Bebeklerde Idrar Yanması Nasıl Geçer

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları genelde kalıcı böbrek hasarına sebep olabileceğinden çok önemli bir konudur. Özellikle sebebi bilinmeyen ateşi olan çocuklar için idrar yolu enfeksiyonu kesinlikle araştırılmalıdır.

Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonu Nedir?

İdrar yolu enfeksiyonu çocuk yaş grubunun da çok sık görülen enfeksiyonlarından biri olmaktadır. Erken teşhis ve de tedavisi yapılmayan çocuklar üzerinde gelecekte hipertansiyon ve ya böbrek yetmezliği gelişebilir. Ayrıca hayatın ilk bir yılının haricinde, kızlarda daha da fazla görülmektedir.

Çocuk yaşları ne kadar küçük ise o kadar fazla da risk altında olurlar. Normal şartlarda idrarlar sterildir, mikrop içermez. Ancak çocuklarda en sık bu enfeksiyonun etkeni bağırsak kökenli olan bakterilerdir ve de çoğunlukla neden olan etmen Escherichia Coli (E. Coli) adlı bakteridir.

Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonlarının Belirtileri Nelerdir?

Temelde yerleşim yerine göre iki gruba ayrılırlar. Mesanede yerleşmiş ise sistit, böbrek tutulumu var ise piyelonefrit olarak tanımlanırlar. Sistit ağrılı ve de sık idrar yapma durumunda kendini gösterir. Ayrıca idrar kaçırma ve de mesane üzerinde ağrı belirtiler ile de kendini gösterebilir.

Küçük çocuklarda idrar yaparken yaşanan huzursuzluk, idrar kokusunda ve ya renginde değişiklik dikkatleri çekebilir. Akut piyelonefrit durumu ise genel olarak yüksek ateş, huzursuzluk, ishal, kusma ile birliktelik gösterebilir. Genelde çocuklarda nedeni bilinmeyen ateş durumunda mutlaka idrar yolu enfeksiyonu da araştırılmalıdır. İdrar yolu enfeksiyonunda kesin tanı idrar kültürü ile beraber koyulur. Ancak bu kültür sonuçları hemen aynı gün çıkmaz.

Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonları Nasıl Geçer?

Çocuklarda görülen idrar yolu enfeksiyonu durumları genel olarak antibiyotik ile beraber tedavi edilir. Ateşli olan idrar yolu enfeksiyonu geçirmiş hastalar, küçük bebekler ve ya ağızdan alımı bozulmuş olan genel durumu kötü hasta çocuklar hastaneye yatırılarak tedavi edilirler. 2 gün ya da 3 gün hastanede tedavisi yapılarak ateşi kontrol altına alınmakta olan ve de genel durumu düzelen çocuklarda tedavi ağızdan bir antibiyotikle 7 gün ile 10 gün arasında tamamlanmaktadır.

Tekrarlayan çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarının çok önemli bir bölümü de vezikoüreteral reflu hastalığı ile beraberdir. Bu mesane ile birlikte böbrekler arasındaki üreter denilen küçük borucuklara çocukların idrarının ters akımla geri yani böbreklere doğru tekrar kaçması durumudur.

Beş yaşın altında olan idrar yolu enfeksiyonu geçiren tüm çocuklarda araştırılması gereken bir konudur. Çünkü VUR tekrarlayan bir idrar yolu enfeksiyonuna enfeksiyon da böbreklerde skarlaşma denilen fonksiyonel doku kayıplarına sebep olur.

Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonlarında Önlemler

Ülkemizde çocukluk çağında olan böbrek yetersizliklerinin en önemli sebebi idrar yolu enfeksiyonları olmaktadır. Bu yüzden de ilk kez idrar yolu enfeksiyonu geçirmiş olan çocuklarda ilk olarak ultrasonografi ile beraber böbrek ve ya mesane değerlendirilmelidir. Ardından tekrarlayan bu idrar yolu enfeksiyonunda VUR dışlanmalıdır. Buna ek olarak anne karnında yapılmakta olan ulrtasonografilerde saptanan böbrek ile ilgili olan bozukluklar doğumdan sonrasında mutlaka takip edilmelidir.

Sonuç olarak da çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında önlemler mutlaka alınmalı ve erken teşhis yapılmalıdır. Kalıcı böbrek hasarına sebep olabileceğinden bu konu çok önemlidir. Özellikle sebebi bilinmeyen ateşli çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları mutlaka dikkat edilmelidir. İdrar yolu enfeksiyonu geçirmekte olan çocuklarda VUR durumu tekrarlayan enfeksiyonlara sebep olabileceğinden atlanmaması gereken bir nedendir.

İdrar yolu enfeksiyonu, bebeklik döneminde görülebildiği gibi insan yaşamının sonuna kadar karşılaşılabilecek sağlık sorunlardan biridir. Özellikle sebebi bilinmeyen bir şekilde ateşi yüksek olan çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu riski yüksektir. Erken teşhis ve tedavisi yapılmayan çocuklarda ise ileride hipertansiyon ve böbrek yetmezliği gibi sağlıuk sorunları ile karşılaşılması mümkündür.

BEBEKLERDE İDRAR YOLU ENFEKSİYONU BELİRTİLERİ

İdrar yolu enfeksiyonu, böbrekler ve üreterlerden mesaneye ve idrar yoluna kadar olan bölümde gelişen enfeksiyonlara verilen isimdir. Sağlıklı insanın idrarında mikrop yoktur. Enfeksiyon olması durumunda birtakım sıkıntılar baş gösterir. Bebeklerde ve çocuklarda oluşan idrar yolu enfeksiyonunu belirtilere göre anlamak mümkündür. İşte bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu belirtileri:

• Sık idrara çıkma
• Mesane üzerinde ağrı
• Huzursuzluk
• Karın ağrısı
• Titreme
• Ateş
• İdrar kokusunda değişiklik
• İdrar renginde değişiklik
• Kusma
• İshal
• İştahsızlık
• Kilo almama
• Bebeklerde daha çok uzamış sarılık
• Uykuya eğilim
• Hareketlerde azalma

BEBEKLERDE İDRAR YOLU ENFEKSİYONU NASIL GEÇER?

Çocuklarda nedeni bilinmeyen ateş durumunda mutlaka idrar yolu enfeksiyonu için kontroller yapılmalıdır. İdrar yolu enfeksiyonunun kesin teşhisi idrar kültürü testinden yardım alınır. Hızlı bir teşhis için tam idrar tahlili yapılmalıdır. İdrar yolu enfeksiyonu yaş grubuna göre antibiyotik ile tedavi edilebilir. Ateşli idrar yolu enfeksiyonu geçiren hastalar ya da bebek grubunda olanların hastaneye yatırılarak tedavisi gerçekleştirilir. Hastane sonrası günlük antibiyotik tedavisi ile hastanın iyileşme süreci kontrol altına alınır. Böbrek yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlarının asıl nedenlerinden bir tanesi idrar yolu enfeksiyonu olduğu için bebeklik ve çocukluk döneminde bu hastalığa dikkat edilmesi gerekir. İlk defa idrar yolu enfeksiyonu geçiren hastalarda öncelikle ultrasonografi ile böbrek ve mesane kontrolleri yapılır.

BEBEKLERDE İDRAR YOLU ENFEKSİYONUNA NE İYİ GELİR?

Hijyen

Enfeksiyona neden olan etkenlerden biri hijyene dikkat edilmemesidir. Gerek bebeklerde gerek çocuklarda hijyen kuralları dikkate alınmadığında idrar yolu enfeksiyonu gibi ateşli hastalıklar varlık gösterebilir. Bebeklerin altı temizlenirken doğal ıslak mendiller kullanılmalı ya da steril bir pamuk ve bez parçası tercih edilmelidir. Bebek bezleri direkt idrar ile temas ettiği için güvenilir markaların kullanılmasında fayda vardır. Yine bu dönemde sıkça bez değişimi yapabilirsiniz. Bebeğin genital bölge temizliğinde sabun kullanımından kaçınmalısınız.

Yeterli sıvı alımı

İdrar yolu enfeksiyonu ile beraber sıvı ihtiyacı da doğar. Bunun için tedavi sürecinde hastaya yeterli miktarda sıvı verilmelidir. Bebeklerde 6 aydan sonra biberonla kaynar suyu ılık bir hale getirerek verebilirsiniz. Çocuklarda ise günde bir bardak olmak üzere sıvı tüketimi sağlanabilir. Ek gıdaya başlamış bebeklerde çorba tercih edilebilir. Anne sütü alan bebekler ise bu süreçte daha fazla anne sütü alabilir.

Erkek bebeklerde sünnet

Erkek bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu riskini aza indirmek için sünnet doğru tercih olmaktadır.

Giyime dikkat edilmeli

Pamuklu iç çamaşırı giymek bu dönemde enfeksiyon riskini arttırabilir. Bebeklerde özellikle pamuklu iç çamaşırları seçildiği için enfeksiyon sürecinde bu alışkanlıktan kaçınmalıyız. Çok dar, sıkı ve tam oturan kıyafetleri tercih etmemekte fayda vardır. Hem bebeğin rahat hareket edebilmesi hem de sağlığı için daha geniş kıyafetler tercih edilmelidir.

ÇOCUKLARDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONU NEDEN OLUR?

Çocuklarda genellikle 1 yaşından sonra sıkça görülen idrar yolu enfeksiyonunun tedavisi kolay gözükse de ihmal edilmemesi gerekir. Eğer ateş, idrar yanması, idrar renginde ve kokusunda değişiklik, sürekli ağlama, karın ağrısı, bel ağrısı, idrar kaçırma gibi durumlar varsa idrar yolu enfeksiyonundan şüphelenilmelidir. Tanı için ise hızlıca bir idrar tahlili ve idrar kültürü testi yapılabilir.

• İdrar yolu enfeksiyonu bakteriler ile temas edildiğinde bulaşabildiği gibi kan yoluyla da bulaşması mümkündür. Önlem olarak ebeveynlerin hijyen kurallarına dikkat etmesi gerekir.
• Bez değişiminin geç yapılması, ishal, pişik gibi durumlar mikropların idrar yollarına girişini kolaylaştırmaktadır.
• Tuvalet eğitimi de idrar yolu enfeksiyonunu önlemek açısından önemlidir. Çocuğa tuvalet eğitimi alıştırılırken hijyen kuralları söylenmelidir. Çocuğun tuvalet yapacağı ortamın steril olması gerekir.