrektomi ameliyatlarının başlıca riskleri arasında; kanama nedeni ile tekrar ameliyat olmak, bağırsak ya da dalaklarda yaralanma, pulmoner emboli (akciğer embolisi), büyük damarlarda pıhtılaşma gibi riskler sayılabilir.

Nefrektomi Ameliyatını Kim Yapar? 

Nefrektomi, bir böbreğin tamamının ya da bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu işlem genellikle böbrek kanseri, böbrek taşı veya travma sonrası böbrek yaralanması gibi nedenlerle gereklidir. Nefrektomi ameliyatı genellikle bir ürolog veya genel cerrah tarafından yapılır.

Bir nefrektomi işlemi öncesinde, hasta tam bir fizik muayeneden geçirilir ve böbrek fonksiyonları ile ilgili testler yapılır. Ameliyat sırasında hasta genellikle genel anestezi altında olur ve ameliyat alanı sterilize edilir. Cerrahi prosedür, incizyonun yerine ve ameliyatın tipine bağlı olarak değişebilir.

Nefrektomi sonrasında, hastanın iyileşmesi birkaç hafta sürebilir ve bu süre zarfında istirahat etmesi, yara bakımı yapması ve sıvı alımını kontrol altında tutması gerekebilir. Bir nefrektomi işlemi riskli olabilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle hasta ameliyat öncesi tüm riskleri ve faydaları değerlendirmek üzere bir doktorla görüşmelidir.

Nefrektomi ameliyatı sonrası hasta, kontrol ve takip için düzenli aralıklarla doktorunun takibinde olmalıdır. Ameliyat sonrası olası komplikasyonların erken teşhisi ve tedavisi, hastanın sağlıklı bir şekilde iyileşmesine yardımcı olabilir.

Kapalı Nefrektomi Ameliyatı Sonrasında Süreç Nasıl Yaşanıyor?

Böbrek, kapalı yöntem ile çıkarıldığı zaman, ameliyat kesileri küçük olduğu için karında önemli bir ağrı oluşmamaktadır. Bu gibi ağrılarda hasta, ağrısı olduğu zamanlarda ağrı kesici kullanabilir.

İlk günden itibaren yavaş yavaş sıvı gıdalar da alınmaya başlanır. Genellikle doktor, ilk gün içerisinde hastanın ayağa kalkıp yürümesi ister. İkinci ya da üçüncü günde hasta taburcu edilebilir.

Hastanın ameliyat sonrasında iki haftada 5 kg'dan daha ağır bir yük kaldırmaması söylenir. Aktivite düzeyini de bu süre içinde giderek artırması önerilir. İki haftanın ardından, daha önce gerçekleştirilen tüm normal aktivitelerin yapılabiliyor olması gerekir. Taburcu olduktan bir ay, bir hafta, altı ay ve bir sene sonra da kontrole gelinmesi istenir.

Laparoskopinin Avantajları Nelerdir?

Laparoskopinin en büyük avantajlarından birisi de daha önce cm hatta bazı durumlarda 40 cm büyüklüğünde yapılan kesilerin yerine çok daha küçük kesilerle gerçekleştirilmesidir. Bu sadece estetik olarak değil, aynı zamanda çok daha sorunsuz ve çabuk iyileşme anlamına gelen bir operasyon olduğu anlamına gelmektedir. Ameliyat sonrasında hastaların diğer tedavi yöntemlerine göre daha az ilaç kullanımı ve daha az ağrı hissetme avantajları da Laparoskopi’yi oldukça tercih edilir bir yöntem kılıyor.

KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU

Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.

1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları

Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:

• Kimlik bilgileriniz: Adınız, soyadınız, T.C. Kimlik numaranız, pasaport numaranız veya geçici TC Kimlik numaranız, doğum yeri ve tarihiniz, medeni haliniz, cinsiyetiniz, sigorta veya hasta protokol numaranız ve sizi tanımlayabileceğimiz diğer kimlik verileriniz.
• İletişim Bilgileriniz: Adresiniz, telefon numaranız, elektronik posta adresiniz ve sair iletişim verileriniz, müşteri temsilcileri ya da hasta hizmetleri tarafından çağrı merkezi standartları gereği tutulan sesli görüşme kayıtlarınız ile elektronik posta, mektup veya sair vasıtalar aracılığı ile tarafımızla iletişime geçtiğinizde elde edilen kişisel verileriniz.
• Muhasebesel Bilgileriniz: Banka hesap numaranız, IBAN numaranız, kredi kartı bilginiz, faturalama bilgileriniz gibi finansal verileriniz.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı ve planlaması amacıyla özel sağlık sigortasına ilişkin verileriniz ve Sosyal Güvenlik Kurumu verileriniz.
• Hastane veya tıp merkezlerimizi ziyaret etmeniz halinde güvenlik ve denetim amaçlı tutulmakta olan kamera kayıtları görüntüleriniz.
• Otoparkı kullanmanız halinde araç plaka veriniz.
• Sağlık Bilgileriniz: Laboratuvar sonuçlarınız, test sonuçlarınız, muayene verileriniz, randevu bilgileriniz, check-up bilgileriniz, reçete bilgileriniz dahil ancak bunlarla sınırlı olmaksızın tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi sırasında veya bunların bir sonucu olarak elde edilen her türlü sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel verileriniz.
• funduszeue.info sitesine veya funduszeue.info adresine gönderdiğiniz veya girdiğiniz sağlık verileriniz ve sair kişisel verileriniz.
• Acıbadem’e veya Acıbadem Grup şirketlerinden herhangi birine iş başvurusunda bulunmanız halinde bu hususta temin edilen özgeçmiş dâhil sair kişisel verileriniz ile Acıbadem Grubu çalışanı ya da ilişkili çalışan olmanız halinde hizmet akdiniz ve işe yatkınlığınız ile ilgili her türlü kişisel verileriniz.

Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:

• Kimliğinizi teyit etme,
• Kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi.
• İlgili mevzuat uyarınca Sağlık Bakanlığı ve diğer kamu kurum ve kuruluşları ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Hastane ve Tıp Merkezlerimizin iç işleyişi ile günlük operasyonların planlanması ve yönetilmesi.
• Hastane Yönetimi, Hasta Hakları, Hasta Deneyimi bölümleri tarafından hasta memnuniyetinin ölçülmesi, arttırılması ve araştırılması.
• İlaç temini.
• Randevu almanız halinde randevu hakkında sizi haberdar edebilme.
• Risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerini geliştirme amacıyla analiz yapma.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından sağlık hizmetlerinizin finansmanı, tetkik, teşhis ve tedavi giderlerinizin karşılanması, müstehaklık sorgusu kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Araştırma yapılması.
• Yasal ve düzenleyici gereksinimlerin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgileri paylaşma.
• Kalite, Hasta Deneyimi, Bilgi Sistemleri bölümleri tarafından risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından hizmetlerimiz karşılığında faturalandırma yapılması ve anlaşmalı olan kurumlarla ilişkinizin teyit edilmesi.
• Pazarlama, Medya ve İletişim, Çağrı Merkezi bölümleri tarafından kampanyalara katılım ve kampanya bilgisi verilmesi, Web ve mobil kanallarda özel içeriklerin, somut ve soyut faydaların tasarlanması ve iletilebilmesi.

İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.

2. Kişisel Verilerin Aktarılması

Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.

3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi

Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;

• sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu,
• sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu,
• sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname,
• Özel Hastaneler Yönetmeliği,
• Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Korunması Yönetmeliği,
• Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuat hükümleridir.

Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.

4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız

Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;

• Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,
• Kişisel veriler işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
• Kişisel sağlık verilerine erişim ve bu verileri isteme,
• Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
• Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme,
• Kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesine ve/veya kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesine ilişkin işlemlerin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
• İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme hakkını haizsiniz.

Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.

5. Veri Güvenliği

Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.

6. Şikayet ve İletişim

Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “funduszeue.info” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;

• (i) ATATÜRK funduszeue.info funduszeue.info:3/8 ATAŞEHİR, Istanbul, Türkiye adresine kargo ile ıslak imzanızı taşıyan bir dilekçe ile “Kurumsal Sekretarya” departmanı dikkatine Zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılarak gönderebilirsiniz,
• (ii) Noter kanalıyla gönderebilir,
• (iii) [email protected] adresine güvenli elektronik ya da mobil imzalı olarak, kayıtlı elektronik posta adresi veya sistemimizde kayıtlı elektronik e-posta adresiniz aracılığıyla ve/veya
• (iv) Acıbadem’e hitaben yazdığınız “word veya pdf.” formatındaki bir dosyayı güvenli eimza ile imzalayarak [email protected] ‘a e-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazarak iletebilirsiniz.

Kanun kapsamındaki taleplerinizi, funduszeue.info web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.

Parsiyel nefrektomi, kısmi nefrektomi olarak da bilinmektedir. Fazla yayılım göstermemiş böbrek tümörünün hastadan alınması, operasyonun temel amacıdır. Radikal nefrektomi cerrahisinden farklı olarak hastanın böbreği değil, sadece böbreğindeki tümör ve çevresi kesilip alınır.

Parsiyel Nefrektomi Ne Demek?

Parsiyel kelimesi, kelime anlamı olarak bütün olmayan ya da kısmi, parça anlamı taşımaktadır. Nefrektomi ise tıbbi bir terim olup, çeşitli rahatsızlıklara bağlı olarak böbreğin hastadan alınması anlamına gelmektedir. Böbreğin tümüyle alınması için radikal nefrektomi ya da total nefrektomi isimleri kullanılmaktadır. Tek bir böbreğin alınması işlemi, sol ya da sağ nefrektomi olarak da adlandırılabilir.

Parsiyel Nefrektomi Nedir?

Böbreklerde tümör tespit edilmesi halinde uygulanan tedavilerden birisi olan parsiyel nefrektomi operasyonu, tümörün fazla büyük olmadığı ve böbreğin kenar taraflarında olduğu durumlarda uygulanır. Ancak tümörün fazla büyük olduğu durumlarda, böbreğin kenarında olması yeterli değildir. Böyle hastalar için radikal nefrektomi operasyonu gerekir. Kısmi nefrektomi işlemi uygulanırken, hastadan tümörün ve çevresindeki dokunun alınması yeterlidir.

Parsiyel Nefrektomi Ameliyatı

Operasyondan önce hastalar, genel anestezi ile uyutulur. Daha sonra kanserli böbreğin yerine ve büyüklüğüne bağlı olarak hasta, yan ya da sırt üstü yatırılır. Ameliyata başlayabilmek için tümörün tam yerinin net bir şekilde belirlenmesi gerekir. Ameliyat esnasında kan kaybının azaltılması adına, böbreğe giden kan akışı kısa süreliğine durdurulabilir. Böylece bütün tümör rahatlıkla kesilip alınabilir. Kan akışı kesildiği için böbrekte hasar oluşabilir. Bunun engellenebilmesi için böbreğin ısısını düşürmek adına buz kullanılabilir.

Robotik Parsiyel Nefrektomi

Robotik cerrahi, genellikle laparoskopik cerrahi tekniğiyle birlikte uygulanır. Laparoskopik parsiyel nefrektomi ameliyatına alınan bir hastaya, robotik işlem yapılabilir. Kapalı ameliyat olarak da bilinen bu yöntemde etki, açık ameliyattan farklı değildir. Ancak hastanın iyileşme süreci açık ameliyata göre çok daha hızlı ilerler. Aynı şekilde operasyon sonrası ağrılar da daha az olur.

Açık Parsiyel Nefrektomi

Bu işlemde böbreğe ve tümöre ulaşmak için hastanın karın duvarına kesi atılır. Cerrah, operasyon esnasında tümör ekimi yaşanmaması için dikkatli olur. İşlem sonunda kesiye dikiş atılır. Hastanın birkaç hafta boyunca ameliyat olduğu tarafta ağrılar hissetmesi normal karşılanır.

Parsiyel Nefrektomi Ameliyatı Ne Kadar Sürer?

Operasyon eğer laparoskopik olarak gerçekleştiriliyorsa, kimi zaman yarım saat, kimi zaman da bir buçuk saat sürebilir. Burada tümörün lokasyonu ve hastanın durumu etkili olmaktadır. Bazı hastalarda tümörün büyüklüğüne bağlı olarak işlem süresi dakikaya kadar çıkabilir.

Parsiyel Nefrektomi Ameliyatı Sonrası Beslenme

Ameliyattan sonra hem bütün vücut, hem de böbrekler büyük bir baskının altına girerler. Bununla beraber eğer hastaya kemoterapi de uygulanıyorsa, böbrekler için işler iyice zorlaşır. Bu yüzden ameliyat sonrasında hafif beslenmek ve böbrekleri daha fazla yormamak faydalı olacaktır. Daha sıvı gıdalarla beslenme sistemi kurulması, sebze tüketimine ağırlık verilmesi ve en önemlisi tuzun azaltılması şiddetle tavsiye edilir.

Parsiyel Nefrektomi Sonrası Takip

Ameliyattan sonra hastaların genel olarak 15 gün içerisinde iyileşmesi beklenir. Ameliyattan sonra kötü huylu tümörlerin her zaman belli bir miktarda tekrarlama riski bulunur. Bu riskin en aza çekilebilmesi için, hastanın gündelik yaşamında bir takım değişiklikler yapması beklenir. Örneğin sigarayı bırakmak, kilo vermek, tansiyon kontrolünü sağlamak, spor yapmak ve sağlıklı beslenmek bunlardan başlıcalarıdır. Bununla beraber doktorlar, hastaları için genellikle 5 yıl sürecek olan bir takip programı oluşturur. Rutin olarak yapılacak kontrollerde, kanserin tekrarlayıp tekrarlamadığına ve genel sağlık durumuna bakılır.

Parsiyel Nefrektomi Komplikasyonları

Hastalar genellikle ameliyattan 1 hafta sonra taburcu edilirler. Ancak hastanın hastanede yatma süresi, doktorun gerekli görmesi halinde uzatılabilir. Eğer hastaya açık ameliyat uygulanmışsa, ameliyat bölgesinde birkaç hafta boyunca ağrı hissetmesi normaldir. Ancak hastada, aşağıda yer alan komplikasyonların oluşması halinde, mutlaka doktora gitmek gerekir:

• Yüksek ateş
• Yoğun kan kaybı
• Anormal ağrı
• İdrardan kan gelmesi

Sıkça Sorulan Sorular

Avicenna Hastanesi Üroloji Doktorları

Üroloji Bölümü doktor listemiz aşağıda yer almaktadır: