Anti Cmv Igg Yüksekliği Nedir

Anti CMV İGG insandan insana kolaylıkla bulaşabilen sitomegalovirüs adlı virüsün tespit edilmesine yönelik olarak uygulanan bir testtir. Sadece ülkemizde değil dünya genelinde yaygın şekilde görülen bu virüs bazen çeşitli belirtiler gösteriyor olsa da kimi zaman belirti göstermeden vücutta kalabiliyor. Herpes grubundan bir virüs olan sitomegalovirüs, ataklara da neden olabiliyor ve bu virüsün vücuda girmesinin ardından vücudun savunma sistemi de harekete geçiyor.

Vücut virüsü yok etmek için antikor üretimine başlıyor. IGM tipi antikorlar vücut tarafından virüsü yok etmek amacıyla yaklaşık 1 yıl boyunca üretiliyor. Sonrasında ise IGG tipi antikor üretimine başlıyor. İşte anti CMV İGG testi de bu noktada devreye giriyor. Virüsün vücutta mevcut olup olmadığını anlamaya yönelik olarak gerçekleştirilen bu testte ölçülen virüs değil, vücudun IGG üretip üretmediğidir. Vücutta IGG türü antikorların sayısının belirli bir oranın üzerinde olması vücuda sitomegalovirüs bulaştığı anlamına gelir.

Bilgin olsun –> https://drtugrulabacioglu.com/hamileyken-oruc-tutulur-mu/

Anti Rubella İGG Pozitif Çıkması

Öncelikle anti CMV İGG testi ile tespit edilebilen virüsün rubella ile kimi zaman karıştırılabildiğini belirtmek gerekiyor. Rubella olarak adlandırılan kızamıkçıktır. Kızamıkçık sorunu gebelik döneminde de görülebiliyor ancak genellikle bu hastalığın çocukluk döneminde yaşandığını da belirtmek gerekiyor. Şayet kişi daha önce kızamıkçık geçirmediyse ya da kızamıkçık aşısı yaptırmadıysa ileride yani yetişkinlik döneminde hamile kaldığında bu hastalık görülebilir.

Maalesef hamileliğin erken döneminde geçirilirse anne karnında olan bebek de rubelladan etkilenmeyebiliyor olsa da gebeliğin ilerleyen dönemlerinde aynı durum söz konusu olmuyor. Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde cilt döküntülerine de yol açan kızamıkçığın anne karnındaki bebeği de etkilediğini söyleyebiliriz. Çünkü bebeklerde görme ve işitme sorunlarına yol açabiliyor. Aynı zamanda zeka geriliğinden kalp hastalıklarına, çeşitli anomalilerden serebral palsiye kadar pek çok rahatsızlık ortaya çıkabiliyor.

Rubellanın belirtilerini ise şu şekilde sıralayabiliriz:

• Yüzde başlayarak vücuda yayılan deri döküntüleri
• Vücut ateşinin yükselmesi
• İştahta azalma
• Kuru öksürük
• Baş ağrısı
• Boğaz ağrısı
• Lenf bezlerinde ve dalakta büyüme olması
• Lenfosit sayısında artış olması
• Eklem ağrısı

Bebeklerde Anti CMV İGG

Anne adayına sitomegalovirüs bulaşması durumunda bebeklere geçip geçmediğinin nasıl anlaşılabileceği de merak ediliyor. Bir anlamda bebeklere anti CMV İGG uygulanıp uygulanamadığının merak edildiğini söyleyebiliriz. Anne adayı şayet enfekte olursa amniyosentez uygulanarak virüsün bebeğe de bulaşıp bulaşmadığı anlaşılabiliyor. Ancak burada kritik bir unsurun altını çizmek gerekiyor. Bu test ile sadece bebeğe virüsün bulaşıp bulaşmadığı tespit edilebilir. Eğer bulaştıysa bebekte ne gibi hastalık ya da anomalilere neden olduğu söz konusu test ile anlaşılamaz. Bunun için öncelikli doğumun gerçekleşmesini beklemek gerekiyor.

İlgini çekebilir –> https://drtugrulabacioglu.com/ikili-tarama-testi/

Kimler CMV Riski Taşır?

İnsandan insana gayet kolay bir şekilde bulaşabiliyor olması nedeniyle risk grubunun herkesi kapsadığından söz edebiliriz. Dolayısıyla bazı belirtiler ortaya çıktığında anti CMV İGG testinin yapılmasında fayda olacaktır. Bu noktada virüsün bulaşma yollarından da söz etmek gerekir. Çünkü virüse sahip olan bir kişinin bir başkasına bu virüsü nasıl bulaştırdığının bilinmesinde fayda var. Sitomegalovirüs bulaşma yollarını şu şekilde sıralayabiliriz:

• Cinsel ilişki
• Kişiye kan nakli yapılması
• Kişiye organ nakli yapılması
• İdrar ya da vajinal salgıların temas etmesi
• Hapşırma ya da öksürme
• Emzirme ile anneden bebeğe geçmesi

CMV Tedavisi Nasıl Olur?

Eğer uygulanan anti CMV İGG testi ile virüsün bulaştığı tespit edilirse vücudun bağışıklık sistemini destekleyen bazı tedaviler uygulanabilir. Ancak bu vücudu virüsten tamamen arındıracak olan bir tedavinin henüz geliştirilemediğini belirtebiliriz. Bir anlamda virüsü tedavi ile yok etmek mümkün olmuyor da denebilir. Ancak immün sisteminin desteklenmesi sayesinde bu virüsten kaynaklı olarak vücudun gördüğü zararların en aza indirgenmesi sağlanabiliyor. Elbette hastaların da sağlıklı bir yaşam sürmeye özen göstermesi, sağlıklı ve dengeli beslenmesi de önem taşıyor.

Tıkla öğren –> https://drtugrulabacioglu.com/gebelik-oncesi-danisma/

Anti CMV Testi Neden Yapılır?

Yapılan araştırmalara bakıldığında 40 yaş üstü olan kişilerin çok büyük bir bölümünün bu virüse yakalandığı anlaşılıyor. Anne adaylarına gebelik döneminde anti CMV İGG testinin yapılması sayesinde vücutta virüsün mevcut olup olmadığının tespit edilmesi mümkün hale geliyor. Bununla birlikte kişinin daha önce virüs nedeniyle enfekte olup olmadığının anlaşılmasına yönelik olarak da test gerçekleştirilebilir. Kimi zaman kan ya da organ bağışlayan kişilere de bu testin yapılması gerekebiliyor. Genel olarak testin bu amaçlarla yapıldığını belirtebiliriz.

Anti CMV İGG Normal Değerleri

• Hastalar anti CMV İGG testi yaptırdıklarında normal değerleri de merak edebiliyor. Yapılan test sonucunun şu şekilde yorumlanabileceğini söylemek mümkündür:
• < 4 AU/ml negatif: Kişi daha önce bu enfeksiyonu geçirmemiştir. Fakat test sonucunun enfeksiyondan 1 yıl sonrasında pozitife dönme ihtimali de mevcuttur.
• 4 – 5 AU/ml: Sınırda olan bir aralıktır. Bir süre beklendikten sonra testin tekrarlanmasına ihtiyaç doğabilir.
• > 5 AU/ml pozitif: Bu enfeksiyon daha önce geçirilmiştir.

Gebelik ve CMV Enfeksiyonu

Hamilelik döneminde virüs kaynaklı rahatsızlıklar istenmeyen bir tablonun ortaya çıkmasına yol açabiliyor. Bu nedenle anti CMV İGG testi ile anlaşılabilen virüse yönelik olarak dikkatli olmak hamilelik döneminde çok daha fazla önem taşıyor. Çünkü bu virüsün anne adayı kadar bebekler için de risk taşıdığını unutmamak gerekiyor. Özellikle anne karnındaki bebeklerde konjenital CMV enfeksiyonunun gelişebiliyor olması çeşitli risklerin ortaya çıkması anlamına geliyor. Bu riskleri ise şu şekilde listelemek mümkündür:

• Karaciğerde büyüme
• Dalakta büyüme
• Ciltte kırmızı renkli beneklerin oluşması
• Görme ile ilgili problemler
• İşitme ile ilgili problemler

Bazen anne adaylarında doğum sırasında herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmıyor. Bir bulguya da rastlanmıyor. Böyle durumlarda bebeklerde mental sorunların ya da işitmeye yönelik olarak yaşanabilecek sorunların ortaya çıkma ihtimalinin % 10 dolaylarında olduğu bilgini de aktarmak gerekir. Enfekte olan anne adaylarının bebeklerinin mutlaka yukarıda sıralanan hastalıklara yakalanacağını söyleyemeyiz. Ancak risklerin de ciddiye alınmasında fayda olacaktır.

Merak edenler için –> https://drtugrulabacioglu.com/dogum-kontrol-haplari/

CMV Enfeksiyonundan Korunma

Hijyen koşullarına dikkat edilmesi sadece anti CMV İGG ile tespit edilen virüsten korunmak için değil diğer virüs çeşitlerinden uzak kalabilmek açısından da çok büyük önem taşıyor. Enfeksiyondan korunmak için öncelikle ellerin sıklıkla yıkanması gerekiyor. Aynı zamanda kişisel eşyaların paylaşılmaması en çok dikkat edilmesi gereken faktörlerden biridir. Bu virüsün en kolay bulaşma yollarından biri de damlacıktır. Dolayısıyla öksüren ya da hapşıran kişilerden gebelik dönemi boyunca uzak durmak, tedbir amaçlı olarak dikkat edilmesi gereken unsurlar arasında yer alıyor.

Kanaması olan bir kişi ile zorunlu olarak temas edilmesi gerekiyorsa mutlaka eldiven kullanılmalıdır. Çatla ya da kaşık gibi eşyaların paylaşılmaması, kişisel kullanıma özel olması üzerinde durulması gereken korunma yolları arasında yer alıyor. Şayet belirtiler ortaya çıkarsa zaman kaybetmeden doktorunuza bu konuda bilgi vermelisiniz. Gebelik döneminde enfeksiyona yol açan hastalıklar ciddi sonuçlar doğurabilir ve aynı zamanda anne karnındaki bebekleri de olumsuz yönde etkileyebilir. Dolayısıyla virüse karşı korunma yollarına maksimum düzeyde dikkat edilmesinde büyük fayda olacaktır.

Detaylı bilgi için bizlere ulaşabilirsiniz.
Tel: +90 531 027 77 77
Mail:[email protected]

CMV (Sitomegalovirüs) Nedir?

CMV herpes grubundan olan bir virüs. Bulaşma sonrası vücutta uzun süre canlı olarak çok uzun süre kalabilir. Vücud sıvılarından (idrar, ter, tükrük, gözyaşı, semen ve süt) belirli dönemlerde hiçbir şikayet oluşturmadan atılır.

CMV

• 40 yaş üstü yetişkinlerin büyük çoğunluğu enfeksiyonu geçirmiş
• Düşük sosyo ekonomik grupta daha fazla görülür
• Enfeksiyon olunca riskli olan gruplar:
  • anne karnındaki bebekler
  • organ nakli olmuş veya aids olmuş immün sistemleri zayıf olan kişiler

CMV gebelik sırasında geçirildiğinde bebeğe geçebilen bir virüs. Sağlıklı kimselerde CMV enfeksiyonu genellikle zararsız olup nadiren hastalığa neden olur. Doğumdan sonra CMV  enfeksiyonu çok az semptom verir ve herhangi bir sağlık problemi oluşturmaz. Enfeksiyon sonrasında CMV vücutta canlı olarak kalır fakat aktif değildir. İki tür CMV enfeksiyonu var: Primer CMV enfeksiyonu ve tekrar oluşan CMV enfeksiyonu.  Eğer immün sistem zayıflarsa virüs tekrar aktif hale geçip hastalığa neden olabilir. Gebelikte geçirilen primer CMV enfeksiyonu  bebekte çok ciddi sorunlar oluşturur.

CMV Enfeksiyonu Bulguları

Enfeksiyon geçiren çocuk ve yetişkinlerin çoğunda CMV hiçbir bulgu oluşturmazken nadir olarak görülen bulgular:

• Ateş
• Bezlerde şişkinlik
• Yorgunluk ve bitkinlik

CMV Enfeksiyonu Yayılması

Yayılma kişiden kişiye direk olur. Yemek, su veya aracı hayvan konaklarına ihtiyaç duymaz. Çok bulaşıcı olmamasına rağmen evde, kreşte ve bakım evlerinde bulaşabilir. Ayrıca virüs yayan kişiye yakın temas olursa vücut sıvıları ile bulaşır.

CMV Enfeksiyonu Tanı Konması

Çoğu CMV enfeksiyonun tanısı çok az bulgu verdiği için konmaz. Ancak enfeksiyon sonrası oluşan antikorlar ömür boyu kalır. Enfeksiyon sonrası oluşan antikorlar 2. haftadan sonra tespit edilebilir. Ayrıca virüs idrar, boğaz ve doku örneklerinden üretilebilir. Ancak üretmek pahalı olduğu için çok anlamlı değildir.

Eğer gebede CMV enfeksiyonu tespit edilirse bebeğin etkilenip etkilenmediği amniyosentez ile tespit edilebilir. Bebek doğduktan sonra idrar, kan ve tükürüğünde virüse bakılabilir.

CMV Enfeksiyonu Tedavisi

Gebede CMV enfeksiyonu immün sistemine yardımcı olan ilaçlarla desteklenerek bebekteki etkisi azaltılmasına yardımcı olabilir.  Anne karnında ve doğum sonrası kesin tedavisi yok. Ayrıca henüz CMV için aşı yok.

CMV Enfeksiyonundan Korunma

CMV yayılımı vücut sıvıları ve direk temasla olduğu için korunulunabilinir. Hijyen koşullarına uymak ve sabunla ve suyla elleri yıkamak yayılımı oldukça azaltır.

Gebelik ve CMV Enfeksiyonu

Sağlıklı gebeler CMV enfeksiyonu için risk altında değildir ve gebelikte enfeksiyon geçirirken çok nadir bulgu verir ancak esas risk anne karnındaki bebekte olur ve konjenital CMV enfeksiyonu gelişir. Fetusa geçiş % 30-50 oranındadır. Enfekte olan bebeklerin %10-15 inde primer anne enfeksiyonundan sonra  konjenital CMV enfeksiyonu gelişir. Konjenital CMV enfeksiyonu dünyadaki doğan bebeklerin % 0,5-2 sini etkilemekte. Gebeyken tekrarlayan CMV enfeksiyonu geçiren annenin bebeğinin etkilenme olasılığı % 1.

Konjenital CMV Enfeksiyonu Gelişen Fetusta

• Karaciğer ve dalakta büyüme, deride küçük kırmızı benekler, gözde sorunlar ve nöbet en belirgin komplikasyonlar.
• % 85-90 doğum anında bulgu ve komplikasyon görülmez ve çoğunlukla ileride hiçbir sorun görülmez.
• % 10-15 doğum anında bulgu ve komplikasyon görülmezken ileri yaşamlarında duyma ve mental sorunlarla karşılaşabilir.

Doğum anında veya sütle CMV bulaşan bebeklerde genellikle hiçbir komplikasyona rastlanmaz.

CMV Enfeksiyonu İle İlgili Gebeler Öneriler

• Gebelik boyunca kişisel hijyene dikkat edilmeli, el sabun ve suyla yıkanmalı
• Mononükleozis benzeri enfeksiyon geçiriliyorsa mutlak CMV enfeksiyonu araştırılmalı
• Başkaları ile yiyecek ve içecek paylaşılmamalı

Süt verme enfeksiyon riski nedeniyle bırakılmamalı

Halk arasında kızamıkçık olarak bilinen rubella oldukça yaygın görülen bir virus enfeksiyonudur. Hamilelik sırasında geçirildiğinde bebekte ciddi sorunlara neden olabilmektedir.

Rubella nedir?
Rubella (kızamıkçık) döküntüler ile birlikte görülen ateşli bir viral enfeksiyondur. Genelde çocukluk çağında geçirilen rubella yaklaşık 3 gün kadar sürer ve çoğu zaman kızamıktan çok daha hafif seyreder. En önemli belirtileri kendisine özgü yüzden başlayıp vücuda yayılan ve üç gün süren tipik döküntü, hafif ateş, iştahsızlık, öksürük, baş ağrısı ve eklem ağrısıdır. Döküntü dışındaki belirtiler hafiftir ve bazen 1-2 hafta kadar sürebilir. Hatta hastalık bazen o kadar hafif seyreder ki hastalık geçirilip geçirilmediği bile anlaşılamaz. Rubella erişkinlerde biraz daha şiddetli seyredebilir ve eklem ağrıları görülebilir. . Hastalık geçirildikten sonra kişide kalıcı bir hasar bırakmaz. Enfeksiyonu geçiren kişi bağışıklık kazanır ve bir daha rubellaya yakalanmaz.

Hastalığın kuluçka süresi 14-23 gündür. Yani kişi hasta bir bireyle temas ettikten 14-23 gün sonra belirtiler ortaya çıkar.

Rubella virüsü hasta kişinin burun ve boğazında bulunur. Hastalık burun ve boğaz salgıları ile direkt temas ya da hasta kişinin öksürük ve hapşırması ile havaya yayılan virüsler yolu ile bulaşır. Hasta bir kişi döküntü orataya çıkmadan 1 hafta öncesi ile döküntüyü takip eden 4 günlük süre içinde bulaştırıcılığa sahiptir.

Rubella günümüzde büyük ölçüde önlenebilen bir hastalıktır ve önlemenin tek yolu aşılamaktır. Aşı sonrasında kalıcı bağışıklık gelişir. Üreme çağındaki erişkinlerin çok büyük bir kısmı ya çocukluk çağında geçirdikleri için ya da aşılandıklarından dolayı rubellaya karşı bağışıklık taşımaktadırlar.

Rubellaya karşı bağışıklık olup olmadığı kanda yapılacak olan serolojik bir inceleme ile kolaylıkla anlaşılabilir. Rubella IgG pozitif olması o kişinin kızamıkçığa karşı bağışıklığının olduğunu gösterir.

Gebelikte rubellanın bebek üzerindeki etkileri nelerdir?
Rubella enfeksiyonu gebelik sırasında geçirildiğinde bebekte ciddi hasarlara ya da düşüklere neden olabilir. Amerika Birleşik Devletlerinde 1964-65 yıllarında yaşanan salgın sonucunda 20.000’den fazla bebek anomalili olarak doğmuş, 10.000’den fazla gebelik ise düşükle sonuçlanmıştır.

Rubella aşısının 1969 yılında kullanıma girmesinden sonra ise büyük salgınlar önlenebilmiştir. Ancak yine de dünyanın değişik bölgelerinde küçük çaplı salgınlar yaşanabilmektedir. Günümüzde üreme çağındaki pekçok kadının bu hastalığa karşı bağışıklığının olması nedeni ile rubellaya bağlı doğumsal kusurların görülme sıklığı son derece azalmıştır.

Anneleri hamileliğin ilk trimesterında rubella geçiren bebeklerin yaklaşık dörtte biri bir ya da birden fazla sayıda doğumsal kusur ile dünyaya gelmektedirler. Bu durum konjenital (doğumsal) rubella sendromu olarak adlandırılır. En sık karşılaşılan doğum defektleri arasında görme kaybı ve tam körlükle sonuçlanabilen göz problemleri, işitme kaybı, kalp anomalileri, zeka geriliği, ve serebral palsi sayılabilir.

Konjenital rubella sendromu olan çocukların önemli bir kısmı ileriki yaşamlarında yürüme ve öğrenme güçlüğü yaşamaktadırlar.

Öte yandan gebelikte geçirilen rubella sıklıkla düşük ve ölü doğumlara da neden olmaktadır.

Bebekte konjenital rubella sendromu ortaya çıkma riski hastalığın gebeliğin hangi döneminde geçirildiği ile yakından ilgilidir. Hastalık ne kadar erken dönemde geçirilirse risk o kadar artmaktadır. En büyük risk ilk trimesterda rubellla geçirilmesidedir. Böyle bir durumda bebeğin etkilenme ya da düşük olma riski %25-80 arasında değişmektedir. İkinci trimesterın başlarında geçirildiğinde ise konjenital rubella riski %1 civarına inmektedir. Yirminci haftadan sonra ise nadiren doğum defektine neden olmaktadır.

Bazı bebeklerde ise kalıcı olmayan sağlık sorunları görülebilmektedir. Bunlar arasında en sık karşılaşılan düşük doğum ağırlığıdır. Ayrıca zaman zaman beslenme problemleri, ishal, zaatürre, menenjit ve anemi gibi tablolar görülebilir. Geçici kanama bozukluklarına bağlı olarak cillte mor-kırmızı lekeler olabilir. bebekte karaciğer ve dalak büyümesi saptanabilir.

Konjenital rubella sendromu nasıl tedavi edilir?
Ne yazık ki konjenital rubella sendromunun belirli bir tedavisi yoktur. Kan ve karaciğer sorunları gibi yenidoğan döneminde sıkça karşılaşılan sorunlar çoğu zaman kendiliğinden tedavisiz iyileşir. Görme ve işitme ile ilgili sorunların bir kısmı ise erken cerrahi ile düzeltilebilir. ya da en azından daha iyi hale getirilebilir.

Konjenital rubella sendromu önlenebilir mi?
Evet. Konjenitla rubella sendromu önlenebilir. Bu nedenle çocukluk çağında kızamıkçık geçirip geçirmediğini bilmeyen tüm anne adaylarının gebe kalmadan önce kan testi yaptırırark durumlarını öğrenmeleri yararlı olacaktır. Çok nadiren de olsa bağışıklığı olmayan kişilerde gebe kalmadan önce aşı yapılması uygun bir yaklaşımdır.

Gebe kaldıktan sonra rubella taraması yapılan ve bağışıklığı olmadığı saptanan kadınlarda ise aşı yapılamaz. Böyle bir durumda kişi hamileliği süresince rubella geçiren kişilerden uzak durmalıdır.

Rubella aşısından ne kadar sonra hamile kalınabilir?
Gebelik planlayan ve aşılanan kadınlarda yakın bir geçmişe kadar 3 ay süreyle gebeliğe izin verilmemekteydi. Amerikan Hastalık Kontrol Merkezi (CDC), aşı yaptıran ancak 3 aylık süre içinde gebe kalan kadınlardan doğan bebekler üzerinde yaptıkları araştırmalarda bu durumun herhangi bir doğumsal kusura neden olduğu yönünde veri elde edememiş olsa da potansiyel riskleri nedeni ile 3 ay süre ile gebe kalınmamasını önermekteydi. Ancak gebe kalmadan önceki 3 ay içinde ya da gebeliğin erken dönemlerinda aşı yaptıran kadınların incelendiği son araştırmalardan elde edilen verilerin sonucunda aşıya bağlı konjenital rubella sendromu gelişme riski % 0.5-1.3 arasında bulunmuştur. Bu risk gebeliğin erken dönemlerinde enfeksiyon geçirilmesi durumunda karşılaşılan %25’lik riskten çok daha düşük olduğu için günümüzde rubella aşısından sonra 28 gün süreyle korunulması yeterli olarak kabul edilmektedir.

Ülkemizde kızamıkçık aşısı kabakulak ve kızamık aşıları ile birlikte olarak tüm çocuklara uygulanmaktadır.