Down sendromu, insanda kromozom çiftinde fazladan bir kromozom bulunması durumunda ortaya çıkan bir anomalidir. Ortalama olarak her ila doğumdan birinde görülen Down sendromunun nedeni tam olarak bilinmese de bu sendromun görüldüğü bireylerde ortak olan bazı fiziksel özellikler ve tipik bir yüz şekli vardır. Bu sendrom, fiziksel gelişmede ve zeka gelişiminde geriliğe yol açar. Bunlara öğrenme güçlüğü de eşlik edebilir.
Yeni doğan Down sendromlu bebeklerde normal bebeklere göre bazı farklılıklar göze çarpar. Bu farklılıklardan en önemlisi baş kısmındaki farklılıklardır. Bu bebeklerde baş kısmının normal bebeklere göre daha küçük olduğu söylenebilir. Baş bölgesindeki bir diğer farklı özellik ise ensenin daha kısa olmasıdır. Ayırt edici olan bu özellik dikkate alınarak henüz anne karnında bebeğin ense kalınlığı ölçülerek Down sendromu riski hesaplanabilir. Yüz bölgesinde bazı farklılıklar görmek mümkündür. Yassı bir burun ile ayrık ve çekik gözler Down sendromlu bebekler için ayırt edici özellikler arasında yer alır. Bunun yanında dilin büyük olması da Down sendromlu bireylerde görülebilen bir durumdur.
Down sendromlu bebeklerin vücudunda da ayırt edici özellikler görmek mümkündür. Eller geniş, parmaklar kısa ve tombuldur. Avuç içinde sıklıkla Simian çizgisi de denilen tek bir çizgi bulunur. Vücut kısa ve tıknaz bir görünüme sahiptir. Kasların kasılmasını sağlayan kas tonusu ise zayıftır.
Hastalıklar açısından da Down sendromlu çocuklarda kalp hastalıkları görülme sıklığının daha yüksek olduğu söylenebilir. Konuşma zorlukları, solunum yolları enfeksiyonları gibi hastalıklara da yatkınlık olabilir.
İnsan vücudunda 23’ü anneden, 23’ü babadan gelmek üzere 46 kromozom bulunur. Hücre bölünmesi sırasında oluşan bir anomali sonucunda kromozomun fazla olması sebebiyle, Down sendromlu bireylerde 47 kromozom vardır. Henüz hücre bölünmesi aşamasında ortaya çıkan Down sendromunun nedeni tam olarak tespit edilememiştir.
İstatistiksel olarak Down sendromunun sıklığı her ila canlı doğumda 1 şeklindedir. Bu istatistik annenin yaşına göre değişkenlik gösterebilir. 20 yaşında gerçekleşen doğumlarda bu oran doğumda 1 şeklindeyken, 30 yaşında doğumda 1, 40 yaşında ise 84 doğumda 1 şeklinde karşımıza çıkar. Bu nedenle Down sendromunun sebebi tam olarak bilinmese de annenin gebe kaldığı yaşla arasındaki ilişki net bir şekilde tespit edilmiştir. Bunun da ilerleyen yaşlarda kromozom ayrılmasının daha düzensiz olmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu bakımdan ilerleyen yaşlardaki hamileliklerde bu gibi risk faktörlerinin daha sıkı takip edilmesi gerekebilir.
Bazı çalışmalar uyuşturucu ve alkol kullanımı sebebiyle çocukta Down sendromu görülme riskinin artabileceğini ortaya koymuştur. Uyuşturucu ve alkolün bebek gelişimine olumsuz etkisi olduğu kesin bir olgu olsa da Down sendromuyla uyuşturucu ve alkol kullanımı arasındaki ilişkinin henüz somut kanıtlarla ortaya konulduğu söylenemez.
Üç tip Down sendromu vardır. Bunlar şu şekilde sıralanabilir:
Trizomi Hücre bölünmesi sırasında kromozomun sayıca bir fazla olmasından kaynaklanan bu anomali, dünyada en çok görülen Down sendromu tipidir. Bu yüzden Down sendromunun Trizomi 21 olarak adlandırıldığı da görülür.
Mozaik Down Sendromu: Bu Down sendromu türünde tüm hücrelerde değil, bazı hücrelerde kromozom sayısının fazla olduğu söylenebilir. Görülme sıklığı az olan Mozaik Down sendromunun etkisi de anomalinin bulunduğu hücrelerle doğru orantılı olarak artmaktadır.
Translokasyon: Down sendromuna sebep olan kromozomun başka bir kromozoma bağlanmasıyla ortaya çıkan bu anomali de görülme sıklığı düşük olan bir Down sendromu tipidir. kromozomun başka bir kromozoma bağlanma şekline göre Robertsonian, insersiyonel gibi çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir.
Bunların dışında bazı durumlarda kromozom kendini eşleyerek de bir anomaliye sebep olabilir. Bu da Down sendromu olarak sınıflandırılır.
Down sendromu belirtileri nelerdir sorusunun cevabı genellikle fiziksel görünüşle ilgili tipik özelliklerle kendini gösterir. Gözler, çekik ve arası açıktır. Down sendromlu bireyler normalden daha kısa boyludur ve bu bireylerin el ve ayak yapısı daha küçüktür. Avuç içinde enine tek bir çizgi bulunur. Ayak birinci ve ikinci parmakları arasındaki mesafe normalden daha fazladır. Bununla birlikte, Down sendromlu bebeklerde emmede güçlük ve sarılık da görülebilir.
Down sendromlu bireylerde davranışsal ve gelişimsel olarak da birtakım bozukluklar görülür. Bunlar konuşmada gecikme, emekleme ve yürümede gecikme, uyku problemleri, inatçılık ve dikkat problemleri şeklinde sıralanabilir.
İlerleyen tanı yöntemleri sayesinde Down sendromu tanısı konulması için bebeğin doğumunun beklenmesine gerek yoktur. Bebeğin anne karnında Down sendromlu olup olmadığı, gebelikte yapılacak bazı testlerle saptanabilir. Tarama ve doğum öncesi tanı testleri olarak tanımlanan bu testler, Down sendromu teşhisi konulması konusunda doktorlara büyük bir kolaylık sağlar. Tarama testleri kesin sonuç vermezken, tanı testlerinin kesin sonuç verdiği söylenebilir.
Tarama testleri ikili, üçlü ve dörtlü tarama testleri olarak sınıflandırılır. İkili ve üçlü tarama testleri ülkemizde genellikle her gebeye rutin olarak yapılan testlerdir.
İkili Test: Gebeliğin ilk 3 ayı içerisinde rutin olarak kan tahlili ve ultrason görüntülemesi yapılır. Kan tahlilinde ise Down sendromu durumunda artan bazı proteinlerin olup olmadığına bakılır. Bunlar PAPP-A ve bHCG proteinleridir. Kan tahlilinde bu proteinlerin varlığına rastlanırsa, bu durum, Down sendromu tanısı ihtimalini artırır. Daha sonrasında, ultrason çekilmesi gerekir ve ense kalınlığı, burun kemiği gibi Down sendromunu tanısı açısından ayırt edici olabilecek faktörler tespit edilmeye çalışılır. İkili test olarak adlandırılan bu yöntemle %90’a varan doğruluk oranıyla Down sendromunun tespit edilebildiğini söylemek mümkündür.
Üçlü ve Dörtlü Test: Bu testlerde kan içerisinde bulunan daha fazla maddeye bakıldığından, bu tarama testleri, üçlü veya dörtlü test olarak isimlendirilir. Genellikle 16 ila hafta arasında yapılan bu testlerde, ikili testte olduğu gibi kanda Down sendromuna işaret edebilecek bulgular aranır. Doğruluğu yüzde 65 ila 80 arasında değişmektedir.
Tarama testlerinde herhangi bir şüpheli durum ortaya çıktığında tanıyı doğrulamak için tanı testlerine başvurulması gerekir. En çok kullanılan doğum öncesi tanı testleri amniyosentez ve koryon villus biyopsisi (CVS) gibi testlerdir.
Amniyosentez: Genellikle gebeliğin 14 ila haftası arasında yapılan bu testte ultrason yardımıyla bir iğne aracılığıyla annenin karnına girilir ve bebeğin çevresinde bulunan amniyon sıvısından örnek alınır. Bu örnekler çeşitli yöntemlerle test edilip daha sonrasında tanı konabilir. Amniyosentez, Down sendromu açısından kesin tanı konulmasını sağlar.
Koryon Villus Biyopsisi (CVS): 9 ila haftalar arasında uygulanabilen bu yöntemde, anne karnına özel bir iğneyle girilir ve plasentadan örnek alınır. Alınan bu örnek incelenerek tanı konulur ve amniyosentezde olduğu gibi bu yöntem de kesin tanı konulmasına yardımcı olur.
Göbek Bağından Kan Alınması: Bebek anne karnındayken kordon bağından kan alınması şeklinde gerçekleştirilen bu yöntemde, alınan bu kan örneğiyle birtakım testler yapılarak Down sendromu tanısı koymak mümkündür. Güvenilirlik açısından bu yöntem, başka yöntemlerle de doğrulanabilir.
Yukarıda bahsedilen doğum öncesi yöntemler, Down sendromu tanısı koymak için yeterlidir. Ancak, herhangi bir nedenle anne karnında Down sendromu tanısı koyulamayan bebeklerde bu anomalinin doğum sonrasında da tespit edilmesi mümkündür. Doğum sonrası tanı koymak için fiziksel muayene ve genetik testler gibi yöntemlere başvurulur.
Down sendromu kromozomal bir bozukluktan kaynaklanan bir durum olduğu için doğacak olan bebeğin Down sendromlu olmasını engelleyecek bir yöntem bulunmamaktadır. Ancak, aile ve anne adayının onayıyla gebelik sonlandırılabilir. Bunun için gebeliğin ilk dönemlerinde yapılan tanı ve tarama testlerinin yardımıyla kesin tanı konulması gerekmektedir. Ayrıca, anne-baba bebeğin durumuyla ilgili ayrıntılı bir şekilde bilgilendirilmelidir.
Down sendromu hakkında en çok merak edilen konuların başında Down sendromunun tedavi edilip edilmediği gelir. Ancak, bu konuda öncelikle insanların bakış açısını değiştirmelerinin en doğrusu olacağı söylenebilir. Down sendromuna bir hastalık değil, bir farklılık olarak bakmak daha doğrudur. Bu nedenle, tedaviden çok, Down sendromlu bireylerin aile ve toplum yaşantısına nasıl uyum sağlayabileceği konusunda çalışmalar yapılmalı, bu konuda aileler detaylı bir şekilde bilgilendirilerek bu bireylerin topluma kazandırılması sağlanmalıdır.
Elbette bunun için doktor kontrolünde Down sendromlu bebeklerin gelişim süreçlerinin değerlendirilmesi gerekir. Özel eğitimlerle bebekler yaşlarına göre uygun becerileri kazanma ve sosyalleşme konusunda desteklenebilir. Down sendromlu bireylerin yatkın olduğu hastalıklar bakımından da gerekli kontrollerin zamanında yaptırılması büyük önem taşımaktadır.
Bunlara ek olarak, Down sendromlu bireylerin sağlık durumu yakından takip edilmeli, her çocukta olduğu gibi aşıları ve kontrolleri düzenli bir şekilde yaptırılmalıdır. Dil ve zekâ gelişimi konusunda çocuğun özel eğitim alması sağlanabilir. Ayrıca, kasları güçlendirmek için fizik tedavi de uygulanabilir. Bunun yanı sıra, Down sendromlu bireylerin duygusal ve psikolojik problemlere başa çıkması sağlamak için bu konuda profesyonel destek almak oldukça önemlidir.
Down sendromlu çocuklar normal çocuklara göre fiziksel anlamda daha yavaş büyürler ve daha yavaş öğrenirler. Aynı zamanda, zeka gelişiminde gerilik görülebileceği için, buna bağlı olarak problem çözme ve karar verme gibi durumlarda zorlanabilirler. Ancak, iyi ve etkili bir eğitimle Down sendromlu bireyler, normal hayatlarına devam edebilir ve yetişkin hayatlarında iş sahibi olarak kendi hayatlarını kurabilirler.
Anomalinin çeşidi ve etkileri her çocukta farklı olacağı için, Down sendromlu çocuklar için uygun bir eğitim programı oluşturulmalı ve eğitim yoluyla çocuğun gelişiminin desteklenmesi amaçlanmalıdır. Down sendromlu çocuklar, yaşıtlarından geç de olsa okuma-yazmayı ve kişisel bakımlarını yapmayı öğrenebilirler. Yukarıda da bahsedildiği gibi, burada önemli olan nokta, çocuğa uygun bir eğitim şeması çizmektir.
Bunun yanı sıra, Down sendromlu bebeklerde ikinci aydan itibaren fizik tedaviye başlanmalıdır. Fizik tedaviye erken başlanırsa, kasların güçlendirilmesi açısından aha olumlu sonuçlar alınacağı söylenebilir.
Down sendromlu çocuklarda dil gelişiminin diğer çocuklara göre daha geride olduğu söylenebilir. Bazı durumlarda çocuğun hiç konuşmadığı görülebilir. Konuşması geç gelişen çocuklar, iyi bir terapiyle ortalama yaşında konuşmaya başlayabilir. Konuşma becerisinin gelişimi için profesyonel yardımın yanında ailenin çocukla ilgilenmesi ve konuşmayı teşvik etmesi de büyük bir önem taşır.
Down sendromlu bireylerde, normal bireylere kıyasla görülme sıklığı daha yüksek olan bazı hastalıklar bulunmaktadır. Bu hastalıkların başında kalp hastalıkları gelir. Down sendromlu bireylerin yaklaşık yarısında kalp hastalığı görülür. Bu nedenle, Down sendromlu bireyler, mutlaka bir kardiyolog tarafından muayene edilmelidir.
Ayrıca, Down sendromlu bireylerin yarısında görme ve işitme rahatsızlıkları görülür. Bu tarz rahatsızlıklar bireylerin eğitim ve sosyal hayatlarında birtakım zorluklara sebep olabileceğinden, aileler bu gibi durumlar ihmal etmemeli ve çocuğun gerekli tedaviyi almasını sağlamalıdır.
Down sendromuna eşlik eden diğer rahatsızlıklar ise sindirim sistemi hastalıkları, tiroid bezi hastalıkları, obezite ve sık enfeksiyon geçirme şeklinde sıralanabilir.
Down sendromlu bebekler doğumdan gelen farklılıkları sebebiyle diğer bebeklere göre daha farklı bir bakıma ihtiyaç duyabilirler. Bu konuda ailelerinin bilgilendirilmesi ve gerekli doktor takibinin yapılması sağlanmalıdır. Doktor kontrollerinde, Down sendromlu bireyin gelişim aşamalarının değerlendirilmesiyle birlikte yatkın olduğu hastalıkların taraması da mutlaka yapılmalıdır.
Özellikle erken yaşlardan itibaren fizik tedavi ve konuşma terapileri uygulanarak başarılı sonuçlar alınabilir. Okul öncesi ve okul döneminde Down sendromlu çocukların özel eğitimle hem akademik hem de sosyal becerileri desteklenebilir.
Down sendromlu çocukların eğitiminin nasıl olması gerektiği ve evde gelişimini destekleyecek ortamın nasıl sağlanacağı konusunda genel geçer kurallar yoktur; çünkü bu gibi durumlar her çocuğa göre değişkenlik gösterebilir. Yine de her çocukta olduğu gibi, sevgi, sabır ve özveri ile ailelerin çocuklarıyla iyi bir iletişim kurması Down sendromlu çocukların eğitimine ve sosyalleşmesine büyük bir katkı sağlayacaktır.
Gelişen teknoloji ile beraber anne karnında teşhisi konulabilen Down sendromu, günümüzde her ne kadar hastalık olarak düşünülse de aslında kromozom sayısındaki farklılıktan dolayı meydana gelmektedir. En sık görülen genetik bozulmalardan biri olan Down sendromunun belirtilerini sizler için derledik. Peki Down sendromu nedir? Yeni doğan bebeklerde Down sendromu nasıl anlaşılır? Hamilelikte Down sendromu nasıl anlaşılır? A'dan Z'ye Down sendromu
Dışarı çıktığımızda kolaylıkla ayırt edebildiğimiz Down Sendromu, kromozomdaki problemden dolayı ortaya çıkan genetik bir farklılıktır. Normalde sağlıklı bir insanın vücudunda 46 adet kromozom varken, bu kromozomlardan sinin 2 değilde 3 tane olması Down sendromu tanısı olarak karşımıza çıkar. Anneden ya da babadan gelen sağlıklı ama fazla olan kromozom, vücudun gelişim dengesini bozarak birey üzerinde bazı farklı zihinsel ve bedensel özellikleri beraberinde getirmektedir. Kromozomlardaki düzensizlik sonucu ortaya çıkan yani 46 olması gereken kromozom sayısının 47'yi bulması ile beliren Down sendromunun bilinen kesin bir tedavisi yoktur. Yapılan araştırmalardan elde edilen bilgilere göre, ülkemizde Down sendromu ile dünyaya gelen kimselerin sayısı ortalama 70 bini aşmaktadır. Down sendromu ile ilgili toplum içerisinde yaygın bilinen yanlışlardan bir tanesi de Down sendromunun hastalık olarak bilinmesidir. Halbuki Down Sendromu olan kişinin hastalığı değil sadece genetik farklılığı vardır. Peki, Down sendromu belirtileri neler? Anne karnında Down sendromu anlaşılır mı? Down sendromunun tedavisi var mı? İşte Down sendromu hakkında bilinmesi gereken temel bilgiler
YENİ DOĞAN BEBEKLERDE DOWN SENDROMU NASIL ANLAŞILIR?
yeni doğan bebeklerde down sendromu belirtileri
Down sendromlu bebeklere baktığımızda hepsinin birbirlerine ne kadar çok benzediğini düşünsek de aslında birbirleri ile benzerlik göstermezler. Tıpkı diğer bebekler gibi onlar da genetik özelliklerini yalnızca anne ve babalarından alırlar. Bunların dışında ekstra ortak özellikleri taşımaları da elbette mümkündür. Yeni doğan bebeklerde Down sendromu teşhisi için bazı fiziksel özelliklere bakılarak ipuçları yakalanabilir.
Ancak buradaki fiziksel özelliklerin diğer Down sendromu olmayan bebeklerde de görülebileceğidir. Bu nedenle yalnızca bedensel özelliklere bakarak tanı koyulmamalı ayrıca kromozom analizi yapılmalıdır.
Yinede yeni doğan bebeklerde Down sendromu belirtilerini sıralayacak olursak şunları sıralayabiliriz:
- Kasların yeteri kadar gergin olmaması
- Basık ve düz bir yüz ile minik burun
- Gözün iç kısımlarında deri kıvrımları
- Avuç içinde ortadan tek bir çizgi
- Elin serçe parmağında kemiğin olmaması
- Ayakta iki ilk iki parmağın arasında ayrıklık
- Dilin çok büyük olması.
DOWN SENDROMUNUN NEDENLERİ NELER?
bebeklerde down sendromu belirtileri
Down Sendromunun ortaya çıkışında kesin bir neden tespit edilemese da bağlantılı olduğu düşünülen tek etken hamilelik yaşıdır. 35 yaş üzerinde hamile kalan kadınların bebeklerinde görülme riski fazla olan Down sendromu durumu günümüzde gelişen teknoloji ile birlikte hamilelikte teşhis edilebiliyor. Anne adayından alınacak kan örneği ile nasıl bir yol izlenmesi gerektiği doktorlar tarafından belirlenebiliyor.
TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE DOWN SENDROMU RİSKİ NE KADAR?
Doğal yollarla çocuk sahibi olamayan çiftlerin son çare olarak görüp denemek istedikleri tüp bebek tedavisinde olumlu ya da olumsuz sonuçlar elde edilebileceği gibi olumlu olduğunda bebeğin ne kadar sağlıklı olacağı da muallaktır. Tüp bebek tedavisindeki asıl amaç yumurta üretimini zirveye çıkarmaktır. Doz aşıldığında ise yumurtalarda genetik bozulmalar görülür ve Down sendromu riski meydana gelir.
İleri teknoloji ve hassas işlemlerle hareket edilen genetik yöntem PGT eşliğinde uygulanmış tüp bebek tedavisi, down sendromu riskini epey ölçüde azalttığı bilinmektedir.
HAMİLELİKTE DOWN SENDROMU NASIL ANLAŞILIR? GEBELİKTE DOWN SENDROMU BELİRTİLERİ
Hamilelikte down sendromu belirtileri
Anne adaylarını riskli ve tehlikeli hamileliklere karşı uyaran uzmanlar, Down sendromlu bebek dünyaya getirme riskinin en fazla olduğu 3 yaş ütü hamileler için bazı önemli bilgiler veriyor. Down sendromunun kesin çözümünün olmadığını dile getiren uzmanlar, anne karnındayken bebeğin Down sendromlu olup olmadığını erken teşhisle kolaylıkla tespit edilebildiğini açıklıyor. Bebeğe anne karnındayken Down sendromu tanısı koyulabilmesi için ikili test, üçlü test, dörtlü test ve ense kalınlığı gibi tarama testlerinin yapılması gerekir. Yapılan bu testler bebeklerin down sendromlu olup olmadıklarını yüzde seksen oranında ortaya çıkarmaktadır.
Anne karnındaki bebekte Down sendromu belirtileri ise şu şekildedir:
1- Kalp odacıklarında delikler oluşmuştur.
2- Ense kalınlığı; bebeğin boynunun koyu görülen kısmı ense kalınlığını ifade eder. Kalınlığı 3 mm'yi aşılması durumu ise fetal ense kalınlığı olarak kabul edilir.
3- Bağırsaklar yeterince gelişmemiştir.
4- Kısa üst kol ve bacak kemiği vardır.
5- Kulakları kısadır.
6- Burun kemiği yok gibidir.
DOWN SENDROMU ÇEŞİTLERİ NELER? MOZAİK DOWN SENDROMU
Down sendromu çeşitleri
Günümüzde kromozom sayılarındaki farklılıklardan dolayı ortaya çıkan Down Sendromunun düzeyinin herkes tarafından eşit dereceli ve aynı olduğu zannedilmektedir. Ancak, gelişen teknolojiyle birlikte yeni yapılan araştırmalarda, kromozom sayılarındaki farklılıkların da kendi içinde bölümlere ayrıldığı tespit edilmiştir.
Down Sendromunun Trisomy 21, Translokasyon ve Mozaik olmak üzere 3 çeşit türü vardır. Mozaik Down sendromlu bireylerde zihinsel anlamda gerilik diğerlerine nazaran daha hafiftir. Normalde IQ değerleri iken down sendromlu kişilerde IQ 50 dir. Mozaik down sendromlu kişilerde IQ oranı ise diğer down sendromlulara göre %30 daha fazladır.
MOZAİK DOWN SENDROMU TEDAVİSİ
Down sendromunun diğer türlerinde olduğu gibi bu çeşidinde de tedavisi yoktur. Ancak, Mozaik Down sendromlu bireylerin fiziki, duyusal ve motor becerileri diğerlerine göre daha fazla gelişmiş olacağından dolayı alacakları eğitimlerle daha verimli bir sonuç elde edebilirler.
Down Sendromu Nedir?
Normal insanlarda 46 tane kromozom olurken Down Sendromlu bireylerde fazladan 1 kromozom vardır yani toplam 47 kromozomları vardır. 21 numaralı kromozomdan 3 tane vardır.Down Sendromluların Fiziksel Görünümleri Nasıldır?
Kendilerine özel tipik yüz görünümleri vardır. Çekik ,küçük gözler, düz yüz profili, basık ve küçük burun, gözlerde aşağı yukarı kaymalar, şaşılık, küçük ağız ve büyük bir dil, düz seyrek ve parlak saçlar ortak özelliklerdir.Down Sendromlularının Zihinsel ve Fiziksel Gelişimi Nasıldır?
Down sendromlu bebeklerde zihinsel ve bedensel gelişim basamakları gecikmeli olur, kasları gevşek olduğu için emme , başını dik tutma, yürüme gibi becerileri geç kazanırlar. Konuşmayı genellikle yaşında öğrenirler.Down Sendromu Tanısı Nasıl Konulur?
Yenidoğan bebekte bu özelliklerin olmasıyla şüphe edilir . Bebekten alınan kandan kromozom analizi yapılarak kesin tanı konabilir.Down Sendromu Anne Karnında Anlaşılır mı?
Günümüzde anne karnındaki bebeğin Down Sendromu olup olmadığını kesin olarak anlamak mümkündür. Bunun için en basit yöntem ‘tarama testleri’dir. 2 li test, 3 lü test, 4 lü test olarak bilinen bu testler ultrasonda bebeğin değerlendirmesi ve anne kanında bazı belirteçlerin düzeyine bakılması yoluyla yapılır. Maalesef bu testlerin Down sendromu yakalama başarısı %85 civarındadır.Anne Karnında Bebeğe Down Sendromu Tanısı Konulduğunda Ne Yapılabilir?
Genetik bir anormallik söz konusu olduğu için tedavisi mümkün değildir. Amniyosentez yada Koryon villus biopsisi yöntemleri ile % tanı konulduktan sonra çiftin karar vermesi beklenir.Hamilesiniz ve yaplan testler sonucunda bebeinizin Down sendromlu olabileceini örendiniz.
Ya da doum yaptnz. Ve gördünüz ki bebeiniz Down sendromlu.
Belki çok üzüldünüz. Ar bir sorumluluun ömür boyu srtnza yüklendiini iliklerinize kadar hissettiniz.
Belki çok ardnz. Anlamaya çaltnz. Zorlandnz. Korktunuz.
Bu hislerin tamam çok normal.
Çünkü genel olarak tüm ebeveyn adaylarnn beklentisi “normal” salk koullarnda bir çocuk sahibi olmaktr.
Tersi bir durum gerçekletiinde aile kendini zorlu bir mücadelenin içinde bulabilir.
Down sendromlu bir bebein ebeveynleri olmak insan çok farkl hislere sürükleyebilir.
Ancak belki bu sendromu tanrsanz, bir hastalk deil bir genetik farkllk olduunu bilirseniz hisleriniz de olumluya doru farkllaabilir.
Biz bu yazda yaptmz aratrmalar, okuduumuz bilimsel çalmalar nda Down sendromunun temel özelliklerini mercek altna aldk.
Umarz ihtiyacnz olan bilgi, bu satrlarda sizinle buluur.
Down sendromuyla ilgili en temel bilgiler aada yer alyor.
Down sendromu, bir kromozom anomalisidir.
Normalde insan bedenindeki her hücrede 23 çift kromozom yer alr. Yani her hücrede toplamda 46 kromozom vardr; bunlarn 23’ü anneden 23’ü ise babadan gelir.
Down sendromlu bir bireyin kromozom çiftinde, doktorlarn hala tam emin olamad bir nedenle, fazladan 1 kromozom oluur. (Bu nedenle Down sendromu, trizomi 21 olarak da bilinir.)
Yani Down sendromlu bir bireyin vücudunda her hücrede kromozomdan 2 yerine 3 adet yer alr. Böylece Down sendromlu bir bebek her hücrede 46 yerine 47 kromozomla dünyaya gelir.
Down sendromu yaam boyu devam eden bir durumdur.
Bu sendromla doan çou çocuk salkl ve aktif bir yaam sürebilir. Okula gidebilir, sosyal faaliyetlerde bulunabilir ve dier çocuklarla iletiim içinde olabilir.
Ebeveyn ve çocuk saln iyiletirmek konusunda çalmalar yapan ve kar amac gütmeyen bir kurulu olan March of Dimes uzmanlarna göre Down sendromlu bir birey 60 yl veya daha fazla yaayabilir.
Down sendromlu br çocuu anlamak ve htyaçlarn erken tespt etmek, çocuun olduu kadar ebeveynlernn de yaam kaltesn yükseltr.
Her çocukta olduu gibi Down sendromlu çocuklarn da kendilerine özgü geliimleri, yetenekleri, kiilikleri, düünceleri, sosyal yaantlar vardr.
Yaamlar boyunca yeni davranlar edinebilirler.
Down sendromlu bireyin yaamnn ekillenmesi tamamen ailesinin desteine, sevgisine, katlaca erken eitim programlarna ve alaca alternatif terapilere dayanr.
Down sendromu ilk kez ylnda Doktor John Langdon Down tarafndan yazlan bir makalede tanmland.
Doktor Down bu makalede benzer fiziksel görünüme sahip özel bir grup hastadan söz ediyordu. Down, çekik gözlü olmalar nedeniyle Mool rkna mensup insanlara benzettii bu kiilere “Mongol” dedi.
Ancak yaklak 20 yl sonra Down sendromu ad yerleik bir hal ald.
’da Fransz profesör Jérôme Lejeune sendromun bir kromozomal düzensizlik olduunu kantlad.
Birlemi Milletler’in 21 Mart tarihini resmi Dünya Down Sendromu Günü olarak tanmasnn ardndan Down sendromu dünya genelindeki etkinliklerle daha bilinir hale geldi.
Hastalk Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) verilerine göre, Amerika Birleik Devletleri’nde her bebekten 1’i Down sendromu ile douyor ve bu da Down sendromunu en sk görülen kromozom anomalisi haline getiriyor.
Ülkemzde kesn olmayan verlere göre
her doumda 1 Down sendromlu beben dünyaya geld düünülüyor.
Down sendromunun 3 farkl türü var. Bunlar trizomi 21, translokasyon ve mozaik. imdi bu türleri inceleyelim.
Yüzde oranla en sk karlalan Down sendromu türüdür.
Trizomi 21, yanl hücresel bölünme nedeniyle bebein hücrelerinde kromozomun 3 adet olmasn anlatr.
Görülme skl % ’tir. Bu tipte, kromozomun bir parças koparak baka bir kromozoma eklenir (genellikle kromozoma). Kii adet olarak 46 kromozoma sahiptir ancak bedende 47 kromozom bilgisi vardr.
Türkiye Down Sendromu Dernei‘nin verdii bilgiye göre Down sendromunun dier tipleri kaltmsal deildir. Ancak translokasyonda ebeveynlerden birinin tayc olmas durumunda Down sendromu kaltmsal hale gelir.
Tayc anne ise translokasyon Down sendromlu çocuk dünyaya gelme oran yüzde 33, tayc baba ise bu oran yüzde arasndadr.
Yüzde görülme sklyla nadir rastlanan bir türdür.
Bu tipte baz hücreler 46 kromozom bazlar ise 47 kromozom tar.
Yanl bölünme döllenmenin ileri aamalarnda gerçekletiinde bir hat 46 kromozom, dier hat 47 kromozom olarak devam eder. Böylece mozaik bir yap oluur ve sendrom adn buradan alr.
Down sendromlu bir bireyin görünümünden hangi tür sendromu tadn anlayamazsnz. 3 türün de yaratt etki benzer olabilir.
Down sendromunun belirtileri kiiden kiiye deiir; entelektüel ve geliimsel sorunlar hafif ila ciddi arasndadr.
Baz kiilerde büyük bir salk sorunu olmazken bazlar kalp sorunlar gibi ciddi etkiler yaayabilir.
Fiziksel görünüm
Aadaki fiziksel özelliklerin hepsi veya birkaç Down sendromlu bir bireyde görülebilir.
Fiziksel Geliim
Down sendromlu bebekler genellikle normal doum kilosuyla dünyaya gelir. Ancak fiziksel geliimleri yatlarna göre yava olabilir.
Kas geliimleri de buna dahildir. Ar kas elastikiyeti nedeniyle,
Zamannda, uygun sklkta ve doru uygulanan terapilerle Down sendromlu bebeklerin fiziksel geliimleri desteklenebilir. Buna bal olarak pek çok geliimsel evrede büyük ilerlemeler kaydedilebilir.
Down sendromlu bireylerin karlaabilecei bir dier özel durum, yava metabolizmadr. Bu nedenle kilo almaya yatkndrlar. Uygun bir diyet programyla bu durumun önüne geçmek mümkündür.
Zihinsel Geliim
Down sendromlu bebekler yatlarndan daha yava büyüdükleri için zihinsel geliimleri de geride olabilir.
Aadaki güçlükleri hafif ve orta derecede yaayabilirler:
Ne var ki zamannda verilen uygun eitim programlaryla Down sendromlu bir birey her anlamda büyük gelimeler kaydedebilir; anlaml ve bütünlüklü bir yaam sürebilir.
Günümüzün üniversitelerden onur derecesiyle mezun olan, kitaplar yazan, sanat alannda ve çalma hayat içinde umulmadk baarlara imza atan Down sendromlu bireyleri herkes için birer umut kayna.
Dier Salk Problemleri
Down sendromlu çocuklarda aada yer alan çeitli salk sorunlarnn görülme riskinin dier bireylere göre çok daha yüksek olduu biliniyor.
Bu problemler kiiden kiiye deiiklik gösterebilir. Baz bireylerde hafif dereceli olabildii gibi bazlarnda iddetli olabilir veya hiç görülmeyebilir.
Özetle, Down sendromlu bireyler pek çok rahatszla daha yatkn olabilir.
Ancak hastalklarda erken tehis ve doru tedaviyle pek çok konuda hzl yol alnabilir.
Türkiye Down Sendromu Dernei’nin web sitesinde bir Down sendromlu bireyi ilgilendirebilecek salk kontrollerinin detayl listesi yer alyor. Lütfen bu listeyi dikkate aln ve gerekli tetkikleri yaptrmay ihmal etmeyin.
Down sendromunun nedenleriyle ilgili çok net veriler olmasa da uzmanlar 35 ya üstü hamileliklerde riskin yüksek olduundan söz eder ve hamileleri konuyla ilgili bilgilendirir.
Hamilelik srasnda bebekte Down sendromu olup olmadn en net ekilde belirlemenin yolu CVS ve amniyosentez gibi tan testleri yapmaktr.
CVS haftada yaplan, plasentadan doku örnei alnan ilemdir.
Amniyosentez ise haftadan sonra yaplr. Bebein içinde bulunduu amniyon svdan örnek alnr ve incelenir.
CVS ve amnyosentez beben kromozomlarnn detayl ncelend
k lemdr.
az da olsa düük rsk tarlar.
Bu nedenle bu testlerin yaplma karar alnmadan önce doktorlar ultrasonografik görüntüleme ile ikili, üçlü veya dörtlü tarama testlerinin risk deerlendirmesini görmek isterler.
Hamilelikte birtakm göstergeler bebekte Down sendromu olabileceine iaret eder. Aada bu göstergeleri bulacaksnz:
Down sendromu bilinen en yaygn kromozom bozukluudur.
Sosyal çevre, din, dil, rk fark etmeksizin görülebilir.
Normalde insann vücudundaki her hücrede 23 çift kromozom bulunur. Her çiftte bir kromozom anneden, bir kromozom babadan gelir.
Down sendromu, kromozom 21’de meydana gelen normal d bir hücre bölünmesi nedeniyle oluur. kromozomdaki bu ekstra genetik malzeme Down sendromu ile ilgili belirleyici özellikler ve geliimsel sorunlardan sorumludur.
Bilim insanlar bugüne kadar Down sendromuna yol açan bu normal d hücre bölünmesinin nedenlerini tam olarak tespit edemedi.
Sendroma,
gibi faktörlerin neden olduuna dair çeitli tezler ortaya atld ancak hiçbiri kesinlik kazanmad.
Yaplan aratrmalar sonucu Down sendromu açsndan risk oluturabilecek faktörleri Mayo Klinik uzmanlarnn görüleriyle u ekilde sralayabiliriz:
Doumdan önce Down sendromunu tehis etmek hamilelik srasnda yaplacak iki kategorideki testlerle mümkündür. Bunlar,
Tarama testleri (ikili, üçlü veya dörtlü test, ense saydaml ölçümü) bebekte Down sendromuna dair riski belirler.
