Hiperlordoz Tedavisi

Scheuermann Hastalığı

Gelişme ve büyüme çağının bir hastalığıdır. Toplumda yüzde oranında görülür. Genelde hasta öne eğildiğinde sırtta kamburluk ile belli olabilir. Ayrıca hastalarda sırt ve bel ağrıları görülebilir. Erkeklerde kızlara oranla daha sık görülür. Hastalığın tanısı fizik muayene ve röntgen ile konur. Hastalığın nedeni omurlarda büyüme kıkırdağının bozukluğudur ve röntgende schmorl nödülleri ve omurlarda şekil bozukluğu olarak görülür.
Tedavisinde erken tanı önemlidir. Hafif formlarda sırttaki kamburluğu önlemek amcıyla sırt-bel kasları güclendime ve hamstrigleri germe egzersizleri verilip sırt üstü uyuma önerilir. İleri durumlarda korse, bazen cerrahi uygulanır.

Gelişimsel Duruş Bozuklukları

• Scheuermann hastalığı
• Skolyoz
• Kifoz
• Flat back
• Lomber hiperlordoz

Hastalıklara Bağlı Duruş Bozuklukları

• Nöromuskuler kifoskolyoz
• Spinal cord yaralanmaları
• CP
• Spina bifida
• Muskuler distrofisi
• Polio
• Discrepancy (bacakta kısalık)

Kifoz (Kamburluk)

Postüral kifoz: Duruş bozukluğuna bağlı oluşur ve hastadan sırtını düzeltmesini istediğimizde kamburluğunu geçici olarak düzeltebilir. Alışkanlığa bağlı oluşur. Egzersizle tedavi edilebilir. Genelde ağrısızdır.

Lomber Hiperlordoz

Belin kavsının artmasına denir. Bel ağrısının nedenlerinden biridir.

Hiperlodoz Nedenleri

• Hamilelik
• Yumuşak yatakta yüz üstü yatma
• Yüksek topuklu ayakkabı (vücudun ağırlık merkezi öne kayar)
• Tedavi olarak bel kaslarını güclendirme ve kısalan kasları germe ile uzaltma

Bacaklardaki Asimetriye Bağlı Duruş Bozuklukları

Düzgün duruşu değerlendirmemizde bacaklardaki asimetriye dikkat edilmelidir. Çeşitli nedenlerle bacak veya kalçalarda asimetri omurganın düzgün gelişimini ve duruşunu önler. Duruş bozukluğunu değerlendiğimizde bacaklarda iki bacak uzunluğunun eşit olup-olmadığına dikkat etmek gerekir.

İki bacak arasındaki asimetrinin nedenleri

Bacaklar arasındaki uzunluk farkı 1 cm’ye kadar, eğer ağrı şikayeti yoksa, normal kabul edilir. İki bacak arasındaki asimetrinin nedenleri; poliomyelitis (çocuk felci), kırık sonrası bacakta eğrilikler, eklemlerde hareket kısıtlılığı, asimetrik bacak kas kısalığı, doğuştan kalça çıkıklığıdır.

Bir diğer sebep çocukların ağır okul çantalarıdır. Ağır okul çantaları, omurga sağlığı için uygun değildir. Çocukluk döneminde bel ve sırt ağrısına ve daha ileri yaşlarda yine bel ağrısı ve hiper lordoz gibi durumların gelişmesine zemin hazırlar. Teknoloji çağında büyüyen günümüz çocukları, vakitlerinin büyük çoğunluğunu, okul, dershane, evde ders çalışma ve bilgisayar başında geçirmektedir. Teknoloji ile haşır neşir olan çocuklar, çocukluk döneminde, hareket etmelerini sağlayan oyunlar veya sportif aktivitelerden uzak kaldıkları için iskelet ve kas sistemi yeteri kadar gelişmemektedir. Ağır sırt çantaları, çocuğun ağırlık merkezini geriye doğru götürecektir. Vücut dengeyi sağlayabilmek için kalçayı ve başı öne doğru götürmek zorunda kalacak ve hiper lordoza zemin hazırlayacaktır.

Scheuermann, genellikle torasik omurgada ve daha az sıklıkla torakolomber bölgede omurlarda anterior kama olmasından kaynaklanır. Büyüyen çocukta; omurun anterior (ön) kısmı, omurun posterior (arka) kısmı kadar büyümez. Sonuç olarak; Scheuermann&#;lı çocuk artan ilerlemeye karşı savunmasızdır, bu nedenle büyüme dönemlerinde asimetrik yüklenmeye karşı koymak önemlidir. Scheuermann hastaları sıklıkla bu duruma eşlik eden lomber hiperlordoz ve ileri baş duruşuyla birlikte servikal hiperlordoz ile başvurur.

Scheuermann hastalığında, eğrinin tepe noktası oldukça serttir. 75º ve üzeri çok sert eğrilerin rahatsızlığa neden olma olasılığı yüksektir. Şiddetli Scheuermann vakalarında; ister ergen ister yetişkin olsun, iç organlarda aşınma ve yıpranmaya neden olan baskı artabilir.

Kifoz Hastalarında 3 Boyutlu Tedavi

Çocuklarda kifozdan şüphelenildiğinde veya teşhis edildiğinde, erken tedavi çok önemlidir. Merkezimizde, hastalarımızda büyüme sırasında omurga eklemlerindeki asimetrik yükü azaltmak için çalışıyoruz. Yaptığımız çalışmalar ilerlemeyi ve ağrıyı önlemek için anterior kama oluşumunu azaltarak ve esnekliği artırarak omurganın daha normal bir fizyolojik pozisyonda büyümesini sağlamayı amaçlamaktadır. Ameliyatsız tedavi yaklaşımımız, yaşam kalitesini iyileştirmeyi, artırmayı ve/veya ameliyattan kaçınan kişiler için tercih edilmektedir.