Cortexin Zararları

Gecikme konuşma gelişimi- bu, çocuklarda konuşma aktivitesinin oluşum normlarından bir sapmadır. Normal durumda, iki yaşından itibaren çocuklarda konuşma gelişiminde bir artış gözlenir, ancak çeşitli bozuklukların arka planına karşı, çocuk ulaştığında bile böyle bir süreç gerçekleşmez. üç yıl.

Böyle bir semptomun ortaya çıkması için predispozan faktörler, genellikle birkaç etiyolojik gruba ayrılan - fizyolojik ve sosyal - çok çeşitli nedenler olabilir.

Böyle bir tezahürün, fark edilmemesi imkansız olan bir takım spesifik semptomları vardır. Ek olarak, bu tür çocuklar genellikle zihinsel süreçlerin gelişiminde gecikme yaşarlar.

Doğru teşhisi koymak için çok çeşitli enstrümantal muayeneler gerekli olacaktır. Ayrıca son yer, ebeveynler ve çocukla yapılan konuşmadır. Tedavi, küçük bir hasta ve dar tıp alanlarından uzmanların ebeveynleri ile çalışmayı birleştiren konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir.

etiyoloji

Çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimi çok yaygın bir semptom değildir ve üç yaşın altındaki bebeklerin yaklaşık %10'unda görülür. Benzer bir semptomun erkeklerde kızlardan birkaç kat daha sık görülmesi dikkat çekicidir.

Klinisyenler, böyle bir bozukluğun oluşumunun tüm nedenlerini birkaç gruba ayırır. Fizyolojik etiyolojik faktörler, çocukların sağlığı ile doğrudan ilgili olanları içerir. Bu gibi durumlarda, hastalığın tedavisi her zaman daha zordur ve çeşitli uzmanların yardımına ihtiyaç duyar. Sosyal faktörler, çocuğun çevresine veya yetiştirilmesinin özelliklerine bağlı olan faktörler olarak kabul edilir.

RRR'nin fizyolojik nedenleri arasında vurgulanmaya değer:

• işitme bozukluğu veya tamamen yokluğu;
• görme sorunları olan;
• artikülasyon organlarının kusurlu gelişimi. Bunlara dil, dudaklar ve yumuşak damak dahildir;
• beyin patolojisi;
• yenidoğan döneminde yaralanmalar veya ciddi hastalıklar;
• sırasında enfeksiyon veya yaralanmaların neden olduğu patolojiler doğum öncesi gelişim doğum sırasında fetüsün hipoksisi veya asfiksisi;
• hamileliğin karmaşık seyri - fetüsün prematüre veya postmatüritesi. Bu aynı zamanda çocuk doğurma döneminde alkol veya sigara içmeyi de içermelidir;
• otizm unsurları olan bazı doğuştan gelen hastalıklar - veya;
• perinatal ensefalopatinin arka planına karşı gelişebilen minimal beyin disfonksiyonu sendromu;
• kalıtsal yatkınlık - ebeveynlerden birinde böyle bir bozukluğun varlığı, mirasçılarda semptom riskini artırır;
• Çocuğun sahip olduğu;
• aşılama sonrası komplikasyonlar, yanlış koruyucu aşılama nedeniyle gelişen kalıcı ve ciddi sağlık bozukluklarıdır.

Gecikmiş konuşma gelişimi için hazırlayıcı faktörlerin ikinci grubu şunları içerir:

• çocuğa yeterince ilgi gösterilmemesi, neden konuşacak kimsesi olmaması;
• ebeveynlerin kendileri veya bebeğin sürekli çevresi tarafından söylenen geveze konuşma;
• stresli durumların veya aşırı duygusal stresin sık etkisi;
• konuşma motivasyonunu ortadan kaldırmayı amaçlayan aşırı ebeveyn bakımı;
• yabancı seslerin varlığı;
• ailede aynı anda birkaç dilde iletişim;
• çocukların baş edemeyecekleri ve yaş kategorisine uymayan aşırı bilgi akışının olduğu bir ortamda yaşamak;
• "hastanecilik sendromu" nun gelişimi.

Böyle bir semptomun ortaya çıkmasının her üçüncü vakasında, oluşumunun nedenlerinin bilinmediğini belirtmekte fayda var.

sınıflandırma

Klinisyenler genellikle böyle bir ihlalin birkaç çeşidini ayırt eder:

• konuşma terapisi konuşma gecikmesi - belirli harflerin veya kelimelerin telaffuzunun ihlali, bağımsız olarak tam teşekküllü bir cümle oluşturamama;
• konuşma gelişiminin tempo gecikmesi - seslerden ve kelime dağarcığından bağlantılı konuşmaya kadar konuşmanın tüm bileşenlerini ifade eder.

Çeşitlilikten bağımsız olarak, böyle bir semptom zihinsel süreçlerin gelişimi üzerinde olumsuz bir iz bırakır, bu nedenle ZRR ve ZPR çocuklarda sıklıkla paralel olarak ortaya çıkar ve tıpta bu sürece psikoverbal gelişimsel gecikme denir.

Ayrıca, bir veya daha fazla etiyolojik faktörün patolojik etkisinin özellikle tehlikeli olduğu birkaç kritik dönem vardır:

• ilk - bir yıldan 2 yıla kadar. Bu süre zarfında, sadece konuşmanın gelişiminde bir gecikme gelişemez, aynı zamanda konuşma aktivitesinin tamamen yokluğunda da ifade edilir;
• ana semptomun arka planına karşı ikinci - üç yıl, mutizm de oluşabilir;
• üçüncü - altı ila yedi yıl. Tehlike, konuşma bozukluklarına ek olarak, kekemelik ve organik beyin hasarının, özellikle daha önce mevcut konuşma kaybının olduğu çocukluk afazisinin meydana gelebilmesi gerçeğinde yatmaktadır.

Belirtiler

3 yaşın altındaki çocuklarda gecikmiş konuşma gelişiminin ana klinik belirtileri düşünülebilir:

• altı aydan bir yıla kadar değişen konuşma öncesi dönemin anormal seyri;
• bir yaşında bir bebekte sese ve konuşmaya tepki eksikliği;
• yaşındaki yerli çocukların sözlerini tekrarlamak için yavaş girişimler;
• kulaktan basit bir görevi yerine getirememe - 1,5 ila 2 yaş arası çocukları ilgilendirir;
• çocuk iki yılda kelimeleri telaffuz etmez;
• birkaç kelimeyi basit cümlelerde birleştirememe - 2,5 ila üç yaş arası yaş kategorisinde;
• üç yaşında kendi konuşmasının tamamen yokluğu. Çocuk, örneğin TV veya kitaplardan ezberlenmiş cümleleri anlamlarını anlamadan telaffuz eder;
• konuşma yerine yüz ifadeleri ve jestlerin kullanılması;
• tüm kelimelerin telaffuzu bulanık veya bulanık;
• akranlarla etkileşim eksikliği;
• çocuk basit nesneleri tanımıyor;
• soruların yanlış anlaşılması ve cevaplayamama;
• aile üyelerini isimlendirememe.

Yukarıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşıyorsanız, danışmalısınız.

teşhis

Konuşma gecikmesi etiyolojisinin teşhisi ve tanımlanması ve zihinsel gelişim entegre bir yaklaşım gerektirir ve aşağıdaki faaliyetlerin uygulanmasını içerir:

• sadece hastanın değil, aynı zamanda yakın akrabalarının tıbbi geçmişini ve yaşam öyküsünü incelemek - ana etiyolojik faktörü aramak için;
• işitme ve görme keskinliğini değerlendirmeyi, psikomotor gelişim testleri yapmayı ve yüz kaslarının motor becerilerini belirlemeyi amaçlayan kapsamlı bir fizik muayene;
• İlk kez semptomların başlangıcı ve aile içindeki çevresel faktörlerin etkisi için ebeveynlere yönelik ayrıntılı bir anket.

Bunlar, aşağıdaki gibi enstrümantal muayenelerle desteklenebilecek ana teşhis yöntemleridir:

• EkoEG;
• kafanın arterlerinin dubleks taraması.

Kan ve idrarla ilgili laboratuvar çalışmalarının tanı değeri yoktur. Çocuk doktoruna ek olarak, aşağıdaki uzmanlar tanıda yer alır:

ZRR'nin ayırıcı tanısı, böyle bir bozukluk ile aşağıdakiler arasındaki farkı gösterir:

• elementli hastalıklar;
• seçici dilsizlik;
• konuşmanın genel az gelişmişliği (OHP).

Tedavi

Ana semptomun ve eşlik eden semptomların ortadan kaldırılması, bir veya başka etiyolojik faktörün etkisine bağlı olarak değişecektir.

Her şeyden önce, çocuğun konuşma aktivitesini teşvik etmeyi amaçlayan uygun bir konuşma ortamı yaratmak ve sadece doğru konuşmayı göstermek gerekir. Yine de konuşma terapisi dersleri yeterli olmayacak, ayrıca çocuklarda konuşma gecikmesi tedavisi şunları içermelidir:

• ilaç almak - aynı zamanda, kendi kendine ilaç tedavisini tamamen ortadan kaldırmaya ve sadece ilgili doktor tarafından verilen ilaçları almaya değer;
• fizyoterapötik prosedürlerin uygulanması, yani manyetoterapi, elektrorefleksoterapi ve transkraniyal mikropolarizasyon;
• pedagojik düzeltme - tıbbi maddelerin yardımıyla terapi, bir defektolog tarafından gerçekleştirilen yardımcı pedagojik etki olmadan etkisiz olacaktır;
• dilin, kulak memelerinin, dudakların ve yanakların gerekli noktaları üzerinde etkisi olan çocuklar için bir konuşma terapisi masajı kursu geçmek;
• Gecikmiş konuşma gelişimi ile başa çıkmaya yardımcı olacak özel egzersizler. Uygulamaları hem defektolog hem de ebeveynler tarafından izlenmelidir. Bireysel olarak tasarlanmış bir dizi egzersiz, yüz kaslarının, dilin hareketliliğinin, işitme cihazının ve iyi motor yetenekleri.

Özel dikkatüretken faaliyetlere ayrılmalıdır, didaktik oyunlar, hem işitsel hem de görsel dikkatin gelişimi, aktif ve pasif kelime dağarcığının zenginleştirilmesi ve tutarlı konuşma.

- daha sonra, yaş normuna kıyasla, 3 yaşın altındaki çocuklar tarafından sözlü konuşmanın kazanılması. Konuşma gelişimindeki gecikme, kelime dağarcığının niteliksel ve niceliksel az gelişmişliği, anlamlı konuşmanın oluşmaması, çocuğun 2 yıl boyunca deyimsel konuşma eksikliği ve 3 yıl boyunca tutarlı konuşma ile karakterizedir. Gecikmiş konuşma gelişimi olan çocukların bir pediatrik nörolog, pediatrik kulak burun boğaz uzmanı, konuşma terapisti, psikoloğa danışması gerekir; yapılması gerektiğinde tıbbi muayene. Gecikmiş konuşma gelişimi ile düzeltici çalışma, psikolojik, pedagojik ve tıbbi yardımı içermelidir.

Genel bilgi

Konuşma gelişimi gecikmesi (SRR), erken ve orta konuşma ontogenezi aşamasında çocukların ana dilin normlarına daha yavaş hakim olma hızını yansıtan bir kavramdır. Konuşma terapisi sonucu “gecikmiş konuşma gelişimi” yaş altı çocuklar için geçerlidir. Tempo gecikmesi, konuşmanın tüm bileşenlerinin oluşumu ile ilgilidir: erken ontogenez sesleri, kelime bilgisi ve dilbilgisi, deyimsel ve tutarlı konuşma. Çocukların %'unda konuşma gecikmesi meydana gelir; erkekler kızlara göre 4 kat daha fazladır. Konuşma gelişimi gecikmesi, zihinsel süreçlerin gelişimini olumsuz etkiler, bu nedenle ZRR ve ZPR, çocuklarda sıklıkla paralel olarak görülür ve literatürde psiko-konuşma gelişimi gecikmesi (ZPRR) olarak anılır. Konuşma gecikmesi, pediatri, çocuk nörolojisi, konuşma terapisi ve çocuk psikolojisini etkileyen tıbbi ve pedagojik bir sorundur.

Gecikmiş konuşma gelişiminin nedenleri

Konuşma gelişimindeki gecikme biyolojik ve sosyal nedenlerden kaynaklanabilir.

Gecikmiş konuşma gelişiminin biyolojik (organik) temeli, çoğunlukla bir çocukta perinatal beyin hasarı (perinatal ensefalopati) nedeniyle minimal beyin işlev bozukluğunun varlığıdır. Gecikmiş konuşma gelişimi olan çocukların anamnezinde, kural olarak, intrauterin hipoksi ve doğum asfiksisi, doğum travması, intrauterin enfeksiyonlar izlenir; prematüre veya postmatürite, TBI, yetersiz beslenme, yenidoğan menenjiti ve ensefalit, sık veya uzun süreli erken yaşta çocuğu zayıflatan hastalıklar, aşı sonrası komplikasyonlar.

Konuşma gelişimindeki gecikme, bir çocukta işitme kaybı ile ilişkili olabilir. Konuşma fonksiyonunun oluşumu ve gelişiminin, işitsel analizörün doğrudan katılımıyla, yani çocuğun duyduğu bilgilere dayanarak gerçekleştiği bilinmektedir, bu nedenle işitme bozuklukları da konuşma gelişiminde gecikmeye neden olabilir. Bazen sinir sisteminin daha yavaş olgunlaşma oranları genetik olarak belirlenir: ebeveynlerden biri geç konuşursa, çocuğun konuşma gelişiminde de bir gecikme yaşaması muhtemeldir.

Gecikmiş konuşma gelişiminin sosyo-pedagojik önkoşulları, elverişsiz bir mikrososyal ortamda yatmaktadır, bu da konuşma temaslarının eksikliğine yol açmaktadır: konuşma talebinin olmaması (ailede bir iletişim kültürünün az gelişmiş olması), sık sık hasta olan çocuklarda “hastanecilik sendromu”; pedagojik ihmal. İki dillilik, elverişsiz bir konuşma ortamı ve duygusal stres, bir çocuğun konuşma gelişim hızı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Öte yandan, sadece psikososyal yoksunluk değil, aynı zamanda aşırı koruma da çocuğun konuşma işlevinin oluşumu üzerinde engelleyici bir etkiye sahip olabilir: bu koşullar altında, çevredeki yetişkinler çocuğun bağımsızlığını uyarmadan tüm arzularını engellediğinden, bu koşullar altında sözlü iletişim de talep edilmez. konuşma etkinliği Küçük bir çocuğun, aşırı bilgi akışıyla karşı karşıya olduğu, üstelik bebeğin yaşına uymayan aşırı bilgili bir ortamda bulunması son derece zararlıdır. Bu durumda, çocuk konuşmayı dinlememeye ve kelimelerin anlamını kavramamaya alışır; doğru konuşmanın gelişimi ile ilgili olmayan uzun, kalıplaşmış ifadeler söyler.

Vakaların yaklaşık üçte birinde, gecikmiş konuşma gelişiminin nedenleri açıklanamamaktadır.

Doğum sonrası gelişimde, konuşma sisteminin en yoğun gelişimi ve aynı zamanda - artan güvenlik açığı ile karakterize edilen 3 kritik dönem (I - yıl; II - 3 yıl; III - yıl) ayırt edilir. konuşma aktivitesinin sinir mekanizmaları. Bu dönemlerde küçük zararlı dışsal faktörlerin etkisi bile çeşitli konuşma bozukluklarına yol açabilir. Böylece, ilk kritik dönemde, olumsuz koşullar altında, kortikal konuşma bölgelerinin yoğun bir şekilde geliştiği zaman, gecikmiş konuşma gelişimi ve alalia için ön koşullar yaratılabilir. II kritik dönemde - tutarlı konuşmanın yoğun gelişim zamanı, mutizm, kekemelik meydana gelebilir. III kritik dönemde, sinir aktivitesinin "bozulması" kekemeliğe neden olabilir ve organik beyin hasarı çocukluk afazisine neden olabilir.

Gecikmiş konuşma gelişiminin belirtileri

Hangi işaretlerin konuşma gelişiminde bir gecikme olduğunu gösterdiğinin doğru bir şekilde anlaşılması için, küçük çocukların konuşma gelişiminin ana aşamalarını ve koşullu normlarını bilmek gerekir.

Bir çocuğun doğumu, bebeğin ilk konuşma tepkisi olan bir ağlama ile işaretlenir. Çocuğun ağlaması, konuşma aparatının vokal, artikülatör ve solunum bölümlerinin katılımıyla gerçekleştirilir. Ağlamanın ortaya çıkma zamanı (ilk dakikada normal), hacmi ve sesi bir neonatologa yenidoğanın durumu hakkında çok şey söyleyebilir. Yaşamın ilk yılı, çocuğun mırıldanma (1, ay arası), gevezelik ( ay arası), gevezelik (,5 ay arası) aşamalarından geçtiği bir hazırlık (konuşma öncesi) dönemidir. 2 aya kadar). ), ilk kelimeler (kızlarda ayda, erkeklerde ayda).

Normalde, 1 yaşında bir çocuğun aktif kelime hazinesi, tekrar eden açık hecelerden oluşan yaklaşık 10 kelime içerir (ma-ma, pa-pa, ba-ba, amca-dya, vb.); pasif sözlükte - yaklaşık kelime (genellikle günlük nesnelerin ve eylemlerin adları). Belli bir zamana kadar pasif kelime dağarcığı (çocuğun anladığı kelime sayısı), aktif kelime dağarcığından (konuşan kelime sayısı) çok daha fazladır. Yaklaşık 1,6 - 1,8 ayda. sözde "sözcük patlaması", çocuğun pasif kelime dağarcığındaki kelimelerin aniden aktif kelime dağarcığına akmasıyla başlar. Bazı çocuklarda pasif konuşma süresi 2 yıla kadar ertelenebilir, ancak genel olarak konuşma ve zihinsel gelişimleri normal ilerler. Bu tür çocuklarda aktif konuşmaya geçiş genellikle aniden gerçekleşir ve kısa süre sonra sadece erken konuşan akranlarını yakalamakla kalmaz, aynı zamanda konuşma gelişiminde onları sollarlar.

Araştırmacılar, çocuğun aktif kelime dağarcığında en az kelime olduğunda deyimsel konuşmaya geçişin mümkün olduğuna inanmaktadır. Bu nedenle, 2 yaşına kadar çocuğun konuşmasında basit iki kelimelik cümleler belirir ve aktif kelime hazinesi kelimeye kadar büyür. 2,5 yaşına kadar çocuk kelimelik ayrıntılı cümleler kurmaya başlar. 3 ila 4 yıl arasında, çocuk bazı dilbilgisi formlarını öğrenir, anlamda birleştirilmiş cümlelerde konuşur (tutarlı konuşma oluşur); zamirleri, sıfatları, zarfları aktif olarak kullanır; gramer kategorilerinde ustalaşır (kelimeleri sayılara ve cinsiyetlere göre değiştirir). Kelime dağarcığı 3 yılda kelimeden 4 yılda kelimeye çıkar.

Uzmanlar, kızlar için ay ve erkekler için ay boyunca konuşma gelişimi açısından normatif çerçevenin sapmasına izin verir. Aktif konuşmanın ortaya çıkışının zamanlamasındaki gecikmenin konuşma gelişiminde bir gecikme mi yoksa bireysel özellik, sadece çocuğu dinamiklerde gözlemleme fırsatına sahip bir uzman (çocuk doktoru, pediatrik nörolog, konuşma terapisti) yapabilir.

Bu nedenle, konuşma ontogenezinin farklı aşamalarında konuşma gelişiminde bir gecikme belirtileri şunlar olabilir:

• konuşma öncesi dönemin anormal seyri (düşük cıvıltı ve gevezelik aktivitesi, sessizlik, aynı tür seslendirmeler)
• 1 yaşında bir çocukta sese tepki eksikliği, konuşma
• yaşındaki bir çocukta diğer insanların sözlerini (ekolali) tekrarlamak için aktif olmayan girişimler
• 1, yıl içinde basit bir işi kulaktan kulağa gerçekleştirmenin imkansızlığı (eylem, görüntü vb.)
• 2 yaşında bağımsız kelimelerin olmaması
• 2, yaşlarında kelimeleri basit cümlelerde birleştirememe
• 3 yaşında kendi konuşmasının tamamen yokluğu (çocuk sadece kitaplardan, çizgi filmlerden vb. ezberlenmiş cümleleri kullanır)
• çocuğun sözlü olmayan iletişim araçlarını (yüz ifadeleri, jestler) baskın olarak kullanması, vb.

Konuşma gelişimi gecikmesinin teşhisi

Konuşma gecikmesi olan bir çocuğa çocuk doktoru, pediatrik nörolog, pediatrik kulak burun boğaz uzmanı, çocuk psikiyatristi, konuşma terapisti, çocuk psikoloğu gibi uzmanlardan oluşan bir ekip tarafından danışılmalıdır. Çocuk doktorunun muayene aşamasındaki görevi, somatik durumu değerlendirmek, gecikmiş konuşma gelişiminin olası nedenlerini önceden belirlemek ve çocuğu uygun profildeki bir uzmana yönlendirmektir.

Beynin mikroorganik lezyonlarını tespit etmek için nörolojik teşhis (EEG, EchoEG, çocuğun başının arterlerinin çift yönlü taraması) gereklidir. Bir çocukta kronik otitis media, adenoidler ve işitme kaybını dışlamak için bir pediatrik kulak burun boğaz uzmanına ziyaret gereklidir.

Gecikmiş konuşma gelişimi olan bir çocuğun konuşma terapisi muayenesi, tıp uzmanlarının anamnestik verilerinin ve sonuçlarının incelenmesini, çocukların motor gelişimini, konuşma aparatının durumunu, işitsel ve görsel yönlendirme reaksiyonlarını ve çocuğun iletişimsel aktivitesinin özelliklerini içerir. . 1 yaşın altındaki çocuklar, doğal ve kışkırtıcı durumlarda vokal ve konuşma öncesi aktivite açısından izlenir. Kelimeler varsa, ortaya çıkma zamanı, aktif ve pasif kelime dağarcığının hacmi, çocuğun genel konuşma aktivitesi, deyimsel ve tutarlı konuşmanın varlığı vb. seafoodplus.infoşmanın tanısal muayenesi ve değerlendirmesi için küçük çocukların genel zihinsel gelişimi, konuşma terapistleri ve çocuk psikologları Denver psikomotor gelişim testini, Griffiths'e göre psikomotor gelişim ölçeğini, erken konuşma gelişimi ölçeğini, Bailey ölçeğini vb. kullanır.

Gecikmiş konuşma gelişimi, genel gelişimsel bozukluklardan (otizm, seçici konuşmazlık, oligofreni), I-IV seviyelerinin genel konuşma azgelişmişliğinden ayırt edilmelidir.

Gecikmiş konuşma gelişimi ile düzeltici ve gelişimsel çalışma

Gecikmiş konuşma gelişimi olan çocuklara düzeltici yardımın hacmi, konuşma becerilerinin gelişiminde gecikmeye neden olan faktörlere bağlıdır. Bu nedenle, sosyo-pedagojik nitelikteki nedenlerle, her şeyden önce, uygun bir konuşma ortamı düzenlemek, çocuğun konuşma gelişimini teşvik etmek, konuşma materyalini doğru seçmek, doğru konuşma örneklerini göstermek, hepsinin “ayrıntılı” (telaffuz) çocuğun eylemleri.

Konuşma gelişiminin gecikmesinin temeli beyin disfonksiyonu ise, düzeltici ve pedagojik çalışmalara bir pediatrik nörolog tarafından verilen tedavi eşlik etmelidir: nootropik ilaçlar, masaj, transkraniyal mikropolarizasyon, manyetoterapi, elektrorefleksoterapi, vb.

Tıbbi prosedürlere ve aile eğitimine paralel olarak, konuşma gelişimi gecikmiş çocukların konuşma ve bilişsel süreçleri geliştirmek için bir konuşma terapisti ve bir çocuk psikoloğu ile derslere ihtiyacı vardır. Erken dönemde özel dikkat çocukluk ince motor becerilerin geliştirilmesine, parmak ve açık hava oyunlarına, üretken etkinliklere (çizim, modelleme, uygulamalar), didaktik oyunlara (konuşma terapisi lotosu, özel konuşma oyunları ve alıştırmalar, vb.), görsel ve işitsel dikkatin gelişimi, pasif kelime dağarcığı ve aktif konuşma, tutarlı konuşma.

Konuşma gelişimi gecikmesinin tahmini ve önlenmesi

Çocukla gelişimsel etkinliklere ne kadar erken başlanırsa sonuç o kadar hızlı ve başarılı olur. Genellikle, predispozan nedenlerin ortadan kaldırılması ve iyi organize edilmiş çalışma ile, kıdemli okul öncesi çağında, gecikmiş konuşma gelişimi olan çocuklar akranlarını yakalarlar. Düzeltmenin etkinliği sadece doktorların ve öğretmenlerin katılımına değil, aynı zamanda ebeveynlerin çabalarına, tek tip konuşma gereksinimlerine uymalarına ve uzmanların tavsiyelerine de bağlıdır.

Çocuklarda gecikmiş konuşma gelişiminin önlenmesi, uygun bir hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönem için koşulların yaratılmasını içerir; yeterli mikro sosyal durumlar ve çocuğu çevreleyen konuşma ortamı. Çocuğun oynadığı oyuncakların gelişimsel bir yönelime sahip olması ve gelen bilgilerin çocuğun gerçek ve acil gelişim bölgesi ile ilgili olması gerekir. ,5 yıl içinde konuşma gelişim seviyesini değerlendirmek için bir konuşma terapistini ziyaret etmeniz önerilir.

Zamanında konuşma gelişimi, çocuğun zekasının yaşına uygun olarak gelişeceğinin garantisidir. Konuşmanın çok geç ortaya çıkması veya yıl içinde hiç ortaya çıkmaması çok daha zordur. Bu durumda, bir çocukta konuşma gelişimindeki bir gecikmeden bahsediyoruz - çeşitli alanlarda uzmanlar tarafından uzun süreli düzeltici çalışma gerektiren karmaşık bir patoloji.

Bu yazıda ZRR'nin nasıl ve neden kendini gösterdiğini, çocuklarda hangi çeşitlerin teşhis edildiğini, gecikmiş konuşma gelişiminin nasıl tedavi edildiğini öğreneceksiniz. çeşitli metodlar ve yöntemler ve hangi uzmanların patolojinin tanı ve tedavisinde yer aldığı.

Konuşma Geliştirme Gecikmesi (SPD) Nedir?

Dil Gelişimi Gecikmesi (SPD) – konuşmanın ortaya çıkma zamanlamasının ihlal edildiği korunmuş entelektüel yetenekleri olan çocuklarda görülür, yetersiz bir kelime hazinesi, telaffuz kusurları, konuşmanın dilbilgisel tasarımı ve seslerin oluşumu acı çeker.

Gecikmiş konuşma gelişiminin üç derecesi vardır:

1. Birinci derece- bu, bir çocukta en kolay konuşma gecikmesidir, çünkü bu tür çocukların sinir sistemine zararı yoktur. Dikkatli gözlemle, küçük duygusal ve istemli rahatsızlıkları fark edebilirsiniz. Burada konuşmanın gelişimindeki gecikme kendini hafif derecede gösterse de, bu tür çocuklar uzmanların yardımı olmadan akranlarına bağımsız olarak yetişemezler.
2. İkinci derece ZRR'ye zihinsel bozukluklar ve sinir sistemi patolojileri ile birlikte konuşma gelişiminde bir gecikme içerir. Çocuğun duygusal dengesizliği, hafıza ve dikkat bozukluğu, ince motor becerileri olabilir. Eklem organları (özellikle dil) ayrıca hafif felç, titreme (titreme) ve şiddetli hareketlerden muzdariptir. Bu tür çocuklar yavaştır ya da tersine çekingendirler. Özel eğitime ihtiyaçları var.
3. üçüncü derecede Gecikmiş konuşma gelişimi, beynin konuşma alanındaki hasardan kaynaklanır. Konuşma bozuklukları geniştir: çocuk birçok kelimeyi telaffuz etmekte zorlanır, bir cümle oluşturulmaz, konuşmanın grameri bozulur, dil duygusu yoktur. Belirgin konuşma bozukluklarına ek olarak, bu tür çocuklar hafıza, dikkat, düşünme, istemli ve duygusal niteliklerden muzdariptir.

Bir çocukta üçüncü derece ile ilgili konuşma gecikmesi düzeltilmesi en zor olanıdır. Bu tür çocukların uzun süreli tedaviye ve uzmanlardan destek alması gerekir. Ancak dikkatli bir şekilde yapılan düzeltici çalışmalar bile çocuğun konuşma patolojisinden kurtulacağını garanti etmez.

Çocukların normal gelişimi nasıldır, koşulları nelerdir?

Normalde, çocukların konuşma gelişimi birkaç yaş aşamasından geçer:

1. Dorechevoi, doğumdan bir yıla kadar, bebek mırıldanmayı, gevezelik etmeyi, pasif bir kelime dağarcığını (kelimeleri anlama) geliştirdiğinde.
2. Birincil dil edinimi aşaması Bir yıldan 2 yıla kadar süren, çocuğun ilk kelimeye sahip olduğu ve konuşmasında bir cümle göründüğü zaman.
3. Ana dilin gramerine hakim olma aşaması( yaş), bir çocuk karmaşık bir cümle oluşturma sistemine hakim olduğunda, kelime cinsiyete, vakalara ve sayılara göre değişir.

Çocukların yaşlarına uygun olması için, çocuğun sinir sistemi bozuklukları ve olumsuz kalıtım olmaması gerekir. Çocuğun yeterince dikkat etmesi, kasıtlı olarak konuşmanın gelişimine katılması gerekir. Ebeveynler çocukla çok konuşmalı, dikkatini nesnelere ve fenomenlere çekmelidir. Saf doğru konuşma çocukların etrafında ses çıkarmalıdır.

Çocuklarda konuşma gelişiminde net bir gecikme belirtileri

Bazen ebeveynler çocuğun konuşma gelişimindeki gecikmeyi fark etmezler. Bebeklerinin akranlarından çok daha kötü konuştuğunu anlayana kadar konuşmanın kendiliğinden ortaya çıkacağına inanırlar. Konuşması anlaşılmaz, geç ortaya çıkıyor. Kendisine söylenenleri anlamasına rağmen düşüncelerini dile getiremez. Bir çocuğun konuşma gecikmesi olduğunu nasıl anlarsınız?

yaşlarında dikkat edilmesi gereken başlıca belirtiler:

• Telaffuz bozulur, birkaç ses grubu oluşmaz: sesli (R, L), ıslık (S, Z, C), tıslama (Sh, Shch, Zh, Ch), yumuşak ve sert, sağır ve sesli.
• Fonemik işitme az gelişmiştir - çocuk artikülasyonda yakın sesleri ayırt etmez ve yanlış telaffuz etmez (S ve Sh, Z ve Zh, Ch ve Shch ve diğerleri).
• Bozuk hece yapısı bileşik kelime, heceler yeniden düzenlenir, atlanır, başkaları ile değiştirilir.
• Kelime dağarcığı zayıf, karmaşık kelimelerden yoksun.
• Cümlelerdeki kelimeler cinsiyete, vakalara ve sayılara göre koordine edilmemiştir (“uzun ağaç”, “mahkeme köpeği”, “burnuna dokunma”).
• Gecikmiş konuşma gelişimi için ifade basittir, daha büyük çocuklar okul öncesi yaş böyle bir patoloji ile bileşik ve karmaşık cümleler kurulamaz, içlerinde kelime sırası karışır, edatlar atlanır veya yanlış kullanılır.

Bir çocukta konuşma gecikmesi, tüm bu sorunların aynı anda bir kombinasyonu ile karakterizedir.

Gecikmiş konuşma gelişiminin nedenleri nelerdir?

Çocuğun konuşma gelişiminde neden gecikme oldu? Bunun nedeni, intrauterin gelişimin ve doğum sürecinin ihlalleri, çocuğun yaşamının ilk birkaç yılında ortaya çıkan olumsuz etkiler olabilir.

Birincil nedenler hamilelik ve doğum seyrinin etkisidir. Nasıl görünürler?

En şiddetli ihlaller aylık intrauterin gelişim sırasında oluşur. Bu zamanda, fetüsün sinir hücreleri beynin yapılarını oluşturur.

Hamilelik ve doğum seyri ile ilişkili çocuklarda gecikmiş konuşma gelişiminin nedenleri:

• hamile bir kadının maruz kaldığı nöroenfeksiyon;
• kimyasallar, alkol, nikotin, ilaçlar ile zehirlenme;
• hamileliğin erken ve geç toksikozu;
• anne ve çocuğun kan grubu ve Rh faktörü ile uyumsuzluğu;
• derin prematürite;
• doğumda asfiksi;
• doğum yaralanması.

Konuşma gelişimindeki gecikme, genetik bir faktörden, olumsuz kalıtımdan etkilenebilir.

İkincil nedenler - dış faktörlerin etkisi. Nasıl görünürler?

Genel azgelişmişliğin nedenleri her zaman hamilelik ve doğum patolojisi ile ilişkili değildir. Bazen ihlallere, çocuğun sağlığını ve yetiştirilmesini dışarıdan etkileyen faktörler neden olur. Bunlar biyolojik ve sosyal nedenlerdir.

Konuşma gelişiminin bozulmasına neden olan faktörler

RDD'ye yol açan nedenlerin yaklaşık üçte biri açıklanamamıştır. Konuşma, diğer zihinsel işlevlerden daha sonra ortaya çıktığı için insan ruhunun en savunmasız yapısıdır.

Merkezi sinir sisteminin artan kırılganlığının kritik dönemleri:

• yıl, konuşma bölgelerinin yoğun olarak geliştiği;
• Tutarlı konuşmanın yoğun bir şekilde geliştiği 3 yıl;
• yaş, kekemelik veya çocukluk afazisi olasılığı yüksek olduğunda (biçimli konuşmanın bozulması).

Konuşma gelişiminin dış faktörleri kendilerini nasıl gösterir:

• biyolojik faktör. Biyolojik faktörler arasında aşılama sonrası komplikasyonları, genetik olarak doğuştan gelen sinir sisteminin olgunlaşma hızının yavaş olması ve aynı zamanda vücudu zayıflatan uzun süreli hastalıklar yer alır. Erken yaşçocuğun bağışıklığı.
• İşitme kaybı. Bir çocuğun işitmeyi azaltması veya kesinlikle hiçbir şey duymaması çok tehlikelidir. Çoğu işitme kaybı ile konuşma tam olarak gelişemez. Normdan minimum sapma bile konuşma gelişiminde gecikmeye neden olabilir. Bebeğin işitme duyusunu kaç yaşında kaybettiği çok önemlidir. Bu yaşında olduysa, çocuk konuşma becerilerini koruyabilir. Sağır bir çocuğun doğumunda veya yaşında işitme kaybı olan bir bebeğin konuşma şansı sıfırdır.
• sosyal faktörler. Bunlar arasında, çocuğa çok az ilgi gösterildiğinde, ailede düşük sözlü iletişim kültürü, sık ve şiddetli stres, iki dillilik, ailenin iki dil konuşması sayılabilir.

Konuşma geliştirme gecikmesi çeşitleri

Konuşma bozukluklarının araştırılması ve düzeltilmesinde yer alan uzmanlar arasında, bazen gecikmiş konuşma gelişiminin teşhisi konusunda anlaşmazlıklar vardır. Bazı çocuklar kusurlarının üstesinden gelir ve genel bir eğitim okulunda okuyabilir.

Konuşma bozukluğu olan bireysel çocuklar, sistematik derslerden sonra bile patolojinin üstesinden gelemezler. Bu nedenle, düzeltici çalışmayı daha doğru bir şekilde planlamak için RRR'nin hangi çeşidin ait olduğunu zamanında belirlemek önemlidir.

Konuşma gelişiminde tempo gecikmesi

Konuşma geriliği olan çocuklar, ana dillerini, sorunu olmayan çocuklarla aynı şekilde öğrenirler, ancak daha geç tarihler. Bu, konuşmadan sorumlu beyin yapılarının hafif bir azgelişmişliğinden kaynaklanıyor olabilir. Zamanla "olgunlaşırlar" ve bu tür çocuklar akranlarına yetişir.

Diğer bir neden, ebeveynlerden birinden miras kalan konuşma gelişiminin yavaş hızıdır. Yani, baba ya da anne, beyin aktivitesinin özellikleri nedeniyle, bir zamanlar konuşma gelişiminin hızında da geride kaldı ve bunu iletti. özellikçocuğunuza.

Konuşma gelişiminde tempo gecikmesinin belirtileri:

• çocuk kendisine yöneltilen konuşmayı iyi anlar;
• gelişiminde tempo gecikmesi olan çocuklar, benzer sese sahip kelimeleri iyi ayırt eder;
• kelimeleri gramer normlarına göre değiştirebilirler.

Bu patolojideki konuşma gelişiminin tüm aşamaları normlara karşılık gelir, ancak aynı zamanda çocuk onlara akranlarından çok daha sonra hakim olur.

Alalia

Bu patoloji, yaş arası normal işiten çocuklarda konuşmanın tamamen veya kısmen yokluğunda ifade edilir.

Aşağıdaki alalia biçimleri vardır:

• Motor alalia - çocuk sözlü konuşmayı anlar, ancak kendisi buna sahip değildir.
• Duyusal alalia - çocuk sözlü konuşmayı anlamıyor, bunun sonucunda konuşmayı öğrenemiyor.

Motor alalia belirtileri:

• Çocuklar dudakların, dilin artikülatör hareketlerini tekrarlayamazlar çünkü nasıl yapacaklarını anlamazlar.
• Eylemlerin sırasını hatırlamazlar, sıralarını yeniden üretemezler.
• Ellerin yardımı olmadan dudakların veya dilin bir hareketinden diğerine geçmek, örneğin bir gülümsemeyi "tüp" olarak değiştirmek imkansızdır.
• Aktif sözlük çok yavaş doldurulur.
• Çocuklar büyük zorluklarla yanlış ifadeler oluştururlar ("Bir kızak kız tepeye biner").
• Sözcüklerdeki sesler ve heceler yeniden düzenlenir, atlanır, değiştirilir.
• Aynı zamanda kelime, fonetik, sözdizimi, morfoloji, fonetik ihlal edildi.

Duyusal alalia belirtileri:

• Konuşmanın geç gelişimi, çarpık.
• Çocuklar cinsiyete, vakaya, sayıya göre kelimeleri değiştirmezler.
• Cümlelerdeki kelimeler birbiriyle ilişkili değildir.

olan çocuklarda duyusal alalia kırık, beceriksiz ve yavaştırlar, hassas parmak hareketleri yapamazlar.

İşitme kaybı veya iletişim bozuklukları nedeniyle gecikme

Uzmanlar tam sağırlık ve işitme kaybı arasında ayrım yapar. Bu işitme kusurları doğum öncesi dönemde, doğum sırasında veya sonrasında ortaya çıkar. Konuşma gecikmesinin derecesi, işitme kaybının meydana geldiği yaşa bağlıdır. Bunun olası nedenleri:

• Hamileliğin ilk üç ayında bir kadının maruz kaldığı enfeksiyonlar (grip, kızamıkçık, uçuk, kızamık).
• Annenin alkolizmi.
• Anne ve fetüsün kan grubu ve Rh faktörü ile uyumsuzluğu.
• Kromozomal ve kalıtsal hastalıklar.
• Akrabalar veya işitme engelli ebeveynler.
• Yaşamın ilk aylarında antibiyotik tedavisi sonrası komplikasyonlar.
• Erken yaşta orta kulağın sık görülen hastalıkları.

İşitmede hafif bir azalma ile bireysel kelimelerin telaffuzu zarar görür. desibellik minimum işitme kaybı bile, çocuğun başkalarının konuşmalarını net bir şekilde duymamasına ve kusurlu olarak yeniden üretmesine neden olur.

Yaşamın ilk yılındaki küçük çocukların işitme duyusunun azaldığını veya duymadığını gösteren işaretler:

• 1 ay - yüksek bir sese tepki olarak kaçmaz veya yanıp sönmez;
• 2 ay - sondaj oyuncağı dinlemiyor (1,5 m);
• 3 ay - tahriş edici arayan başını çevirmez;
• 4 ay - müzikli oyuncaklara tepki yok;
• 5 ay - ağlamayı, annenin sesini duymayı, şarkı söylemeyi bırakmaz;
• 6 ay - kağıdın görüş dışında hışırtısına tepki yok;
• 7 ay - konuşulduğunda gülümseme yok;
• 8 ay - gevezelik yok, müziğe ilgi yok;
• 9 ay - ismine cevap vermiyor:
• ay - monoton gevezelik veya hiç yok;
• 12 ay - basit kelimeleri telaffuz etmez, sesleri taklit etmez.

Tam düzeltme olmadan, sağır olarak doğan veya yaşamın ilk yılında işitme duyusunu kaybeden çocuklar, konuşma azgelişmişliğinin üstesinden asla gelemezler.

Gecikmiş psikosözel gelişim

Yaşlı okul öncesi çocukların yaklaşık %'u zihinsel gerilikten muzdariptir.

Ana Özellikler:

• çevreleyen gerçeklik hakkında düşük bilgi seviyesi;
• yeni bilgi edinme arzusu yoktur;
• çocuk bilgiyi tam olarak işleyemez;
• dikkat, hafıza bozulur, duygusal-istemli bir yetersizlik vardır.

Bu patolojiye sahip çocuklarda ifade çok geç ortaya çıkar, kelime dağarcığı zayıftır, konuşmada dilbilgisi hataları sık görülür ve ses telaffuzu bozulur. Çocuk, analitik aktiviteye sahip olmadığı için kelimenin sağlam bir analizini yapamaz. Kendi ifadelerini programlaması zordur, yani çocuk zihinsel olarak bir cümle kuramaz, bir mesaj planı oluşturamaz.

Hangi uzmanlar konuşma bozukluklarıyla ilgilenir?

Ebeveynler, çocuğun konuşmasında akranlarının konuşmasından bir gecikme fark ederse, kendini geliştirmeyi beklememeli, özel yardım almalısınız.

Nörologlar, konuşma terapistleri, konuşma patologları, düzeltici öğretmenler bu sorunun çözümünde görev almaktadır. Gerekirse, ilgili uzmanlık doktorlarının yardımına ihtiyacınız olabilir: odyolog, yüz cerrahı, ortodontist.

Uzmanlar tarafından muayene - ne kontrol edilmelidir

Konuşmayı anlamada bozulma, dudakların, dilin eksik hareketliliği, ince motor becerilerin düşük olması durumunda, işitme bozukluğundan şüpheleniliyorsa aşağıdaki çalışmalar yapılır:

• İşitme testi.Çocuğun arkasından ses çıkaran bir odyometre veya oyuncaklar kullanın. Testin başlangıcı 6 metre mesafeden gerçekleştirilir, yavaş yavaş azalır.
• Konuşma anlama anketi.Çocuğa bir oyuncak bebeğin vücudunun bölümlerini, oyuncakları, ev eşyalarını göstermesi, temel bir isteği yerine getirmesi, resimlerdeki nesneleri tanıması, kısa bir hikaye veya hikaye dinlemesi önerilir.
• İnce ve kaba motor becerilerin incelenmesi.Çocuklara tek ayak üzerinde durmaları, değiştirilebilirlik testleri yapmaları (sağ eli omzuna ve sol eli arkaya koymaları), düğmeleri tutturmaları ve topla egzersiz yapmaları önerilir.
• Eklem organlarının incelenmesi. Anormallikleri tespit etmek için dudak, dil, diş, ısırma, damak, çene muayenesi. Çocuklara yanaklarını şişirmeleri, dillerini tıklatmaları, dillerini dudaklarına koyup çıkarmaları, ağızlarını açıp kapatmaları önerilir.
• Kelime araştırması.Çocuklara resimleri kullanarak gerekli nesneleri ve eylemleri bulmaları, nesneleri bir grup halinde genelleme bir kelimeyle birleştirmeleri, adlandırılmış eylemleri gerçekleştirmeleri ve kelimelerin anlamlarını açıklamaları önerilir.
• Konuşmanın gramer yapısının incelenmesi.Çocuklara çoğul (sandalye - sandalyeler), bir isim üzerinde rakamla (1, 2, 3, 4, 5 domates, oyuncak), sıfatla (beyaz kedi, kara kedi), küçücük formlar oluşturmaları önerilir ( tablo - tablo).
• Öbek konuşma çalışması.Çocuk, yetişkin tarafından başlatılan cümleyi (oğlan çizer ) arsa resimlerini kullanarak tamamlamalıdır.
• Kelimenin hece yapısının incelenmesi.Çocuklar, kelimenin ritmine dokunmak için adı açık ve kapalı hecelerden oluşan resimlerden nesneleri adlandırmaya davet edilir.

Anketin sonuçlarına dayanarak, konuşma gelişimi gecikmesinin şekli ve derecesi belirlenir ve düzeltici çalışma planlanır.

Konuşma gecikmesi nasıl tedavi edilir?

içeren birleşik bir yaklaşım farklı yöntemler merkezi sinir sistemi ve eklem organları üzerindeki etkileri, en etkili olarak kabul edilir.

İlaç tedavisi

RDD için ilaç tedavisinin amacı, beyin yapılarındaki metabolizmayı ve kan dolaşımını iyileştirmenin yanı sıra beyin hücrelerinin beslenmesini iyileştirmektir. Bu amaçla, çocuğa aşağıdaki grupların nootropikleri reçete edilir:

• Oksijen metabolizmasını ve sinir uyarılarının inhibisyonunu uyarmak için amino-bütirik asit türevleri (Aminalon, Pantogam, Picamilon);
• Glikoz kullanımını iyileştirmek için piritinol türevleri (Cerebol, Enerbol, Encephabol);
• Enerji metabolizmasını artırmak, tıkanıklığı gidermek, hafızayı ve dikkati geliştirmek için psikostimulanlar (Ceraxon);
• Sinir sisteminin beslenmesi ve uyarılması için multivitaminler (Milgamma, Multivit):
• özler sinir hücreleri hasarlı sinir dokusunun yenilenmesi için hayvanlar (Cortexin, Cerebrolysin).

İlaç tedavisi ile eşzamanlı olarak, bir konuşma terapisti ve defektolog ile düzeltici çalışma yapılır.

Manyetoterapi, elektrorefleksoterapi, yunus terapisi ve hippoterapi

Bu fizyoterapi yöntemleri, beynin konuşma alanlarını ve zekadan sorumlu merkezleri uyarır. Epileptik nöbet, zihinsel bozukluk, kasılmalara neden olabileceğinden, yöntemlerin seçimi bireysel olarak çok dikkatli yapılmalıdır.

Çocukların yunuslarla iletişimi, ata binme, hipertonisiteyi, küçük kas spazmlarını hafifletmeye yardımcı olur, beynin konuşma merkezlerini uyarır.

Bir düzeltme öğretmeniyle çalışmak

Bir düzelticinin çabalarını bağlamadan, yalnızca ilaçların yardımıyla istenen sonucu elde etmek çok zordur. yaşından itibaren onunla çalışabilirsiniz. Hedef için çabalayan öğretmen, konuşma yeteneklerinin yanı sıra hem zekayı, hem duyguları hem de duyguları artırmaya çalışır. sosyal Gelişim bebek. Çeşitli yöntemler kullanır, komplikasyonların önlenmesini gerçekleştirir, konuşma düzeltmesinde olası zorluklar konusunda uyarır.

Öğretmenler hangi yöntemleri kullanır?

• Nesne-duyu terapisi. Beyin hücrelerini bilgi ile besleyen bilgileri elde etmek için boya, su, sabun köpüğü, buz kütleleri, un, tahıllar, kum, kumaş, kağıt, plastik bardak gibi ev eşyaları.
• Ellerin kaba ve ince motor becerilerinin gelişimi. Beynin konuşma alanları ve parmakların hassas hareketlerinden sorumlu alanlar yakınlarda olduğundan, motor becerilerin gelişimi gecikmenin üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır. Bunun için bağlama, bulmaca, sabitleme düğmeleri, nakış, ipe boncuk dizme, hamuru modelleme kullanılır.
• Masaj. Konuşma terapisi masajı, artikülasyon organlarının artan kas tonusunu rahatlatmak, kan dolaşımını ve sinir sistemi hareketlerinin koordinasyonunu iyileştirmek ve beynin konuşma alanlarını uyarmak için yapılır. Bir nokta, donanım, segmental veya prob masajı olabilir.
• Müzik ve sanat terapisi. Bu yöntemler, fiziksel egzersizler, psiko-duygusal çalışmalar, çizim, modelleme, ritmikler ve çeşitli içerikteki oyunların bir sentezidir. Yöntem, çocuğun yaratıcı potansiyelini gerçekleştirmenize, sinir sisteminin aşırı gerginliğini gidermenize izin verir.

Konuşma gelişimi gecikmesinin tahmini ve önlenmesi

Karmaşık olmayan patoloji biçimleriyle ve okulun başlangıcında tam olarak gerçekleştirilen düzeltici çalışmalarla, çocuğun konuşmasının gelişimindeki gecikmenin üstesinden gelinecektir. Bunun için ebeveynlerin tüm gereksinimleri ve uzmanların önerilerini desteklemesi önemlidir.

Konuşma gelişimi gecikmesini önlemek için önlemler:

• bir çocuğun yaşamının ilk yılları olan uygun bir hamilelik ve doğum süreci için koşulların yaratılması;
• eğitici oyuncaklar ve çeşitli nesnelerle doymuş bir konuşma ortamının oluşumu;
• çocuğun yaşamı ve gelişimi için normal sosyal koşulların sağlanması;
• konuşma gelişiminin bir konuşma terapisti tarafından en geç ,5 yıl içinde değerlendirilmesi.

Ana sonuçlar

Konuşma gelişimindeki gecikmeyi olabildiğince çabuk telafi etmek için çocukta ortaya çıkan iletişim sorunlarına zamanında dikkat etmek gerekir. Sadece bir uzman tarafından teşhis edilebilecek birkaç derece ve çeşit RRR vardır. o öğrenecek Muhtemel neden merkezi sinir sistemini, beyni etkileyen bir konuşma kusurunun gelişimi.

Düzeltici bir öğretmenin çalışmalarını ilaç ve fizyoterapi ile desteklemek önemlidir. Çeşitli yöntemlerin ve zamanında teşhisin bir kombinasyonu, konuşma gelişimi gecikmesinden muzdarip bir çocuğun kendi yeteneklerini tam olarak kullanmasına yardımcı olacaktır.

Herhangi bir çocuğun konuşmasının gelişimi aynı yolu izler. Doğanın belirlediği gelişme hızının gerisinde kalmaya "tempo gecikmesi" denir. Çok sayıda çocukta görülür ve kızlarda erkeklere göre 4 kat daha az görülür.

Bu kavram sadece yaşından büyük olmayan çocuklar için geçerlidir, bu yaştan sonra ihlal ciddi bir soruna dönüşür. Zamanında fark edilen ve ortadan kaldırılan bir tempo gecikmesi, gelecekte bebeğin genel gelişiminde bir gecikmeyi önleyecektir. Ne kadar erken tespit edilirse, düzeltilmesi o kadar kolay ve hızlı olur.

Bu tür bir ihlalle, aktif sözlük (çocuğun konuşmasındaki kelime sayısı), dilbilgisi (kelimelerin doğru durumda kullanımı, cinsiyet ve sayı), ifade (cümle oluşturma yeteneği) ve tutarlı konuşma ( anlatma ve yeniden satma yeteneği). Konuşma ruhla yakından ilişkili olduğundan, aynı anda hafıza, dikkat ve düşünme ihlali mümkündür.

Ebeveynler genellikle çocuklarının konuşmasını akranlarının konuşmalarıyla karşılaştırdıklarında endişelenmeye başlarlar. Birisi, daha önce sessiz olsaydı, bebeğin 3 veya 4 yaşında konuşacağına masallara inanır. Sonra bu ebeveynler zihinsel gerilik ve otizm gibi üzücü tanılarla karşı karşıya kalıyor.

Konuşmanın tempo gecikmesinin nedeni şunlar olabilir:

• doğum travması, doğum sırasında asfiksi;
• intrauterin hipoksi (geç toksikozun bir sonucu);
• sık görülen hastalıklar içinde bebeklik;
• eğitimdeki hatalar (aşırı gözetim veya ihmal edilen çocuklar);
• yetişkinlerle iletişim eksikliği;
• olumsuz konuşma ortamı: ailede telaffuz veya iki dillilik kusurları olan akrabaların varlığı.

Bazen sebep, ebeveynlerden biri de geç konuştuğunda, sinir sisteminin genetik olarak programlanmış olgunlaşma hızıdır.

Sadece bir uzman - bir nörolog, bir konuşma terapisti tanı koyabilir. Tipik olarak, bu çocukların büyük nöropatolojik bozuklukları yoktur ve bu gerçek, konuşma terapisti veya defektolog ve masajlı sınıflarda konuşma gecikmesinin üstesinden gelineceği umudunu verir. Bazen bir nörolog ilaç reçete eder.

Özenli ebeveynler, aşağıdaki belirtilerden dolayı çocuklarının konuşmasında bir tempo gecikmesi olduğundan şüphelenebilirler:

• 1 yaşındayken başkalarının sözlerine cevap vermez;
• 1,5–2 yaşında, basit veya geveze kelimeleri yetişkinlerden sonra tekrar etmez (kar-kar, woof-woof, ver, bibi);
• 2 yaşında, tek kelime etmez, daha sık mırıldanır;
• 3 yaşında kelimeleri cümlelerde birleştirmez, küçük şiirleri ezberlemez;
• 4 yaşındayken kendi açıklamasını yapamıyor, tanıdık kitaplardan ve en sevdiği çizgi filmlerden sadece belirli kelimeleri tekrarlıyor;
• kelimeler yerine jestleri, yüz ifadelerini kullanmayı tercih eder.

Tempo gecikmesini genel konuşma azgelişmişliğinden veya daha karmaşık bir sapmadan ayırt etmek önemlidir. Örneğin, bu tür çocuklar, OHP'li çocukların aksine, yetişkinlerin kendilerine hitap eden konuşmalarını iyi anlar, insanların seslerini, doğanın seslerini ayırt eder ve hayvanları taklit edebilir. Bir yetişkinle etkileşime girerler, ebeveynlerinin isteğini yerine getirmeye çalışırlar (bir kitap getirin, su dökün), yeni izlenimler, dünya hakkında bilgi edinmeye çalışırlar, daha sık jestler veya yüz ifadeleriyle ilgilerini gösterirler.

Kızımda bir buçuk yıllık bir tempo gecikmesinin belirtilerini fark ettim. Başkalarının konuşmasına tepki gösterdi, ancak pratikte hiçbir şey söylemedi, jestleri ve yüz ifadelerini kelimelere tercih etti. Kendi yönünde ihlallerin olmadığını kontrol eden bir nörolog tarafından bir muayene yapıldı. Aktif sınıflar bebeğin 2,5 yaşına kadar norm seviyesine ulaşmasına izin verdi, şimdi konuşmayı bırakmıyor :)

Nadezhda Valerievna Buinova, öğretmen-konuşma terapisti

Tempo gecikme düzeltmesinin bir özelliği vardır. Konuşma ihlali olmayan çocuklarda sorunsuz bir şekilde gelişirse, bir ihlal durumunda, bir uzmanla düzenli sınıflar, keskin geçişlerle ifade edilen gelişimini uyarır: gevezelikten, bebek hemen basit kelimelere ve minimum bir diziden kelimeler, tam teşekküllü ifadeler için bir atılım yapar, hızla akranları yakalar.

Konuşma gelişimini teşvik etmek için, çok dikkat ettikleri özel sınıflar düzenlenir. parmak oyunları, ince motor becerilerin gelişimi, çizim, modelleme, uygulama, duyusal standartların oluşumu (renk, şekil, boyut).

Çocukla çeşitli oyunlar oynanır, pasif kelime dağarcığını doldurur, işitsel ve görsel dikkat geliştirir, tutarlı konuşma becerileri oluşturur. Ebeveynlerin kendi başlarına gerçekleştirebilecekleri iyi düzeltici teknikler arasında, anne veya babadan gelen yorumlar eşliğinde, bebeğin ve sevdiklerinin yaptığı tüm eylemlerin telaffuzunu, etrafındaki dünyayı gözlemleyerek not edilebilir.

Bu, konuşmayı teşvik etmek ve geliştirmek için bir konuşma terapisti tarafından yürütülen konuşma terapisi seanslarına paralel olarak yapılmalıdır. Bebeğinizin konuşma gelişiminden şüpheleniyorsanız ve konuşma gecikmesi olduğundan şüpheleniyorsanız, teşhis için bize gelin. Bir inceleme yapacağız, tavsiyelerde bulunacağız ve yapılması gerekenleri açıklayacağız. Dilerseniz düzeltici işleri uzmanlarımıza emanet edebilirsiniz.

Gecikmiş konuşma gelişimi- Normatif terimlerden daha sonra çocuklar tarafından sözlü konuşma ustalığı. Sapma, zayıf bir kelime dağarcığı, 2 yılda tek tek kelimelerin ve cümlelerin olmaması ve 3 yılda kelimeleri cümlelere koyma yeteneği ile karakterizedir.

Üç yaşına kadar konuşma bozukluğu tespit edilemeyebilir. 3 yaşında, aşağıdaki belirtiler varsa tanı konur:

• Tam konuşma eksikliği
• Çocuk yaşıtlarından daha kötü konuşuyor
• Diksiyon bulanık, ne söylendiğini anlamak zor
• Ebeveynlerin tekrarı yok veya nadiren

Uzmanlar, konuşma becerilerinin oluşturulduğu normlar geliştirdiler. Buna göre, programdan sapmalar endişe verici bir zildir.

bir yıla kadar

Doğumdan başlayarak konuşmanın görünümü hakkında konuşabiliriz. Yenidoğanlar etraflarındaki dünyayla ilgili ilk izlenimlerini zaten ifade edebilirler, ne kadar ileri giderlerse bebeğin duygularını ifade etmek için o kadar çok yolu vardır.

• İlk günlerden itibaren - çığlıklar. İlki, en gürültülüsü, çocuklar ciddiyetle annelerinin karnına veda ederler.
• İki aydan altı aya kadar - yürüme sesi kombinasyonları (gurgling, googling).
• 4'ten 8'e - gevezelik (heceler: “ma-ma-ma”, “nya-nya-nya”, “evet-evet-evet”, “ba-ba-ba”).
• ay - basit hece tekrarlarının bir kombinasyonundan oluşan ilk bilinçli kelimeler ("ver", "na", "anne", "baba", "amca", "ama-nyama").
• Bir buçuk yıldan başlayarak, sözlük genişler, günlük yaşamda terimler ortaya çıkar (“anana” - muz, “bibika” - araba, “kup-kup” - banyo yapmak).
• 1 yıl 8 aydan itibaren en basit cümleleri toplarlar (“anne verir”).

Bu standartların gerisindeki gecikmeye dikkat ederseniz, teşhis gereklidir, konuşma gelişiminde bir gecikmeden bahsedebiliriz.

Bir yaşından itibaren

İlk doğum gününden sonra, küçük olan daha fazla yeni kelime hatırlar. Yaş normları kelime uzantıları şunlardır:

• Bir yaşında bir bebek için - kelime.
• Bir buçuk yılda 'a çıkar.
• İki yaşındaki kıpır kıpırlar terim kullanır.
• Üç yaşındakiler bu rakamı 'e çıkarıyor.
• Dördünde bir buçuk veya iki bin kavramla sınırlıdır.
• Beşinci yıldönümüne kadar, yaklaşık zaten kullanımda.

Elbette, oğlunuzu veya kızınızı kuyruğunuzla takip etmek, söylenenleri yazmak ve dikkatlice saymak anlamsızdır. Benzer bir görev konuşma terapistlerinin omuzlarına düşer - aktif ve pasif kelime dağarcığını belirlemek için özel testler kullanırlar.

Konuşma geliştirme gecikmesi çeşitleri

Defektologlar aşağıdaki RRR türlerini ayırt eder:

• Konuşma gelişiminde tempo gecikmesi: çocuk daha sonra konuşmaya başlar, ancak konuşmayı kulaktan anlar. Konuşmak yerine el kol hareketleri yapan bebek, yüz ifadeleri yardımıyla istediğini gösterebilir. Tempo STD'si olan okul öncesi çocuklar aniden konuşmaya başlayabilir. Uzmanlar bu fenomeni “dil patlaması” olarak adlandırıyor.
• - beynin organik bir lezyonu ile ilişkili, kendini tam bir konuşma yokluğunun eksiksiz, çok yetersiz bir kelime dağarcığı şeklinde gösteren bir ihlal.
• nedeniyle konuşma gecikmesi işitme kaybı.

Nedenler

Bozukluğun etiyolojisi iki neden grubuyla ilişkilidir:

Organik, beynin belirli bölümlerinin yanlış çalışmasıyla ilişkili. Şununla bağlantılı:

• Hipoksiye yol açan doğum kanalında fetüsün durgunluğu
• Kafa travması
• Anne karnında zehirlenme (annenin kötü alışkanlıkları etkiler) veya doğum sonrası dönem
• Enfeksiyon sonrası komplikasyonlar

Sosyal nedenler iletişim eksikliğinde ifade edilir.

• Akranlarla teması engelleyen uzun süreli hastalıklar.
• Sosyal bağların oluşumuna müdahale eden aşırı koruma.
• Çocuğu ebeveynler tarafından görmezden gelmek, onunla etkileşime girmek istememek.
• Anlamayı zorlaştıran işitme bozukluğu.

teşhis

Teşhis aşağıdaki muayeneleri içerir:

1. Nöropatolog, beyin muayeneleri için bir sevk verecek, sonuçlarını analiz edecek ve ilaç tedavisinin atanması konusunda kararlar alacaktır.
2. EEG ve CT tarama beyin bozukluklarının tespit edilmesini sağlar.
3. Kulak burun boğaz uzmanı duruşmayı kontrol edecektir - belki de sorun ihlali ile ilgilidir.
4. Bir konuşma patoloğu ve bir psikolog, genel gelişimi değerlendirecek ve hastalığın üstesinden gelmek için düzeltici bir teknik sağlayacaktır.

Tedavi ve düzeltme

Gecikmiş konuşma gelişimi karmaşık tedavi gerektirir. Nörolog, ilaç tedavisi ile birlikte reçete eder. iyileştirme sınıfları konuşmasına izin verildi

İlaçlar

Doktorlar aşağıdaki ilaçları reçete eder:

• Cogitum with srr, ilkokul çağındaki çocuklar için reçete edilen yaygın bir çözümdür. Ampulün içeriği bir bardağa döküldükten sonra içilir. Tadı seyreltmek veya maskelemek gerekli değildir - solüsyon özellikle bebekler için özel olarak uyarlanmıştır, hoş bir tatlı tadı vardır.
  Günlük alınan ampul sayısı yaşa bağlıdır:
  1 adet - 7 ila 10 yıl.
  2 adet - 10'dan 18'e.
  3 - yetişkinler için, çoğunluk yaşından itibaren.
  Bununla birlikte, normlar ilgili doktor tarafından bireysel olarak ayarlanabilir, bu nedenle ilacın kendi kendine uygulanması en iyi fikir değildir.

Ayrıca, srr ile şunları yazabilirler:

• gliatilin
• pantogam
• glisin
• sinnarizin
• Magne B6
• Nöromultivite.

Birçok anne, büyüdükçe her şeyin düzeleceğine inanarak uyuşturucudan korkar. Bu hatalı bir görüş. Konuşma gelişimindeki gecikmeler büyük ölçüde beynin çalışmasıyla ilgilidir, bu da vücudun bu kısmı desteklenmezse tedavinin etkili olmayacağı anlamına gelir.

Masaj

Gecikmiş konuşma gelişimi ile masaj son derece iyi sonuçlar gösterir. Masaj yapmak yararlıdır: yüz kasları, boyun ve omuz bölgesi, karın, kollar.

Yenidoğanlarda bir masaj terapistinin yetkin çalışması, bu sorun için en iyi önleyici tedbirlerden biri olarak kabul edilir.

ıslah çalışması

Egzersizler ve oyunlar daha az faydalı olmayacaktır.

Parmak oyunları ve çizim.

Loto, Bingo - sayıların kelimelerle değiştirilmesi şartıyla.

Düğmelere basmak, fermuar çekmek, tuşlar ve deliklerle oynamak.

Parmak Tiyatrosu. Bebekleri keçeden kendi başınıza dikmek veya bir çocuk mağazasından satın almak kolaydır.

Renkli kağıt veya doğal malzemelerden yapılan uygulamalar.

Mozaik oyunları - parmak çalışmalarını geliştirin ve yeni renkler öğrenirken kullanışlıdır.

Kuşları beslemek - ve canlı duygular ve.

• Birlikte daha sık okuyun. Başlamak için çekici resimler ve az metin içeren kitaplar seçin. Uygun basit tekerlemeler, tekerlemeler ve kafiye masalları.
• Sayfayı okuduktan sonra sorular sorun, nesneleri görmek için sorun: “Bizim amcığımız nerede? Ve ne yapıyor? Tutarsız bir dizi ses olsa bile bebeğin tepkisini bekleyin.

Herhangi bir tepki yoksa, parmağınızla istenen nesneyi işaret ederek doğru cevabı yavaşça kendiniz söyleyin.

• Çocuklarınızı daha sık yeni yerlere götürün. İzlenimler onun açılmasına ve konuşmasına yardımcı olacaktır.
• Yürüyüş sırasında sessiz kalmayın: etrafınızda gördüğünüz her şeyi açıklayın ve gösterin. Bir evin bir ev ve bir kedinin bir kedi olduğu sizin için açıktır. Kırıntılar için bu bilgi bir keşif. Yabancıların önünde utanç birkaç gün içinde geçecek - bir çocuğa öğretmek utançtan daha önemlidir.
• Küçük bir mucize için herhangi bir istekte bulunmayın. Zaten yapılması gereken her şeyi annen yapacakken neden konuşasın ki?

"Okula kadar sessiz kalan ve sonra altın madalya kazanan bir arkadaşın oğlu" hakkında tanıdıkların ve arkadaşların hikayelerine kanmayın. Tabii ki, değerli güneşinizde bir sorun olduğunu varsaymak bile istemezsiniz. Yine de, birikmiş iş yükünün üstesinden gelmek ve onu düzeltmek ve gelecekte daha ciddi sonuçlarla yüzleşmesine izin vermekten daha mantıklı.

bir ilaç. otizmli çocukların da kullandığı rus yapımı, türkiye'de bulunmayan bir ilaç.
"türk eczacılar birliği ithal edilebilecek ilaç listesi"nde (bkz: TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ) olmadığından rus ülkelerinden birinden ancak rica minnet kaçak olarak getirtebilirsiniz, minsk'ten şubatta gelenin kutusu üzerinde ruble fiyatı vardı ( tl) gümrükte takılmaz zira uyuşturucu ya da uyarıcı birşey değildir zaten. rusya'ya göre çok pahalı bir ilaç olduğundan sahteleri çoktur, bu yüzden ilaç firmasının (bkz: «») sitesinde yayınladığı orjinal kutu iyi incelenmelidir. özellikle gürcistan ve azerbaycan'dan daha çok geliyor sahteleri.
toz halinde 10 adet ampulden oluşur, çocuklar için 5 mg olanı kalçadan 2 ml serum suyu (bkz: seafoodplus.info…%0,mlampul&id=) ve 0,5 mg jetokain (bkz: seafoodplus.info….mgmlampul.&id=) karıştırılarak vurulur.

(bkz: «») bu linkteki orjinal kutuyu iyi inceleyin lütfen!!
kaynak:ekşi sözlük




seafoodplus.info
lütfen bu sayfayı iyi okuyunuz ilaçla ilgili!!