Alzheimer hastalığı, beynin küçülmesine (atrofi) ve beyin hücrelerinin ölmesine neden olan progresif bir nörolojik bozukluktur. Alzheimer hastalığı bir kişinin bağımsız olarak işlev görme yeteneğini etkileyen düşünme, davranışsal ve sosyal becerilerde sürekli bir düşüş olarak tanımlanabilen demansın en yaygın nedenidir.
Dünya çapında demanslı yaklaşık 50 milyon insanın %60 ila %70'inin Alzheimer hastalığına sahip olduğu tahmin edilmektedir.
Hastalığın erken belirtileri, son olayları veya konuşulanları unutmayı içerir. Hastalık ilerledikçe, Alzheimer hastalığı olan bir kişi ciddi hafıza bozukluğu geliştirecek ve günlük görevleri yerine getirme yeteneğini kaybedecektir.
İlaçlar semptomların ilerlemesini geçici olarak durdurabilir veya yavaşlatabilir. Bu tedaviler bazen Alzheimer hastalığı olan kişilerin işlevini en üst düzeye çıkarmasına ve bir süre bağımsızlığını korumasına yardımcı olabilir. Farklı programlar ve hizmetler, Alzheimer hastalığı olan kişileri ve bakıcılarını desteklemeye yardımcı olabilir.
Alzheimer hastalığını iyileştiren bir tedavi yoktur. Hastalığın ileri evrelerinde, dehidrasyon, yetersiz beslenme veya enfeksiyon gibi ciddi beyin fonksiyonu kaybından kaynaklanan komplikasyonlar ölümle sonuçlanır.
Alzheimer hastalığının kesin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak temel düzeyde, beyin proteinleri normal şekilde işlev göremez, bu da beyin hücrelerinin (nöronların) çalışmasını bozar ve bir dizi toksik olayı tetikler. Nöronlar hasar görür, birbirleriyle bağlantılarını kaybederler ve sonunda nöronlar ölürler.
Bilim adamları, çoğu insan için Alzheimer hastalığının, zamanla beyni etkileyen genetik, yaşam tarzı ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanmaktadır.
Vakaların %1'inden daha azında Alzheimer, bir kişinin hastalığı geliştirmesini neredeyse garanti eden spesifik genetik değişikliklerden kaynaklanır. Bu nadir olaylar genellikle hastalığın orta yaşta başlamasına neden olur.
Hasar en sık beynin hafızayı kontrol eden bölgesinde başlar, ancak süreç ilk semptomların ortaya çıkmasından yıllar önce başlar. Nöronların kaybı, beynin diğer bölgelerine yayılır. Hastalığın geç evresinde, beyin önemli ölçüde küçülmüştür.
İleri yaş, Alzheimer hastalığı için bilinen en büyük risk faktörüdür. Alzheimer, normal yaşlanmanın bir parçası değildir, ancak yaşlandıkça Alzheimer hastalığına yakalanma olasılığı artar.
Birinci derece akrabanızda (ebeveyniniz veya kardeşiniz) Alzheimer varsa, Alzheimer geliştirme riskiniz biraz daha yüksektir. Aileler arasında Alzheimer'ın çoğu genetik mekanizması büyük ölçüde açıklanamamıştır ve genetik faktörler muhtemelen karmaşıktır.
Daha iyi anlaşılan bir genetik faktör, apolipoprotein E geninin (APOE) bir formudur. APOE e4 geninin bir varyasyonu, Alzheimer hastalığı riskini artırır. Nüfusun yaklaşık %25 ila %30'u bir APOE e4 aleli taşır, ancak bu gen varyasyonuna sahip herkes hastalığı geliştirmez.
Down sendromlu birçok insan Alzheimer hastalığı geliştirir. Bu muhtemelen kromozomun üç kopyasına ve ardından beta-amiloid oluşumuna yol açan protein için genin üç kopyasına sahip olmakla ilgilidir. Alzheimer'ın belirti ve semptomları, Down sendromlu kişilerde genel popülasyona göre 10 ila 20 yıl daha erken ortaya çıkma eğilimindedir.
Erkekler ve kadınlar arasında çok az risk farkı var gibi görünüyor, ancak genel olarak, genellikle erkeklerden daha uzun yaşadıkları için kadınlarda alzheimer vakaları daha fazla görülmektedir.
Şiddetli kafa travması geçirmiş kişilerde Alzheimer hastalığı riski daha yüksektir. Birkaç büyük çalışma, travmatik beyin hasarı geçiren 50 yaş ve üstü kişilerde demans ve Alzheimer hastalığı riskinin arttığını bulmuştur. Daha şiddetli ve birden fazla tramvası olan kişilerde risk artar. Bazı çalışmalar, tramvadan sonraki ilk altı ay ila iki yıl içinde riskin en yüksek olabileceğini göstermektedir.
Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar, hava kirliliği parçacıklarının sinir sisteminin dejenerasyonunu hızlandırabileceğini göstermiştir. Ve insan çalışmaları, hava kirliliğine maruz kalmanın - özellikle trafik egzozundan ve yanan odundan - daha büyük bunama riski ile ilişkili olduğunu buldu.
Çok miktarda alkol içmenin beyinde değişikliklere neden olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Birkaç büyük çalışma ve inceleme, alkol kullanım bozukluklarının, özellikle erken başlangıçlı demans olmak üzere artan demans riski ile bağlantılı olduğunu bulmuştur.
Araştırmalar, uykuya dalma veya uyku süresinin az olması gibi kötü uyku düzenlerinin Alzheimer hastalığı riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.
Araştırmalar, kalp hastalığı ile ilişkili aynı risk faktörlerinin Alzheimer hastalığı riskini de artırabileceğini göstermiştir. Bu faktörler şunları içerir:
Bu faktörlerin tümü müdahale edilebilen faktörlerdir. Bu nedenle, yaşam tarzı alışkanlıklarını değiştirmek bir dereceye kadar riskinizi azaltabilir. Örneğin, düzenli egzersiz ve meyve ve sebzeler açısından zengin, sağlıklı, az yağlı bir diyet, Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin azalmasıyla ilişkilidir.
Alzheimer hastalığı önlenebilir bir durum değildir. Bununla birlikte, Alzheimer riskini azaltmak için bir dizi yaşam tarzı risk faktörü değiştirilebilir. Kanıtlar, diyet, egzersiz ve alışkanlıklardaki değişikliklerin - kardiyovasküler hastalık riskini azaltma adımları - Alzheimer hastalığı ve bunamaya neden olan diğer bozuklukları geliştirme riskinizi de azaltabileceğini göstermektedir. Alzheimer riskini azaltabilecek aynı zamanda kalp açısından da sağlıklı yaşam tarzı seçimleri şunları içerir:
Araştırmalar, yaşamın ilerleyen dönemlerinde korunan düşünme becerilerinin, sosyal etkinliklere katılmak, okumak, dans etmek, masa oyunları oynamak, sanat yaratmak, enstrüman çalmak ve zihinsel ve sosyal katılım gerektiren diğer faaliyetlerin alzheimer geliştirme riskini azalttığını göstermektedir.
Alzheimer hastalığının en önemli belirtisi hafıza kaybıdır. Erken belirtiler, son olayları veya konuşmaları hatırlamada zorluk içerir. Hastalık ilerledikçe hafıza bozuklukları kötüleşir ve diğer semptomlar gelişir.
İlk başta, Alzheimer hastalığı olan bir kişi, bir şeyleri hatırlamakta ve düşüncelerini organize etmekte zorluk çektiğinin farkında olabilir. Bir aile üyesi veya arkadaşın semptomların nasıl kötüleştiğini fark etmesi daha olası olabilir.
Alzheimer hastalığı ile ilişkili beyinde oluşan değişiklikler, aşağıdakilerle ilgili sorunların artmasına neden olur:
Herkes ara sıra hafıza problemleri yaşayabilir, ancak Alzheimer hastalığı ile ilişkili hafıza kaybı sürekli ilerler, kötüleşir, işte veya evde çalışma yeteneğini etkiler.
Alzheimer hastaları aşağıdaki problemleri yaşayabilir:
Alzheimer hastalığı, özellikle sayılar gibi soyut kavramlar hakkında konsantre olma ve düşünme zorluğuna neden olur.
Aynı anda birden fazla iş yapmaları özellikle zordur ve finansmanı yönetmek ve faturaları zamanında ödemek hastalar için zor olabilir. Hastalığın ileri zamanlarında Alzheimer'lı bir kişi sayıları tanıyamayabilir.
Alzheimer, günlük durumlarda makul kararlar ve yargılar verme yeteneğinde bir düşüşe neden olur. Örneğin, bir kişi sosyal etkileşimlerde yetersiz veya karakteristik olmayan seçimler yapabilir veya hava durumuna uygun olmayan giysiler giyebilir. Ocakta yanan yiyecekler gibi günlük sorunlara etkili bir şekilde yanıt vermeleri de daha zor olabilir.
Bir yemeği planlamak ve pişirmek ya da favori bir oyunu oynamak gibi sıralı adımlar gerektiren ve bir zamanlar rutin olan aktiviteler, hastalık ilerledikçe bir zorluk haline gelir. Sonunda, ilerlemiş Alzheimer'lı insanlar genellikle giyinme ve banyo yapma gibi temel görevleri nasıl yapacaklarını unuturlar.
Alzheimer hastalığında meydana gelen beyin değişiklikleri ruh hallerini ve davranışları etkileyebilir. Sorunlar aşağıdakileri içerebilir:
Tedavi edilebilir durumlar da dahil olmak üzere bir dizi durum, hafıza kaybı veya diğer demans semptomlarına neden olabilir. Hafızanız veya diğer düşünme becerilerinizle ilgili endişeleriniz varsa, kapsamlı bir değerlendirme ve teşhis için doktorunuzla konuşun.
Bir aile üyesinde veya arkadaşınızda gözlemlediğiniz düşünme becerileri konusunda endişeleriniz varsa, endişeleriniz hakkında o kişi ile konuşun ve birlikte bir doktor randevusuna gitmeyi teklif edin.
Alzheimer hastalığı tanısının önemli bir parçası, semptomlarınızı açıklayabilmenin yanı sıra yakın bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan semptomlar ve bunların günlük yaşam üzerindeki etkileri hakkında bir bakış açısına sahip olmayı içerir. Ek olarak, Alzheimer hastalığı teşhisi, doktorunuzun hafıza ve düşünme becerilerini değerlendirmek için uyguladığı testlere dayanır.
Laboratuvar ve görüntüleme testleri diğer olası nedenleri ekarte edebilir veya doktorun bunama semptomlarına neden olan hastalığı daha iyi tanımlamasına yardımcı olabilir.
Ancak Alzheimer hastalığı ancak ölümden sonra, beynin mikroskobik incelemesi karakteristik plakları ve düğümleri ortaya çıkardığında kesin olarak teşhis edilir.
İlk muayenenizde doktorunuz hafızadaki veya diğer düşünme becerilerindeki değişiklikleri anlamak için muhtemelen aşağıdaki birkaç soruyu soracaktır. Doktorunuz şunları sorabilir:
Alzheimer tanısı için muhtemelen aşağıdaki testler istenilecektir:
Doktorunuz bir fizik muayene yapacak ve muhtemelen aşağıdakileri test ederek genel nörolojik sağlığı değerlendirecektir:
Kan testleri, doktorunuzun tiroid bozukluğu veya vitamin eksiklikleri gibi hafıza kaybı ve kafa karışıklığının diğer olası nedenlerini ekarte etmesine yardımcı olabilir.
Doktorunuz, hafıza ve diğer düşünme becerilerini değerlendirmek için size kısa bir zihinsel durum testi verebilir. Nöropsikolojik testlerin daha uzun biçimleri, benzer yaş ve eğitim düzeyindeki insanlarla karşılaştırıldığında zihinsel işlev hakkında ek ayrıntılar sağlayabilir. Bu testler bir teşhis koymaya yardımcı olabilir ve gelecekte semptomların ilerlemesini izlemek için bir başlangıç noktası olarak hizmet edebilir.
Beynin görüntülemesi artık esas olarak Alzheimer hastalığı dışındaki durumlarla ilgili – felç, travma veya tümör gibi – bilişsel değişikliğe neden olabilen gözle görülür anormallikleri saptamak için kullanılıyor. Şu anda başlıca tıp merkezlerinde veya klinik deneylerde kullanılan yeni görüntüleme uygulamaları, doktorların Alzheimer'ın neden olduğu belirli beyin değişikliklerini tespit etmesine olanak sağlayabilir.
Beyin yapılarının görüntülenmesi şunları içerir:
Pozitron emisyon tomografisi (PET) ile hastalık ilerleyişinin görüntülenmesi yapılabilmektedir. PET taraması sırasında, beyindeki belirli bir özelliği ortaya çıkarmak için kana düşük seviyeli bir radyoaktif izleyici enjekte edilir.
Alzheimer'ın neden olduğu hafıza ve dil kaybı, muhakeme bozukluğu ve diğer bilişsel değişiklikler, diğer sağlık durumlarının tedavisini zorlaştırabilir. Alzheimer hastalığı olan bir kişi şunları yapamayabilir:
Alzheimer hastalığı son aşamalarına doğru ilerledikçe beyindeki değişiklikler yutma, denge, bağırsak ve mesane kontrolü gibi fiziksel fonksiyonları etkilemeye başlar. Bu etkiler, aşağıdakiler gibi ek sağlık sorunlarına karşı savunmasızlığı artırabilir:
Mevcut Alzheimer ilaçları, hafıza semptomları ve diğer bilişsel değişikliklerin rahatlatılmasına bir süreliğine yardımcı olabilir. Bilişsel semptomları tedavi etmek için şu anda iki tür ilaç kullanılmaktadır:
Bazen Alzheimer hastalığı ile ilişkili davranışsal semptomların kontrolüne yardımcı olmak için antidepresanlar gibi başka ilaçlar da reçete edilebilir.
Yaşam durumunu Alzheimer hastalığı olan bir kişinin ihtiyaçlarına göre uyarlamak, herhangi bir tedavi planının önemli bir parçasıdır. Alzheimer'lı biri için rutin alışkanlıkları oluşturmak ve güçlendirmek ve hafıza gerektiren görevleri en aza indirmek hayatı çok daha kolaylaştırabilir.
Bir kişinin kendini iyi hissetmesini ve işlevlerini sürdürme yeteneğini desteklemek için şu adımları atabilirsiniz:
Çeşitli bitkisel ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler, bilişsel sağlığı destekleyebilecek veya Alzheimer'ı önleyebilecek veya geciktirebilecek müstahzarlar olarak yaygın şekilde tanıtılmaktadır. Klinik deneyler, bu ek ilaçların etkisini tam olarak kanıtlayamamaktadır.
Son zamanlarda incelenen tedavilerden bazıları şunlardır:
Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri genel sağlığı iyileştirir ve bilişsel sağlığın korunmasında rol oynayabilir.
Düzenli egzersiz, bir tedavi planının önemli bir parçasıdır. Günlük yürüyüş gibi aktiviteler, ruh halini iyileştirmeye ve eklem, kas ve kalp sağlığını korumaya yardımcı olabilir. Egzersiz aynı zamanda dinlendirici bir uykuyu teşvik edebilir ve kabızlığı önleyebilir.
Yürüme güçlüğü çeken Alzheimer hastaları, sabit bir bisiklet kullanabilir, elastik bantlarla gerilme egzersizleri veya sandalye egzersizlerine yapabilir.
Alzheimer hastaları yemek yemeyi unutabilir, yemek hazırlamaya olan ilgilerini kaybedebilir veya sağlıklı bir besin kombinasyonunu yemeyebilir. Ayrıca yeterince sıvı içmeyi unutarak dehidrasyon ve kabızlık yaşayabilir.
Alzheimer hastalarına aşağıdaki beslenme seçeneklerini sunun:
Sosyal etkileşimler ve etkinlikler, korunan yetenek ve becerileri destekleyebilir. Anlamlı ve eğlenceli şeyler yapmak Alzheimer hastalığı olan bir kişinin genel iyiliği için önemlidir. Bunlar şunları içerebilir:
Yaşam
Yetişkinlerin Yalnızca % 4'ünde Görülen 'Hızlı Beyin Sendromu'ndan Muzdarip misin?
İngilizce'de Fast Minds Syndrome olarak geçen Hızlı Beyin Sendromu'na, yapılan çalışmalara göre temel olarak ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder / Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) neden oluyor. Ancak bu illa hiperaktifsin demek anlamına gelmiyor; durum ondan biraz daha karmaşık.
Bu sendromun neye benzediğini tarif etmeye çalışalım:
ADHD hayatımızı her ne kadar zorlaştırsa da, elbette bizi 'kötü insan' yapan bir sendrom değil. Hayat kalitemizi çok kötü etkiliyor olması durumunda ilaç ve davranışçı terapi ile de rahatlıkla kontrol altına alınabiliyor.
Ancak zorlayıcı olsa da, her şeyden önce “kötü” olmadığına; ve bilerek böyle davranmadığına dair farkındalık kazanırsan iş ve özel hayatın bir nebze de olsa kolaylaşabilir
Yorumlar ve Emojiler Aşağıda
Demans; ilerleyici ve ölümcül bir hastalıktır. Hafızada bozukluk, günlük yaşam aktivitelerinde ilerleyici gerileme, çeşitli psikiyatrik semptomlar ve davranış bozukluklarıyla bilinir.
Demans tek bir hastalık değildir aksine birçok türü vardır. En sık gözlenen türü olan Alzheimer demansı bütün demansların yaklaşık %60 ila yüzde 80’inden sorumludur.
DEMANS NEDEN OLUŞUR?
Beyin, her biri farklı işlevlerden (örneğin hafıza, yargılama ve hareket) sorumlu olan birçok farklı bölgeye sahiptir. Belirli bir bölgedeki hücreler zarar gördüğünde, o bölge normal işlevlerini yerine getiremez.
Demans hastalığı, beyin hücrelerinin zarar görmesinden kaynaklanır. Bu hasar, beyin hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurma yeteneklerini engeller. Beyin hücreleri normal şekilde iletişim kuramadığında, düşünme, davranış ve duygular etkilenebilir.
DEMANSIN TÜRLERİ NELERDİR?
Alzheimer Hastalığı: Alzheimer hastalığının tüm nedenleri henüz bilinmese de, ebeveynden çocuklara kalıtsal olarak geçebilin üç genin mutasyonuyla ilgili olduğu bilinmektedir. Alzheimer hastalığı olan hastalarda beyinlerinde beta amiloid plak denilen protein öbekleri ve tau proteinden oluşan lifli yapılar birikir. Bu öbeklerin sağlıklı nöronlara ve onları birbirine bağlayan liflere zarar verdiği düşünülmektedir.
Vasküler Demans: Bu ikinci en yaygın demans türü ise beyninize kan sağlayan damarların zarar görmesinden kaynaklanır. Vasküler demansın en yaygın semptomları problem çözme, yavaş düşünme, odaklanma ve organizasyon ile ilgili zorlukları içerir. Bunlar hafıza kaybından daha belirgin olma eğilimindedir.
Lewy Cisimciği Demansı: Lewy cisimleri, beyinde bulunan balon şeklinde anormal protein yığınlarıdır. Yaygın belirti ve semptomlar arasında; uykuda rüya görürken hareket etmek, var olmayan şeyleri görmek (görsel halüsinasyonlar), odak ve dikkat sorunları vardır.
Frontotemporal Demans: Bu hastalık genel olarak kişilik, davranış ve dil ile ilgili alanların yer aldığı beynin ön ve temporal loblarındaki sinir hücrelerinin parçalanması sonucu oluşan bir hastalık grubudur. Yaygın semptomlar davranış ve kişilik değişikliği, düşünme, yargılama, dil ve harekette bozulmadır.
Karışık demans: Demansı olan 80 yaş ve üstü beyinlerin otopsi çalışmaları, Alzheimer hastalığı, vasküler demans ve Lewy cisimciği demansı gibi birçok etmenin bir arada bulunabildiğini göstermektedir. Demansın karışık olmasının semptomları ve tedavileri nasıl etkilediğini belirlemeye yönelik çalışmalar devam etmektedir.
DEMANSIN EVRELERİ NELERDİR?
Unutkanlığın altından öncelikle ruhsal sıkıntılar ve hastalıklar (depresyon, anksiyete, uyum bozukluğu gibi) aranmalıdır. Bazı vitamin eksiklikleri (B12 ve folat) ve guatr bezi bozuklukları da unutkanlığa neden olabilir ve araştırılması gereklidir.
Demans hastaları genel olarak erken, orta ve ileri olmak üzere üç evreye ayrılır. Hastalar zaman içerisinde erken evreden ileri evreye ilerlerler. Evreler arası geçiş süreleri hastadan hastaya farklılık göstermekle birlikte ortalama yıldır.
Alzheimer hastalığında başlangıçta hafif bir unutkanlık vardır. Örneğin hasta randevularını, yemeğin altını, bakkaldan alacaklarını unutmaya başlamıştır. Alışveriş listesi, yapılacak işler listesi gibi listeler yapılmaya başlanır. Zamanla unutkanlık giderek artar ve hasta yeni olayları hiç kaydedemeye başlar. Örneğin beş dakika önce sorduğu soruyu tekrar tekrar sorabilir. Torunlarının isimlerini unutabilir. Koyduğu eşyaların yerini hatırlamaz.
DEMANS BELİRTİLERİ NELERDİR?
Erken Evre
Unutkanlık, kelime bulmada zorluk
Kişilik değişikliği
Hesaplamada zorluklar
Eşyaları kaybetme, yerini karıştırma
Soru veya cümlelerin tekrarı
Kişi, yer ve zaman kavramının karıştırılması
Orta Evre
Bellek kaybında artış
Uygunsuz kelime kullanma
Basit bakım yetenekleri kaybolur
Kişilik değişikliği, gece-gündüz ayırımının kaybı
Uzak akraba, arkadaş hatırlayamama
İletişim zorluğu
Aşırı sinirlilik, amaçsız gezinme, hayal görme
İleri Evre
Beslenmede yetersizlik
İdrar ve dışkı kaçırma
Hareket yeteneğinde kayıp-yatağa bağımlılık
Son dönemde tüm hareket, konuşma ve yeme fonksiyonlarının kaybı
VİDEO: DEMANS TARİHE KARIŞABİLİR Mİ? (ARŞİV)
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası