Kulakta Tüp Takılması

Kulak tüpü; kulak zarına delik açılarak yerleştirilen; ortasında kanalı olan, silindir şeklinde küçük tüplerdir.

Teflon, plastik ya da metalden üretilmiş olanları mevcuttur.

Kulak Burun Boğaz Uzmanları bu yönteme genellikle şu gibi durumlarda başvururlar:

• Medikal tedavi ile veya kendiliğinden iyileşmeyen orta kulak sıvılarında
• Tekrarlayan orta kulak iltihaplarında
• Kulak zarında oluşan çökmelerde
• Uçuş veya dalış sırasında oluşan baro travmalarda
• Östaki borusunun ya da kulak zarının doğru gelişmediği Down Sendromu gibi hastalıklarda

Çocuklarda genellikle Genel Anestezi, yetişkinlerde ise Lokal Anestezi uygulanan ‘Kulak Tüpü’ ameliyatlarında; dış kulak yolundan kulağa mikroskopla giriş yapılır ve kulak zarı çizilir. Orta kulakta birikmiş olan sıvı açılan çizikten dışarı çekildikten sonra tüp çiziğin içine, bir ucu dış kulakta diğer ucu orta kulakta kalacak şekilde yerleştirilir.

İlk kez tüp takılan hastalarda genellikle ay sonra vücut tarafından atılan tüpler tercih edilir. Kontrol muayenesinde eğer 1 yıl sonunda tüp dış kulağa atılmamışsa doktor tarafından hafif bir anestezi ile çıkarılır.

Tekrar eden tüp uygulamalarında vücut tarafından kolaylıkla atılamayan daha uzun süreli tüpler tercih edilir. Bu tüpler de doktorun öngördüğü müddetçe kulakta kalır, yine anestezi ile çıkarılır.

İşitme azlığı günümüzde kulak hastalıkları içerisinde önemli bir yer kaplar. Özellikle çocukluk çağında kulakta sıvı birikmesi ile ortaya çıkan işitme kaybı, en önemli işitme problemlerinden biridir. Erken teşhis sonrası kulak zarına tüp takılması ile bu sorunu büyümeden önlemek mümkündür. Kulak zarına takılacak tüp, görevini yeterli oranda yapamayan östaki borusunun işlevini görüp, orta kulak ile dış ortam arasındaki basıncı dengeler. Bunun sonucunda da orta kulakta bulunan inflamasyon düzelir ve hücreler normal işlevlerini görmeye başlar.

Orta Kulakta Sıvı Toplanması Nedir?

Orta kulakta sıvı toplanması, genelde sık tekrarlayan orta kulak iltihapları ve östaki tüpünün yetersiz çalışmasına bağlı olarak ortaya çıkar. Çocuklarda sıklıkla geniz eti büyümesi ile birlikte görülür.

Bakteri ve virüsler östaki tüpü yoluyla burundan ve genizden orta kulağa ulaşıp iltihap oluştururlar. Bu iltihap tedavi edilmezse veya sık tekrarlarsa orta kulakta sıvı birikimi sürekli hale gelerek işitme kaybına neden olur.

Orta Kulakta Sıvı Toplanmasının Belirtileri Nelerdir?

Orta kulakta sıvı toplanması genelde sessiz ilerler. Genelde ebeveynlerin dikkatini çekmez ancak hafif derecede işitme kaybı vardır. Çocuğun televizyonu yüksek seslen dinlemeye başlaması bu problemin ilk belirtilerindendir.

Kulak Tüpü Uygulaması Nedir?

Kulak zarına ufak tüplerin yerleştirilmesi işlemidir. İşitme sistemi içerisinde bulunan orta kulağın normalde hava ile dolu olması gerekir. Östaki borusu da orta kulakta hava dolmasını sağlar. Kişi nefes alıp verdikçe, esnedikçe, yutkundukça açılıp kapanarak basıncı dengeler. Basınç fazla olduğu durumlarda orta kulak basıncı östaki borusu üzerinden genze atar. Ancak üst solunum yolu enfeksiyonları, geniz eti kaynaklı hastalıklar, geniz kanseri gibi çeşitli hastalıklar nedeniyle orta kulakta havalanma problemleri ortaya çıkar ve bu da negatif basınç oluşturur. Beyin bu durumda tükürük bezlerine salgı yapması emrini verir. Ağızda biriken salgının yutulması esnasında ise östaki borusu kasları çalışarak orta kulağı havalandırır. Bu durumda orta kulak havalanmıyorsa bu sefer de orta kulaktaki dokular salgı yaparak sıvı üretir. Bunun sonucunda da orta kulakta sıvı birikir. Orta kulaktaki havalanma problemi uzun sürerse biriken sıvı zamanla koyulaşır ve işitme kaybına neden olur.

Orta kulakta sıvı birikmesi durumlarında burun genizden havalanmıyorsa bu sefer kulak zarı dışarıdan çizik atılarak delinir ve biriken sıvı vakumla çekilir. Bu delik ayrıcı havanın orta kulağa gitmesini de sağlar. Birkaç güne bu çizik iyileşir ve kapanır ancak zamanla yeniden sıvı birikimi görülür. Bu problemin önüne geçmek, çiziğin kapanmamasını sağlamak için araya bir kanal yerleştirilir. Buna da tüp denilmektedir.

Kulak Tüpü Hangi Durumlarda Takılır?

Kulak tüpü;

• Orta kulakta biriken sıvının tahliyesinde
• Tekrarlayan orta kulak iltihaplarının tedavisinde
• Kulak zarı çökme tedavisinde
• Basın farklılıkları kaynaklı travmaların tedavisinde
• Östaki borusunun ve kulak zarının anatomik bozuk olduğu durumların tedavisinde kulak tüpü takılır.

Kulak Zarına Tüp Nasıl Takılır?

Mikro cerrahi yöntemi ile dış kulaktan girilip kulak zarı çizilir. Kulak zarında açılan bu çizikten orta kulakta bulunan sıvı vakumla dışarı çekilir. Ardından tüp, bir ucu dış kulakta diğer ucu orta kulakta olacak şekilde yerleştirilir.

Kulak Tüpü Ne Kadar Süre İle Kulakta Kalır?

Kulak tüpünün ne kadar kulakta kalacağı ise tüpün tipine göre değişir. ay kulakta kalıp kendiliğinden vücuttan atılan tüpler olduğu gibi 1 yılı aşkın süre kulakta kalabilen T-tüpler de bulunur.

Kulak tüpünün verimli olabilmesi için kulağa su kaçırılmaması önemlidir. Bunun için banyo yaparken kulaklarda vazelinli kulak tıkaçları kullanılmalıdır.

Kulak Zarına Tüp Takılması Sıkça Sorulan Sorular

Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde görev yapan alanında uzman, deneyimli Kulak Burun Boğaz birim doktorlarını aşağıdan daha detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz.

Özel Adana Ortadoğu Hastanesi Kulak Burun Boğaz Birimi’nde hizmet verilen diğer hastalıklara aşağıdan ulaşabilirsiniz.

Kulak Tüpü Ameliyatı Nedir?

Kulak tüpü, Mercimek tanesi büyüklüğünde, silindir biçiminde ve ortası delik olan ve KBB (Kulak Burun Boğaz) uzmanlarınca kulak zarına yerleştirilen materyaldir. Bu tüpler metal, plastik veya teflon gibi farklı malzemelerden yapılabilir. Mikrocerrahi ile kulak zarında açılan küçük bir deliğe kulak tüpü yerleştirilmesi işlemine kulak tüpü ameliyatı denir.

Kulak Tüpü Ameliyatı Neden Yapılır?

İç kulaktan önce ve kulak zarından sonra gelen bölüme orta kulak denir. Bu alan vücudun denge ve işitme fonksiyonlarının sağlanmasında önemli bir role sahiptir. Orta kulak boşluğu denen bölge ise hava ile dolu bir alandır. Bu hava dengeli bir oranda bulunur. Ancak orta kulak boşluğundaki hava basıncının azalması ile bu bölgeye sıvı dolmaya başlar. Alanda biriken bu sıvı ise işitme kemikçiklerinin hareketini engelleyerek işitme kaybına neden olabilir.

İşte kulak tüpü ameliyatı, bu işitme kayıplarını engellemek ve orta kulak boşluğundaki hava basıncını düzenleyerek orta kulak işlevlerini olağan haline getirmek amacıyla yapılır.

Kulak Tüpü Hangi Durumlarda Takılır?

• Büyümüş olan geniz etlerinin ya da geniş damak yarıklarının olduğu ortakulak havalanma bozukluklarında.
• Sürekli tekrar eden akut sinüs ve orta kulak iltihaplarında
• Orta kulakta biriken sıvının drenajının sağlanmasında
• Östaki borusunun veya kulak zarında bulunan anatomik bozuklukların tedavisinde
• Uçuş veya dalma esnasında meydana gelen basınç farklılıklarının tedavisinde
• Orta kulağın ön kısmında yer alan kulak zarının çökmesinde bu alandaki hava dengesinin bozulması durumunda
• Doku kayıpları ve geniz boşluğu tümörleri olduğu zaman orta kulağın gerekli havayı sağlayamaması halinde kulak zarı ve işitme kemikçiklerinin zarar gördüğü durumlarda
• Tıbbi tedavi veya kendiliğinden iyileşmeyen orta kulak sıvılarında

Kulak Tüpü Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kulak tüpü ameliyatı çocuk hastalarda genel anestezi ile yetişkinlerde ise lokal anestezi ile gerçekleştirilebilir.

Daha sonra mikroskop ile dış kulak yolu kanalından girilerek kulak zarı çizilir. Çizik yapılan kulak zarının alt bölümünden orta kulakta bulunan sıvı çekilir. Daha sonra bu alana havalandırma tüpü konulur. Bu alanda biriken sıvının alınması, kulak zarı ve işitme kemikçiklerinin hareket kabiliyetini tekrar kazanmasını sağlar. Bir ucu orta kulakta diğer ucu ise dış kulakta olarak takılan bu tüp 2mm genişliğindedir. Ayrıca çocuk hastalarda aynı cerrahi işlemde bu probleme neden olabilen geniz eti de alınabilir. Uygulama sonrasında kişinin kulağında dışardan görülen bir farklılık olmaz.

Kulak Tüpü Ameliyatının Faydaları Nelerdir?

Kulak içine tüp takılması operasyonu ile hassas bir organ olan kulağın sağlıklı olması amaçlanır. Ameliyatın faydaları ise şu şekilde sırlanabilir:

• Orta kulak iltihabına yeniden yakalanma riski azalır.
• Orta kulak boşluğunda biriken sıvı nedeniyle oluşan işitme kaybı yok olur.
• Orta kulak iltihabı nedeniyle oluşan uyku sorunu ve davranış problemleri düzelir.
• Orta kulak iltihabının yol açtığı denge ve konuşma sorunları ortadan kalkar.

Kulağa Takılan Tüp Ne Kadar Süre Kalır?

Kulağa tüp takılması ameliyatı ile kişiye takılan tüpün kulakta ne kadar kalacağı, hastanın özelliklerine ve tüpün türüne göre farklılık gösterir.

İlk defa kulağına tüp takılacak bir hasta için kullanılan tüpler kısa sürelidir. Genellikle ay kalır ve sonra vücudun kendisi tarafından dışarı atılır. Eğer çocuk hastalarda tüp 1 yıldan fazla bir süre kendini dışarı atmamışsa, çocuğa hafif anestezi gazı koklatılması ile tüp alınır.

Devamlı tekrar eden kulak tüpü işlemlerinde ise uzun zamanlı tüpler (T-tüp) takılır. Bu tüpler 1 yıl ve üzeri bir zaman için kulakta kalabilir. Vücut tarafından atılamayan bu tüpler hekim tarafından çıkarılır.

Kulak Tüpü Takıldıktan Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?

Kulak tüpü ameliyatı sonrası kulak mutlaka sudan korunmalıdır. Bu yüzden banyo yapma, denize ve havuza girme durumlarında kulak özel tıkaçlarla kapatılmalıdır. Bu tedbirlere rağmen kulakta iltihaplanma veya bir akıntı olurda hemen hekime başvurulması gerekir.

Dilerseniz konu ile ilgili videomuzu seyredebilirsiniz.