Ureaplasma Kültürü

Paylaşın:

Mikoplazma ve Ureaplasma Enfeksiyonu nedir?
Mikoplasma ve Ureaplasma enfeksiyonları genellikle cinsel yolla bulaşan, hem kadın hem de erkeklerde genital enfeksiyonlara sebep olan mikroorganizmalardır.

Mikoplasma’nın orijinal yazılışı “Mycoplasma” şeklindedir ve “Mikoplazma” olarak okunur.  Benzer şekilde Ureaplasma da “Üroplazma” şeklinde okunmaktadır.

Mikoplazma ve Ureaplasma Mikrobiyolojisi
Bu güne kadar pek çok Mikoplasma (Mycoplasma) türü tanımlanmış olsa da insanda görülen üç tür önemlidir:

• Mycoplasma pneumoniae  (İnsanda pnemoni yani “zatüre” etkenidir)
• Mycoplasma hominis  (İnsanda “genital sistem hastalıkları”na neden olur)
• Ureaplasma urealyticum  (İnsanda “genital sistem hastalıkları”na neden olur)

Mikoplazma ve Ureaplazma tek hücreli ve hücre duvar yapısı olmayan mikroorganizmalardır. (Yandaki resim; Mikoplazma)

Mikoplazma ve Ureaplazmalar bilinen en küçük mikroorganizmalar oldukları için de standart kültür ortamlarında değil ancak daha karmaşık yapıdaki kültür ortamlarında üretilebilirler.

Mikoplasma üreme kültürlerinde tipik olarak "yağda yumurta" benzeri şekiller oluştururlar.

Yine, penisilin ve sefalosporin gibi sık kullanılan ve hücre duvarına etki ederek bakterileri yok eden antibiotiklere de hücre duvarları olmadığı için dirençlidirler.

Yine hücre çeperleri olmadığı için mikoplazma ve ureaplazmalar mikrobiyolojik işlemlerde mikropların tanınmasını sağlayan “gram boyası” nı da tutmazlar, bu nedenle bu organizmaların tespitinde gram boyaması yapılamamaktadır.

Mikoplazma (Mycoplasma) ve Ureaplasma (Uroplazma) enfeksiyonları genelde sessiz  seyretmektedir…
Evet.  Mikoplazma ve üroplazma enfeksiyonları çoğu zaman kişilerde hiçbir şikayet üretmezler yani “asemptomatik” seyrederler.

Hiç bir şikayeti olmayan ancak cinsel yönden aktif olan kadınlara yapılan servikal kültür taramalarında bu kadınların % ’ünde M. Hominis (Mycoplasma hominis), % ’inde U. Urealyticum (Ureoplasma Urealyticum) mikroorganizması izole edilmiştir.

Mikoplasma ve ureaplasmalar  hamilelik döneminde ne tür sorunlar oluşturabilir?
Mikoplazma ve üroplazmalar gebelikte plasentada bulunan zarlarda üreme yaparak erken doğum, düşük yapma (abortus) ve tekrarlayan gebelik kayıplarına neden olabilmektedirler. 
Nadiren sezaryen sonrası yara yerinde enfeksiyonlara da sebep olabilirler.

Mikoplasma ve üroplazmalar  normal doğumda bebeğe geçer mi?
Doğum sırasında anneden bebeğe geçiş (verikal bulaş) olabilir. Ancak bu durum çok büyük olasılıkta bebekte kalıcı enfeksiyon oluşturmamaktadır. 

Çok çok nadir durumlarda, özellikle immun (bağışıklık) sistemi zayıf olan yenidoğan bebeklerde zatürreeye (pneumonia) bağlı ölümler izlenebilmektedir.

Mikoplasma ve ureaplasma enfeksionları kadınlarda kısırlık yapar mı?
Nadiren.  Herhangi bir mikroorganizmanın vajina içinden yukarıya çıkarak rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerinde hasar oluşturması “Pelvik İnflamatuar Hastalık (PIH)” adını alır. Bu şekilde üreme problemleri ortaya çıkabilir. 

Mikoplasma ve ureaplasma enfeksiyonları da kadınlarda fallop tüplerinde ve rahimde kalıcı hasara neden olarak kısırlık (infertilite) problemlerine neden olabilir. Bu durum daha çok diğer mikroorganizmaların da tabloya eşlik ettiği durumlarda izlenmektedir. Özellikle bakteriyel vaginosis etkeni “Gardnerella” bakterisi ve diğer bakterilerin de ortama katılması durumunda pelvik enfeksiyonlar daha da kötüleşmektedir.

Mikoplasma ve Ureaplasma organizmalarını taşıma oranının toplumda çok daha sık olduğu düşünülürse; kısırlık ve erken doğum risklerinin aslında beklenilenden çok daha az görüldüğü izlenmektedir. Bu nedenle bu enfeksiyonu taşıma durumunda kısırlık açısından gereksiz yere endişelere kapılmamakta fayda olacaktır.

Erkeklerde de Mikoplasma ve Ureaplasmalar  görülebilir mi?
Evet.  Kadınlardan daha nadir olarak erkeklerde de mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonları görülebilmektedir.

 “Uretra” idrar kanalına verilen isim olup “üretrit (urethrit)" bu bölgenin iltihabıdır. Kadınlarda üretra (urethra) üst vajinal kasın, erkeklerde ise penis gövdesi içinden geçerek masaneye ulaşmaktadır. 
Mikoplasma ve Uroplazmalar erkeklerde idrar kanalı iltihabına (üretrit) sebep vermektedir. Bu şekilde idrar deliğinden akıntı gelmesine neden olabilirler.

Mikoplasma ve Uroplasma enfeksiyonları erkeklerde kısırlık yapar mı?
Mikoplasma ve ureaplasma organizmaları erkeklerde sperm sayı ve hareketini bozarak çocuk sahibi olmayı güçleştirebilir. Bu nedenle yapılan “spermiyogram (semen analizi)” testinde lokosit (beyaz küre) hücresinin normalden fazla görülmesi durumunda semen kültürü ve antibiogram testi istenebilir. 

Mikoplasma ve Uroplasma enfeksiyonları nasıl bulaşır?
Mikoplasma ve uroplasmalar “cinsel yolla bulaşan hastalıklar” grubundadır ve en önemli bulaş yolları cinsel ilişki sırasında direkt temas iledir. Genital bölgeden genital bölgeye veya genital bölgeden oral sex ile ağıza bulaşma olabilir.

Ancak ilişki dışında da bu mikropla kontamine olmuş maddelere direkt temasın olması da hastalığa zemin hazırlayabilir.

Özellikle immün (bağışıklık) sistemi zayıf olan kadın ve erkekler ile yenidoğanlarda ortaya çıkan hastalıkların etkileri daha fazladır.

Mikoplasma ve Ureaplasma enfeksiyonları belirtileri nelerdir?
Daha önce de bahsedildiği gibi Mikoplasma ve Ureaplasmalar kişilere bulaştığı zaman nadiren şikayet oluşturmakta, çoğu zaman yapılan özel kültür- antibiogram testlerinde tesadüfen ortaya çıkmaktadırlar.

Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonlarının kadınlarda yaptığı en sık şikayetler ise:

Mikoplasma ve Ureaplasmalar ne tür enfeksiyonlara neden olabilir?
Özetlemek gerekirse Mikoplasma ve Ureaplasma enfeksiyonları:

• Urethrit: İdrar kanalı iltihabı
• Pyelonefrit: Böbrek iltihabı (Tüm piyelonefritlerin % 5’i Mycoplasma’ya bağlıdır)
• Pelvik iltihabi hastalık (PID)
• Endometrit: Rahim içi zarı olan “endometrium” dokusunun iltihabı
• Koriyoamniyonit: Hamilelikte plasenta zarlarının iltihabı
• Artrit : Eklem iltihapları (Kan yoluyla çok nadiren de olsa eklem yerlerine yerleşebilirler)
• Cerrahi yara enfeksiyonları
• Yenidoğanda zatüre  (pneumonia) ve menenjit

Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonlarında tanı nasıl konur?
Vajinal akıntı, kasık ağrısı, kısırlık gibi şikayetlerle jinekoloğa başvuran hastalarda mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonlarının tanısı yapılan bir jinekolojik muayene sırasında şüphe edilerek kültür alınması ile konur.

Vajinal akıntısı, infertilite ya da tekrarlayan gebelik kayıpları, kronik pelvik ağrısı olan kadınlarda bu mikroorganizmalara yönelik kültürlerin alınması da önerilir.

Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonlarında tedavi şekli nasıldır?
Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonlarının tedavileri genellikle tetrasiklin veya azitromisin türevi antibiotiklerle yapılmaktadır.  Ancak daha önce de belirtildiği üzere bu mikroorganizmaların hücre duvarları olmadığı için hücre duvarına etki eden penisilin ve sefalosporin gibi antibiyotiklere dirençlidirler.

Uygun antibiotik türünü seçmede kültür testi sonrasında yapılan antibiogram testi önemli yer tutmaktadır ve karar genelde antibiogram testi sonucuna göre verilir. Hastaların % 90’ı tek kürlük tedaviden sonra şifaya kavuşmaktadır.

Antibiotik tedavisi sonrasında devam eden dirençli enfeksiyonlarda eş (cinsel partner) tedavisi ve ikinci bir kür uygulaması gerekebilir.

Kadınların ve erkeklerin ürogenital sisteminde, türlü mikroorganizmalardan kaynaklı enfeksiyonlar görülebilmektedir. Ureaplasma enfeksiyonu da cinsel yol ile geçmektedir. Bu enfeksiyon hastalığı kadın ve erkeklerin ürogenital sistemini olumsuz yönde etkiler. Cinsel olarak henüz aktif olmayan yetişkinlerde ender olarak görülür.

Üretrada bulunmakta olan ve bireye hasar vermeden yaşamakta olan mikroorganizmalar topluluğu, üretranın olagan mikrobiyal florasının oluşmasına yol açar. Olağan mikrobiyal flora kendi içinde kalıcı ve geçici flora şeklinde iki alt kategoriye ayrılmaktadır. Kalıcı floraya ait olan mikroorganizmalar genellikle zarar vermez ve genital sistem dahil olmak üzere bulunduğu bedenin olağan dokusunun korunma altına alınmasına katkı sağlar. Bulunduğu beden yapısından farklı bir dokuya belirli bir nedenle taşındıkları zaman ise o yapıda rahatsızlık yapıda özellik kazanırlar. Kalıcı mikroorganizmalar bazı zamanlar türlü etkenlerin etkisi ile yok olabilir veya eksilebilir; bu durumda mikroorganizmaların yerini hastalık oluşturma özelliği de bulunmakta olan geçici flora almaktadır. Ürogenital sistemde meydana gelen enfeksiyonlar, hasta kişinin olağan florasından kaynaklı olduğu gibi cinsel şekilde de aktif olan kadın ve erkeklerde cinsellik yoluyla da mikroorganizmadan kaynaklanan enfeksiyonlar görülebilir

Ureaplasma Kimlerde Görülür?

Ureaplasma urealiticum, mikoplazma familyasına ait bir bakteri türüdür.
Ureaplasma bakterisinin de içinde olduğu mikoplasma bakteri familyasını öteki bakterilerden ayırmakta olan en önemli özelliği ise bu bakterilerin bir hücre çeperinin olmamasıdır. Hücre duvarının bulunamamasına rağmen ureaplasma canlı hücre haricinde çoğalması, hayatını sürdürme becerisine sahiptir. Bundan dolayı bu bakteriler fırsatçı patojenler şeklinde de bilinmektedir. Kadınlar ve erkeklerin ürogenital sisteminin olağan florasında ureaplasmaya rastlanmaktadır. Fakat bazı zamanlarda ureaplasma bakterisi gereğinden daha çabuk üreyerek türlü rahatsızlıklara yol açabilir. Kadınların ureaplasmadan kaynaklı rahatsızlık tehlikesi, erkeklerden daha fazladır. Ureaplasmanın olağandan fazla ürediği durumlarda kadınlarda %, erkeklerde ise % düzeyinde enfeksiyon tehlikesi bulunmaktadır. Bunun ile birlikte ureaplasmanın bulaşma tehlikesi de çok fazladır. Hücre duvarının bulunmaması onu bazı antibiyotik çeşidi ilaçlar karşısında da dirençli duruma getirmektedir. Bundan dolayı mikoplazma bakteri familyasının yol açtığı enfeksiyonların tedavi edilmesinde uygun tedavi protokollerinin takibinin yapılması çok önemli hale gelir.

Ureaplasma Nasıl Bulaşır?

Ureaplasma enfeksiyonunun genel olarak cinsel yol ile bulaştığı belirtilmektedir. Bakteriyi taşımakta olan bireyler arasında direkt temasın yaşanması, bakterinin geçmesinin en sık görüldüğü yoldur. Bunun ile birlikte cinsel kısma oral yol ile yapılmakta olan temas, bakterinin geçmesine yol açabilir. Bunun ile birlikte temiz olmayan eller ile cinsel organlara temasta bulunmak da bakterinin geçmesine yol açabilir. Bunlar ile birlikte ureaplasma bakterisi doğum esnasında anneden bebeğe geçebilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların büyük kısmı için beden sıvısının birbirine temas etmesi gerekmektedir. Bazı bakteri ve virüs türleri kan yoluyla da geçebilir. Bu bakteriler ve virüsler havada veya canlı hücre haricinde hayatta kalma şansı çok düşüktür. Fakat enderde olsa tuvalet, epilasyon yapılan alanlar, havuz gibi ortak kullanılan alanlardan da bulaşma tehlikesi mevcuttur. Genellikle merak edilmekte olan ureaplasma tuvaletten bulaşır mı, ureaplasma nasıl bulaşır gibi sorular böylece yanıt bulur.

Ureaplasma Belirtileri

Ureaplasma enfeksiyonunun teşhis edilmesi birçok enfeksiyon rahatsızlığı ile kıyaslandığı zaman daha zor bir durum haline dönüşür. Çünkü bu mikroplasmaların belirli mikroskoplar yardımı ile görünür olması zordur. Fakat şu anki zamanda enfeksiyon rahatsızlıkları ve klinik mikrobiyoloji alanında yaşamakta olan gelişmeler ile beraber enfeksiyonun teşhisinde yararlanılan ureaplasma kültürü, uzman doktorlara rahatsızlığın teşhisi için önemli bilgiler vermektedir. Ureaplasma testi kadın bireylerde smear testi benzeri bir teknik ile genital kısımdan numune alınıp uygulanır. Erkeklerde ise semen analizi veya antibiyogram testleri ile ureaplasmanın olup olmadığına bakılabilir. Ureaplasma enfeksiyonu genel olarak sinsi seyirlidir. Genellikle belirli bir semptom göstermez. Fakat enfeksiyondan kaynaklanan yakınmaların görüldüğü kişiler de vardır. Ureaplasma belirtileri şu şekildedir;
Hasta kişilerin yakınmalarının ilki kötü kokulu vajinal akıntı gelmesidir. Yapılan bilimsel çalışmalar, kliniklere vajinal akıntı yakınması ile danışan kadınların ureaplasma kültür testi sonuçları incelendiği zaman yaklaşık olarak %37,5 oranında ureaplasma olumlu sonuç olduğunu gösterir. Bu kadınlardaki akıntı genel olarak kötü kokulu olur. Ureaplasmada görülmekte olan akıntı beyaz, sarı veya yeşil renklidir. Genel olarak akıntı sıvı olarak kendini gösterir. Geçmeyen vajinal akıntı da ise ureaplasma düşünülebilir.
Kadınlarda ve erkeklerde ureaplasmanın var olmasında kasık ağrıları görülür.
İdrara çıkarken yanma ve acı duyma ureaplasma semptomlarından olabilir.
Nedeni belli olmayan erkek ve kadın kısırlığında (infertilite) ureaplasma enfeksiyonunun mevcut olmasından şüphelenilebilir. Sperm incelemesi yapıldığı zaman lökosit (beyaz kan hücresi) sayısı, olağandan fazla görülmekte olan erkeklerde semen analiziantibiyogram testi ile ureaplasmanın incelenmesi önerilmektedir. Kadınlarda genel olarak genital kısımdaki mikroorganizmalar rahme doğru yukarı kısma çıkma durumu gösteremez. Ender de olsa bu mikroorganizmalar yoğun olarak çoğalıp rahime ve tüplere gelerek bu organları hasara uğratabilir, kısırlığa yol açabilir.
Ureaplasmanın yoğun yaılması durumunda hamilelik zamanında plasenta hasara uğrayabilir. Bundan dolayı tekrar eden bebek kayıpları yaşamakta olan anne olacak adaylarda ureaplasmanın var olup olmadığının araştırılması gerekmektedir.
Ureaplasma enfeksiyonu bazı durumlarda böbrekleri de etkilemektedir. Böylelikle böbrek ve sırtta ağrılar yaşanabilir. Ureaplasma bakterisi genital kısımda kaşınma ve yanmaya yol açabilir. Prostata yayılma durumunda ise prostatit şeklinde isimlendirilen prostat iltihabı görülebilmektedir.
Erkeklerde ender de olsa testislerde ağrıya ve hassasiyete neden olabilir. 
Ağrıya neden olan cinsel ilişkide ureaplasma enfeksiyonunun semptomlarından birisi olarak kabul edilmektedir.

Ureaplasma Tedavisi

Genel olarak ureaplasma enfeksiyonu erken evrede semptoma neden olmadığından dolayı geç farkına varılabilir; bu durum tedavi olmayı zor hale getirebilir. Ureaplasma enfeksiyonu tedavisi mantar enfeksiyonu gibi enfeksiyon rahatsızlıkları ile kıyaslandığı zaman daha zor olabilir. Bunun en önemli sebebi ureaplasma bakterisinin hücre duvarının yoksun olmasından kaynaklanmaktadır. Bu durum bakteriyi bazı antibiyotikler karşısında güçlü duruma getirmektedir. Bundan dolayı enfeksiyonun tanısı ve tedavisi noktasında uzmanlar tarafından gerçekleştirilmesi çok önemlidir. Bilhassa anne olmayı düşünen kadınlarda ureaplasma enfeksiyonu riski hamilelikten evvel araştırılmalıdır ve uygun tedavi yöntemi ile ilk olarak enfeksiyon ortadan kaldırılmalıdır. Aksi durumda gebelik esnasında enfeksiyon bebeğe zarar verebilmektedir.

Hamilelikte Ureaplasma

Yapılmakta olan araştırmalara göre tedavi edilemeyen ureaplasma, gebeliğin erken doğum ile sonuçlanmasına ve düşük doğum yüksek bebeklerin doğmasına yol açmaktadır. Bunun ile birlikte bilimsel çalışmalar gösteriyor ki ureaplasma gibi cinsel yol ile geçen enfeksiyon taşımakta olan annelerin bebeklerinde bedenen ve zihnen gelişme geriliği görülebilmektedir. Gebelik esnasında yaşanan bebek kayıplarının da ureaplasma ile bağlantısı olduğu bilinir. Bundan dolayı da gebelik planı yapan veya bebek sahibi olmak için tedavi görmesi gerekli olan anne adaylarının da ilk olarak cinsel yol ile geçen rahatsızlıkların taramasının uygulanması önerilmektedir. Ureaplasma enfeksiyonunda tedavi biraz daha zor olmasına rağmen ureaplasma bakterisine etki gösteren antibiyotikler ile tedavi edilebilir. Tedavi yöntemi eşlerin ikisini de kapsamalıdır.

Sayfa içeriğinde yer alan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. İlgili sayfada tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren öğeler yer almamaktadır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.