Tan testleri (detayl ultrason, CVS, amniyosentez) bebekteki Down sendromu olasln oldukça yüksek seviyelerde ortaya koyabilir.
Ense Saydaml Ölçümü: Hamileliin haftalar arasnda yaplr.
Bebein ense ksmndaki sv ölçülür.
Tüm bebeklerde bu ksmda bir miktar sv bulunur ancak Down sendromlu bebeklerde miktar daha yüksektir.
kili Tarama Testi: Hamileliin haftas arasnda yaplan bir kan testidir.
Bebein ense kalnlna ve Down sendromu riskine dair fikir verir.
kili tarama testi adn almasnn sebebi hem bebein ense kalnlnn hem de annenin kanndaki baz hormon ve proteinlerin ölçümünün yaplmasdr.
kili testin sonucunda bebein Down sendromlu olmasna yönelik bir risk saptanr. Ancak bu risk bebein Down sendromlu olup olmayacana dair kesin bilgi içermez.
Bu tarama testi, daha sonra CVS veya amniyosentez yapp yaptrmama konusunda doktorunuz liderliinde karar almanza yardmc olacaktr.
Üçlü veya Dörtlü Tarama Testi: Üçlü test hamileliin haftalarnda yaplan bir kan testidir. Anneden alnan kandaki üç farkl hormon ölçümü yaplr.
Dörtlü testte annenin kanndaki dört farkl hormonun ölçümü yaplr.
Üçlü testin Down sendromunu saptama oran yüzde 60, dörtlü testin yüzde 80 civarndadr.
Bu testlerde ayrca dier kromozom bozukluklarna ve nöral tüp defektine dair risklere de baklr.
Detayl Ultrason: Hamileliin haftalar arasnda yaplr.
Bebein anatomik yapsnn detayl olarak incelendii bir yöntemdir. Doktorlar, ikili test sonucu ne olursa olsun detayl ultrasonun yaptrlmasn tavsiye eder.
Amniyosentez: Anne karnndan sv alma ilemidir. Arszdr.
Hamileliin yaklak haftasnda uygulanr.
kili, üçlü veya dörtlü taramalarda yüksek risk saptanan anne adaylarna kesin tan testi olarak amniyosentez önerilir.
CVS: Hamilelik esnasnda plasentadan küçük miktarda doku örnei alnmas ilemidir.
Gebeliin haftalar arasnda yaplr.
Komplikasyon oran amniyosentezden biraz daha yüksektir.
En önemli avantaj, riskin amniyosenteze göre daha erken gebelik haftalarnda örenilmesidir.
Down sendromu tedavisi olan bir hastalk deildir. Bir genetik farkllktr.
Bu sendromu yaayan bireyler birbirinden çok farkldr. Sendromun bireyler üzerinde yaratt genel fiziksel, zihinsel ve ruhsal etkiler de deiir.
Baz Down sendromlu çocuklar ciddi salk sorunlaryla urarken bazlar zamannda aldklar terapiler ve desteklerle normal ya da normale çok yakn yaamlar sürebilir.
Erken dönem tedav ve terapler,
çocuun potansyeln en üst sevyeye çkarmasna ve toplumda
aktf rol almasna yardmc olur.
Bu nedenle Down sendromuyla doan bir bebein düzenli salk kontrollerinden geçmesi çok önemlidir.
Down sendromlu bir bebek veya çocuk geliiminin her evresinde destee, koulsuz sevgiye ve ilgiye ihtiyaç duyar.
Dünyann pek çok ülkesinde Down sendromlu bebek ve çocuklara yönelik olarak hazrlanan özel eitim programlar ailelerin en büyük yardmcs.
Ülkemizde de Down sendromlu bebek ve çocuklar, geliim evrelerine ve ihtiyaçlarna yönelik eitim programlar ile destekleniyor.
Fiziksel ve zihinsel geliimi destekleyen bu programlar çocuklara; ya gruplar ve ihtiyaca göre,
öretir, becerilerini gelitirmeyi hedefler.
Down sendromlu bir çocuk okul öncesi dönemde ne kadar büyük gelime kaydederse normal bir okula devam etme olasl da o oranda artar.
ngiltere, Avustralya ve Hollanda’da yaplan aratrmalara göre normal okullar Down sendromlu çocuklar için daha uygun.
Hollanda’da Down sendromlu çocuklarn yüzde 60’ normal okullara devam ediyor.
Dünyann pek çok ülkesinde çeitli programlarla Down sendromlu gençlerin sosyal yaam içinde etkin olmasna, çalma hayatna girmesine; en önemlisi bamsz bireyler olarak bütünlüklü yaam sürmelerine destek veriliyor.
Down sendromlu çocuklarda kromozom anomalisine bal olarak baz salk sorunlarnn görülme olasl yüksektir.
Balangçta hafif olabilen bu sorunlar yllar içinde ilerleyebilir.
Bu nedenle Down sendromlu bireylerde genel salk kontrollerinin düzenli olarak yaplmas çok önemlidir. Türkiye Down Sendromu Dernei’nin web sitesinden salk kontrolleri listesine ulaabilirsiniz.
Aada Down sendromlu bireylerde görülme riski yüksek baz salk sorunlar yer alyor.
itme Sorunlar: Down sendromlu çocuklar arasnda görülen yaygn bir sorundur. Kimi çocukta tek kulakta, kiminde her iki kulakta birden hafif ile youn arasnda iitme kayb görülebilir.
Güvendiiniz bir kulak, burun, boaz uzman ile devaml iletiim halinde olmanz önemlidir.
Görme Sorunlar: itme sorunlar gibi yaygndr.
Kulak ve göz muayenelerine düzenli gitmek çok önemlidir, çünkü görme ve duyma ile ilgili sorunlar örenme ve konuma becerilerini olumsuz yönde etkiler.
Kalp Sorunlar: Down sendromlu bebeklerin yaklak yars, kalp sorunlar yaar.
Baz problemler ciddi ve ameliyat gerektirebilecek kadar büyüktür. Bazlar ise ilaç tedavisi, düzenli kontroller ve salkl yaam alkanlklar ile kontrol altnda tutulabilir.
Uykuda Solunum Bozukluu: Uyku apnesine Down sendromlu çocuklarda sk rastlanr.
Yumuak dokular ve iskelet anomalileri bu soruna neden olabilir.
Uyku apnesi ciddi bir salk sorunu olabilir çünkü baka sorunlarn tetikleyicisidir. Kiinin yaam kalitesini bozar. Bu nedenle tbbi destek almak çok önemlidir.
Sindirim Sistemi Sorunlar: Bu sorunlar barsak, yemek borusu, soluk borusu ve anüsteki olaand durumlar içerir.
Sindirim sisteminde tkanma, reflü ya da Çölyak gibi sorunlarn olma olasl yüksektir.
Beslenme ve iyi yaam alkanlklar bu sorunlar hafifletir, çou kiide büyük rahatlamalar salar. Ancak baz kiilerde bu sorunlar daha ciddi boyutlardadr. Zamannda tehis ve tedavi yaam kalitesini artrr.
Baklk Sistemi Sorunlar: Down sendromlu bebeklerin baklk sistemi zayftr. Bu nedenle otoimmün rahatszlklara, kanserin çeitli türlerine ve zatürre gibi bulac hastalklara yakalanma riskleri yüksektir.
Salkl beslenme, takip eden doktorun önerecei besin destekleri, kiiye özel egzersiz programyla baklk sistemini güçlendirmek gerekir.
Obezite: Down sendromlu çocuklarn obeziteye yatknl yüksektir. Metabolizmalar yava çaltndan kilo almaya yatkndrlar.
Salkl ve düzenli beslenme ile egzersiz kilo kontrolü açsndan çok önemlidir.
Boyun ya da Omurga Sorunlar: Boyun ya da omurga kemiklerindeki sorunlar omurilik yaralanmalarna yol açabilir. Bu da ciddi bir durumdur.
Güvendiiniz bir ortopedist ve fizik tedavi uzmanyla iletiimde kalmanz, çocuunuza sorunlarn ilerlemesini engelleyecek terapileri aldrmanz açsndan önemlidir.
Tiroid Sorunlar: Tiroid, tiroksin hormonu üreten ve boazda bulunan küçük bir bezedir.
Bu bezenin faaliyeti, beyin tarafndan üretilen bir hormon olan tiroid uyarc hormonu (TSH) tarafndan kontrol edilir.
Tiroid bezinin az çalmas Down sendromlu bireylerde daha sk görülen bir durumdur.
Bir iç hastalklar uzman araclyla salk kontrollerini düzenli olarak yaptrmalsnz.
Dier sorunlar: Down sendromlu bireylerde endokrin sistemi, di sorunlar ile kulak enfeksiyonlar ve epilepsi gibi sorunlar da görülebilir.
Bu sorunlar mutlaka olacak diye kesin birey söylemek mümkün deil. Ama olmas durumunda sorunlarn büyümesini engelleyecek tedavileri güvendiiniz bir doktordan almanz hem çocuunuz hem de sizin yaam kaliteniz açsndan çok önemlidir.
Down sendromlu çocuklar genel olarak dier çocuklara göre daha yava örenir ve daha yava geliim gösterirler.
Bu alanda yaplan çalmalar, Down sendromlu çocuklarn bilisel ve davransal niteliklerinin kendine has bir modele sahip olduunu gösteriyor.
Bu çocuklar, tipik geliim gösteren çocuklardan ve baka nedenlerle zihinsel yetersizlik yaayan çocuklardan ayrr.
Down sendromlu bir çocuun farkllklarn anlamak, etkin öretme teknikleri ve terapiler gelitirmek açsndan en temel adm.
imdi Down sendromlu bireylerin nispeten daha hzl geliim gösterdikeri alanlar ile güçlük yaadklar alanlara bir göz atalm.
Down sendromlu çocuklar pek çok açdan zorluk yaasalar da baz önemli alanlarda nispeten güçlüdürler.
Sosyal Geliim: Down sendromlu bebek ve çocuklarn sosyal becerileri, dier geliimsel yönlerine göre ileridedir.
Görsel Desteklerle Örenme: Aratrmalara göre Down sendromlu çocuklar görsel yolla daha kolay ve etkin öreniyor.
Bu da u anlama geliyor: Resim, jest veya nesneleri kullanarak yaplan eitim-öretim Down sendromlu çocuklar açsndan daha etkin bir örenme salyor.
Sözcük Okuma: Down sendromlu çocuklarn büyük bir bölümünün okuma becerileri, bilisel becerilerinden ve dil örenme becerilerinden daha önce geliir.
Ve bu durum, kelime daarc ile dil becerilerinin geliimi açsndan avantaj salar.
Down sendromlu çocuklarn geliimsel açdan zorlandklar alanlar arasnda motor geliim, dil ve say becerileri ile sözel ksa süreli bellek yer alr.
Motor Geliim: Bu alandaki geliimleri dier çocuklara göre zayftr.
Motor geliim alanndaki gecikmeler, bu bireylerin kendilerini çevreleyen dünyay kefetmesini ve örenmesini yavalatr. Bu durum bilisel geliimi de etkiler.
Zayf az motor kontrolü, dil becerilerinin geliimi üzerinde de olumsuz etki yaratabilir.
Bu noktada erken dönemde alnan terapi ve desteklerin önemi ortaya çkar.
Dil Geliimi: Down sendromlu çocuklarda dil geliiminde gecikmeler olabillir.
Bu çocuklar dil becerileri açsndan iki noktada güçlük yaar:
Çocuun anlama yetisi ile kendini ifade etme yetenei arasndaki uçurum çocukta gerilime ve bazen de davran sorunlarna yol açabilir.
Say Becerileri: Down sendromlu çou çocuk temel say becerileri konusunda zorluk çeker. Öyle ki bu konuda, okuma becerilerinden yaklak 2 yl geride olabilirler.
Uzmanlara göre matematik eitiminde görsel malzemelerden maksimum seviyede yararlanmak büyük fayda salar.
Sözlü Ksa Süreli Bellek: Ksa süreli bellek, bilginin ksa sürelerle “aklda” kalmasn salar. Bilisel aktiviteyi ve örenmeyi destekler.
Down sendromlu bireylerdeki ksa süreli bellek sorunlar yeni kelime ve cümleleri örenmelerini zorlu hale getirebilir.
Aratrmalar sözle ifade edilen bilginin, görsel malzemelerle desteklendiinde daha iyi ilendiine ve hatrlandna iaret ediyor.
Bu durum Down sendromlu çocuklarla çalan eitimciler açsndan resim, iaret gibi görsel malzemeler kullanmann öneminin altn çiziyor.
Down sendromlu çocuklar, kromozom anomalisine bal güçlükler nedeniyle geliimsel olarak dier çocuklar geriden takip edebilir.
Ne var ki bu durum günümüzün farkl ve etkin eitim-öretim teknikleriyle, terapilerle, teknolojik desteklerle çou zaman sorun olmaktan çkabiliyor.
Elbette pek çok ey zaman ve sabr gerektiriyor. Aileleri maddi ve manevi açlardan zorlayabiliyor. Ama kaydedilecek küçücük bir ilerleme dahi yüzleri güldürebiliyor.
Down sendromlu çocuklarn bilisel geliimlerinin yava olabildii bilinen bir gerçek. Örenme ve alglay biçimleri dier çocuklardan ve herhangi baka bir nedenden dolay geliimsel güçlük yaayan çocuklardan farkl.
Buradaki temel yaklam, bu çocuklarn örenme modellerini ve farkllklarn tehis etmek ile buna yönelik materyal ve eitim metotlar gelitirmek olmal.
Down sendromlu bebek ve çocuklarn sosyal geliimi dier geliim alanlarna göre nispeten daha hzldr.
Down sendromlu bebekler iletiim kurmaktan holanr ve sosyal durumlarda sözsüz becerileri iyi kullanrlar.
Motor geliim, insan geliiminin temel unsurlarndan biridir.
Bir bebek doduu andan itibaren ciddi anlamda motor becerisi gelitirmeye balar.
Down sendromlu çocuklar ise bu açdan biraz daha yavatr.
Motor geliimlerindeki gecikmeler, bu bebeklerin çevrelerindeki dünyay kefetmelerini ve örenme frsatlarn da olumsuz etkiler. Bu da bilisel geliimi yavalatr.
Burada devreye motor geliime yönelik tedavi ve terapilerin girmesi önemlidir.
Motor geliim çocuun,
Aadaki tabloda normal geliim gösteren çocuklarla Down sendromlu çocuklarn kaba motor becerilerinin geliimini ay ay göreceksiniz.
Kaba Motor | Normal Geliim | Down Sendromu |
Ba Kontrolü | ay | ay |
Dönme | ay | ay |
Oturma | ay | ay |
Ayaa Kalkma | ay | ay |
Ayakta Durma | ay | ay |
Yürüme | ay | ay |
Down sendromlu bebeklerin konuma ve dil geliimi yaamn ilk yllarndan itibaren genellikle gecikme gösterir.
Bu gecikme iitme kayb, az ve dildeki gevek kas sorunu ve çocuun bilisel geliimindeki geriliin etkisiyle olabilir.
Aratrmalar, Down sendromlu çocuklarn en çok dil geliiminde gerilik gösterdiini kantlamtr.
Bu gecikme kimi zaman davran sorunlarna yol açabilir.
Sözlü ksa süreli bellek sorunlar, yeni kelimeler ve cümleler örenmeyi zorlatrr.
Eitimciler, Down sendromlu çocuklarn eitiminde resim, iaret ve bask gibi görsel desteklerin kullanlmasnn önemini vurgular, çünkü bu yaklam onlarn güçlü görsel bellek becerilerini kullanmasna yardm eder.
Down sendromlu bebekler normalde sevgi dolu ve efkatlidir.
lk gülücükleri genellikle dier çocuklardan sadece bir veya iki hafta sonra belirir.
Ebeveynler çocuun sosyallemesinde ve arkada edinmesinde çok önemli rol oynar.
Çou Down sendromlu birey ilerleyen dönemlerde ailelerinden bamsz hayatlar sürdürebilir.
Down sendromlu çocuklarn geliiminde gecikmeler ve örenmelerinde zorluklar çou zaman kaçnlmazdr.
Her çocuk farkl olduu için örenme becerileri, zorluklar, geliimleri de birbirinden farkldr.
Ailesel, çevresel, kültürel ve sosyal faktörler, herkeste olduu gibi onlarn hayatlarnn gelimesinde de çok önemlidir.
Down sendromlu çocuklar için “dil” en zor örenilen becerilerin banda gelir.
Bu noktada devreye konuma ve dil terapileri etkin bir ekilde girdiinde çocuk “büyük” ilerlemeler kaydedebilir.
Çou zaman, Down sendromlu bireyler kelimelerle ifade edebildiklerinden daha fazlasn anlayabilir. Bu nedenle yanlarnda konuurken dikkatli olmanz, kendilerini rahat ifade edemedikleri için sizi anlamadklarn düünmeniz hayal krklna uramalarna neden olur, onlar üzer.
Down sendromlu breyler temelde kmseden farkl deldr.
Down sendromlu bireylerin tam potansiyellerini aça çkarmak için frsat ve destee ihtiyaçlar vardr.
Bu frsatlara sahip olduklarnda ailelerinin ve toplumun deerli ve üretken bireyleri olurlar.
Down sendromlu kiilerin karlat en büyük zorluklardan biri, Down sendromunun içeriini bilmeyen dier insanlarn tutumudur.
Down sendromlu her birey kendi yetenekleri, düünceleri ve ilgi alanlaryla benzersizdir. Ve herkes gibi Down sendromlu bireylerin de güçlü ve zayf yönleri vardr.
Dier bir yanl yanlg ise, Down sendromlu bireylerin her zaman mutlu olduudur.
Down sendromlu bireylerin duygular herkeste olduu gibi çeitlilik içerir: Mutlu, üzgün, utanm, ak, sinirli, düünceli…
Onlar sadece duygularn kelimelerle ifade etmekte biraz daha zorlanabilirler.
Down sendromlu bir çocuunuz varsa, kendinize ve ona yapabileceiniz en büyük iyilik, güvenilir kaynaklardan bu sendromla ilgili edinebildiiniz kadar bilgi edinmenizdir.
Ve tabii ki bu arada kendinizi unutmamal, kendinize hakszlk etmemelisiniz.
Bu nedenle bu bölümde öncelikle Down sendromlu ebeveyni olarak kendinizi nasl destekleyebileceinizi anlatacaz.
Her ailenin kendine göre zorluklar ve keyifli zamanlar var. Ancak çocuunuz Down sendromlu ise iler biraz daha deiiyor.
Çocuun geliimsel evrelerini desteklemenin yan sra olas salk sorunlar ile uramak ciddi bir mesai ve emek gerektiriyor.
Peki ebeveyn olarak siz neredesiniz? htiyaçlarnz ne alemde?
Aada Down sendromlu bir bireyin ebeveynleri olarak kendinizi desteklemeniz konusunda birkaç öneri bulacaksnz. Lütfen kendinize zaman ayrn ve ihtiyaçlarnz fark edin.
Tüm çocuklar gibi Down sendromlu çocuklarn da rutine ihtiyaçlar vardr.
Ayrca kat bir disiplinden çok olumlu destek ilerine yarar.
Aadaki önerilerimiz Down sendromlu çocuunuza evde destek olmak konusunda umarz yol gösterici olur. Bu önerileri deerlendirirken lütfen öncelikli olarak doktor görüü aln.
Down sendromlu bir bebein annesi olmak mutlaka kiinin çok çeitli duygulara girip çkmasna neden oluyor.
Aada derlediimiz görüler annelere ait. Bakalm neler hissetmi, neler yaamlar?
Down türkiye sayfasnda daha çok sayda annenin yazd hamilelik ve doum sonras anlarn okuyabilirsiniz.
Baz günler iyi. Bazlar daha kötü. Lanet etmek yerine ükretmeyi deneyin. Olumlu olun, güçlü kaln ve yeterince dinlenin. Hepsini yapamazsnz, ancak elinizden gelenin en iyisini yapabilirsiniz.
Doe Zantamata
Beklemeniz ve kabul etmeniz gerektiini unutmayn.
Bunu Henry ile mümkün olduunca aklmda tutmaya çalyorum.
Onu ve onun yol boyunca karlaabilecei mücadeleleri kabul ediyorum, ama ondan da baz eyler bekliyorum.
Harika eyler yapmasn bekliyorum, ancak bunun kendi hznda olacan kabul ediyorum.
Wells Ailesi
Özel ihtiyaçlar olan bir çocua sahip olana kadar gücünün, dayankllnn ve yaamsal becerilerinin derinlii hakknda hiçbir fikrin yok.
Unutmayn siz hasta veya tedavi edilmesi gereken bir çocua sahip deilsiniz.
Sadece +1 farkla çok özel bir çocuunuz var.
lerleyen zamanlarda her ebeveyn gibi çocuklarnzla her eyi paylaabilecek, onun mutlu anlarna ahit olabilecek ve keyifli vakit geçirebileceksiniz.
Sadece biraz sabr ve çokça emek..
Aadaki video, hamileyken Down sendromlu bir bebee sahip olacan örenen ve korktuunu dile getiren anne adayna korkmamas gerektiini anlatan ve mutlaka izlenmesi gereken bir video…
Umarm size fayda salayan bir içerik okuduunuzu düünüyorsunuzdur ve yorumlarnzla katkda bulunursunuz. Deneyimlerinizden faydalanmak bizi mutlu edecek ve kendimizi gelitirmemizi salayacaktr. Teekkürler.
Kaynaklar: funduszeue.info, funduszeue.info, funduszeue.info,funduszeue.info, funduszeue.info, funduszeue.info
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası