Halk arasında bir hastalık olarak bilinse de esasen nasır, vücudun o an meydana gelen tehlikeye verdiği bir tepkidir. Cildin, içinde bulunduğu iki sert doku arasında kalınlaşması ile deri parçalanmak yerine tabakasını genişleterek tepki verir. Bunun sonucunda, cildin deforme olmasını engellemek için nasır meydana gelir.
Kelime anlamı olarak da hiperkeratoz “ayak derisindeki kalınlaşma” şeklinde ifade edilebilen nasır, genellikle ayak derisinde belirli bir bölgede meydana gelir. Erken teşhis ile tedavi edilememesi durumunda ilerlemeyi ve genişlemeyi sürdürerek ayakta ağrıya ve acıya neden olur. Hatta kemik dokuya kadar ulaşması söz konusu olur ve ileri durumda tedavideki başarı şansı azalabilir.
Nasırların en önemli özelliği keskin bir sinir hattına sahip olmaları ve sert bir nüve şeklinde oluşmalarıdır. Bunun yanı sıra her nasır türü aynı değildir. Genellikle çevresinde belirgin bir şekilde iltihaplı bir tabaka oluşur ve şekil olarak küçük ve yuvarlaktır fakat bazı durumlarda biçimsel değişiklikler gösterebilir. Genel olarak ayak tabanlarında, topukların altında, el ve avuç kısmında görülür. Cildin ağırlık taşımayan bölümlerinde meydana gelir.
Özellikle ağrılı nasırlarda tıbbi müdahale gerekir. Bunun yanı sıra ayakkabı, çorap, terlik gibi ayağı çevreleyen aksesuarların kullanımı, nasırların oluşmasında ve gelişmesinde etkilidir. Nasır tedavisine başlanmadan önce derideki kalınlaşmanın tetkik edilmesiyle nasır türü anlaşılır ve ardından tedavi süreci başlar.
Nasır tedavisi, deride oluşan bozulmaya göre değişebilir ancak nasır türü ne olursa olsun öncelikle yapılan işlem, kalınlaşan ve ağrıya neden olan derinin kaldırılmasıyla başlar. Ayak derisinin belirli bölgelerinde baskı ve sürtünmenin olması, nasır gelişimini hızlandırır. Bunun yanı sıra hatalı ayakkabı kullanımı, doğuştan gelen kemik yapı bozukluklar ve düztabanlık gibi bazı ortopedik sorunlar nasır oluşumunu tetikler.
Dış deri bölümünde oluşan sertleşme, gördüğü baskı nedeniyle dışa doğru değil içe doğru hareket eder. Bunun sonucunda deri kalınlaşması olur ve nasır iç bölüme hızla ilerler. Genellikle ayak parmaklarının üst kısımları, araları, ayak tabanı ve topuk kısmında nasırlar görülür.
Nasır tedavisi için alternatif yöntemler bulunur ancak genellikle ilaç ve krem ile tedavi yöntemi uygulanır. Tedavi sonrasında ayak bakımına ekstra özen göstermek gerektirir. Bunun yanında ilaç veya tıbbi müdahale ile tedavi olmak istemeyen ve bazı diyabet ve kanser hastaları için ilaçsız nasır tedavisi de mümkündür.
Nasır, ilerleme durumuna göre farklı yöntemlerle tetkik edilir ve ardından tedavi süreci başlar. Sert, yumuşak, dikensi, tırnak altı şeklinde farklı nasır adlandırmaları vardır. Öncelikle nasırın türünün belirlenmesi gerekir. Nasırın türünün erkenden belirlenmesi önemlidir.
Tıbbi müdahale ile nasır tedavisinde yaygın yöntem nasır ameliyatıdır. Bunun nedeni halk arasında nasırın bitkisel yöntemlerle giderilmeye çalışması ve bu nedenle istenilen sonucun alınamamasıdır. Çünkü nasırın bitkisel bir çözüm yöntemi yoktur ve bu yöntemler bilimsel değildir. Bu süreç içerisinde hastanın nasır kalınlığı ilerler ve çözüm olarak nasır ameliyat ile alınır. Nasır ameliyatı ile deri kökü tamamen temizlenir. Ameliyat yöntemi bilinen en hızlı ve etkili yöntemdir. Cildiye uzmanı hekimler tarafından, lokal anestezi eşliğinde cerrahi işlem yapılarak derin köke inmiş olan nasırlar deriden alınır. Bu yöntem genellikle ilerlemiş nasırlar için tercih edilir.
Nasır tedavisinde kullanılan yaygın yöntemlerin başında ilaç tedavisi gelir. Genellikle çok derine inmemiş nasırların tedavisinde tercih edilir. Bu tedavinin tanısı ve süreci de yine uzman hekimler tarafından uygulanır. Nasır sorunu yaşayan kişilerin mutlaka cildiye uzmanının yazdığı ilaçları kullanması gerekir. Aksi takdirde deride meydana gelen alerji ve cilt problemleri çok daha ciddi sorunlara neden olabilir.
Nasır tedavisinde kullanılan ilaçlar genellikle krem formundadır. Özel olarak deri kalınlaşmasını gidermek için üretilen nasır kremleri, öncelikle nasır üzerindeki sert katmanı yumuşatmaya çalışır. Kremlerle birlikte nasır sökücü yara bantları da kullanılır. Böylece ağrılı ve acı veren nasır derisinin yumuşatılması ve hafifletilmesi sağlanır.
Ayak bölgesinde görülen nasırlar hiçbir zaman sert, delici ve kesici cisimlerle aşındırılmamalıdır. Özellikle şeker ve kanser hastaları, mutlaka uzman bir hekime danışarak önerilen tedavi yöntemlerini tercih etmelidir. Nasırdan korunmak için ayak bakımına ve sağlığına dikkat edilmeli; ayakkabı, çorap ve terlik gibi gereçlerin seçimine özen gösterilmelidir.
Toplumda birçok kişide ayak altında nasır benzeri ağrılı ya da ağrısız cilt problemleri oluşabilir. Bu cilt lezyonları halk arasında çoğunlukla nasır olarak bilinmektedir. Oysaki bu cilt problemlerinin bir kısmı siğildir ve nasır tedavileri bu durumda başarısız olmaktadır. Bu yazımızda ayak altında gelişen nasır ve siğil arasındaki farklar ve tedavi yöntemlerinden bahsedilmeye çalışılacaktır.
İçindekiler
Ayak tabanında nasır olarak bilinen durum aslında cildin kalınlaşmasından ibarettir. (Resim 1) Sert ve dar ayakkabılar giyilmesi, ayaktaki çıkıntılı noktaların sürekli ayakkabıya ve yere temas etmesi sonucu, temas basıncının arttığı bu bölgelerde deri kalınlaşarak yumuşak dokulara gelen basıncı azaltmaya çalışır.
Nasır aslında vücudun kendisini korumaya yönelik oluşturduğu bir deri reaksiyonudur. Hastanın ayağında bir şekil bozukluğu ve deformasyon varsa, ayakta normalde yük binmemesi gereken noktalara yük biner ve bu durum basınç artışı olan bölgelerde nasırlaşmaya sebep olabilir.
Basınç artan bölgelerde deri kalınlaşır ve kabalaşır. Bazen bu bölgede çatlaklar meydana gelebilir. Çatlaklar arasında bakterilerin üremesi sonucu bu bölgelerde enfeksiyonlar izlenebilir. Nasır tedavisi genel olarak ameliyat dışı tedavilerle yapılır.
Hastanın yumuşak ayakkabılar ve tabanlıklar kullanması izah edilerek bu basın artış bölgelerinde temas basıncının amaçlanması hedeflenir. Bazı yumuşatıcı kremler ve ilaçlar kullanılarak deri inceltilmeye çalışılır. Kalınlaşan deri bir miktar kazınarak belli ölçüde rahatlama sağlanabilir. Ancak unutulmamalıdır ki hastanın nasır gelişen bölgesindeki temas basıncı azaltılmadığı sürece bu nasırların yeniden tekrarlama ihtimali yüksektir. Bu sebeple ayaktaki bir şekil bozukluğuna bağlı nasır gelişen hastalarda bu şekil bozukluğunun cerrahi müdahale ile düzeltilmesi gerekebilmektedir.
Nasırlar genellikle iki tipe ayrılır. Kallus tipi nasırlar daha geniş ve yayvan olan nasırlardır. Bu tip nasırlar genellikle ayak ön tarafında yere bakan yüzeyde görülür. Genellikle cm çapında olan bu nasırlar, ayaktaki yük dengesinin bozulması sonucu oluşur. Vücudun yükünü ayak normal koşullarda 3 noktada yere aktarır. Bir ve beşinci tarak kemiğinin alt kısmı ve topuk normal koşullarda sac ayağı şeklinde yükü yere aktarır.
Bazı ortopedik rahatsızlıklar sonucu (halluks valgus, düz tabanlık, çukur tabanlık vs.) ayağın bu sac ayağı şeklindeki yük taşıma düzeni bozulabilir ve normalde fazla yük taşımaması gereken noktalarda yük artışı meydana gelebilir. Bu basınç artış bölgelerinde genellikle kallus tipi yayvan ve geniş nasırlar oluşur. Bu hastalarda özel tabanlıklar verilerek ayağın yük dağılımı dengelenir ve nasır oluşumu önlenebilir.
Tabanlıktan fayda görmeyen hastalara ayağın yük dengesini düzeltici ameliyatlar uygulanarak nasır oluşumu engellenebilir. Nasırın diğer bir türü ise “corn” olarak isimlendirilir. Bunlar da kendi arasında sert ve yumuşak corn olarak ikiye ayrılır. Sert corn yani nasırlar genellikle ayak alt yüzeyde oluşur. Sert nasırlar genellikle 1cm den daha küçük yuvarlak nasırlardır. Nasırın orta noktasında derin dokuya ilerleyen nokta şeklinde bir nasır kökü bulunabilir. Bu tip nasırlar daha çok ayak altında yağ dokusu ince olan zayıf kişilerde görülür. Yumuşak corn ise daha çok derinin nemli olduğu bölgelerde özellikle parmak aralarında görülür. Parmakta bir eğrilik ya da kemik çıkıntısı varsa iki parmağın birbirine normalden fazla temas etmesi sonucu parmak arasında yumuşak corn oluşur. Bu genellikle en ağrılı nasır tipidir.
Ayakta görülen siğiller nasırlara bir miktar benzese de aslında birbirinden farklı durumlardır. (Resim 2) Siğil olarak bilinen hastalık aslında human papilloma virüs (HPV) adı verilen bir virüsün ayak derisine bulaşması sonucu oluşan bir deri hastalığıdır.
Virüs deriye yerleştiğinde bu bölgede nasır izlenimi veren bir deri lezyonu oluşturur. Belirtildiği gibi bu bir virüs hastalığıdır ve kişiden kişiye temas ile bulaşabilir. Ayak siğillerindeki görüntü nasırdan biraz farklıdır. Siğillerin içerisinde çok sayıda siyah noktacık görülebilmektedir.
Siğiller genellikle nasıra göre daha ağrılı ve hassastır. Ayak siğilleri bulaşıcı bir hastalık olması sebebi ile ayaktaki çıkıntılar, sert ayakkabılar ve şekil bozuklukları ile bağlantılı değildir. Bu hastalarda tabanlık ve yumuşak ayakkabılar kullanılması şikayetleri azaltmaz ve siğiller ortadan kaybolmaz.
Siğil tedavisinde bu virüslerin öldürülmesine yönelik tedaviler uygulanmalıdır. Bunun için kullanılabilecek krem tarzı ilaçlar ya da dondurma tedavisi gibi tedaviler uygulanabilir. Maalesef bu yöntemler ile siğiller tamamen iyileşmeyebilir ve siğil oluşumu tekrarlayabilir.
Siğiller virüsün vücudun diğer bölgelerine bulaşması sonucu el ve genital bölgede de görülebilmektedir. Ayak altında görülen siğiller nasır olarak yanlış algılanabilir ve toplumda bu siğillere çoğu zaman nasır bandı gibi tedaviler denenmekte ve başarısız olunmaktadır. Siğil viral bir bulaşıcı hastalık olduğu için buna sebep olan virüslerin etkisiz hale getirilmesi gerekmektedir. Nasır bantları, tabanlıklar gibi tedaviler virüsü etkisiz hale getiremez hatta nemli ortama yol açtığı için siğil üremesini artırabilir.
Yazımızın önceki bölümlerinde belirttiğimiz gibi nasır derinin o bölgede artan basınca karşı verdiği bir deri yanıtıdır. Bu sebeple nasırı ortadan kaldırmanın yegâne yolu o bölgede derinin maruz kaldığı basıncı ortadan kaldırmaktır. Bu basınç ortadan kaldırılmadığı sürece kullanılan nasır bantları ya da yumuşatıcı kremlerin faydası olsa bile bu etki geçici olacaktır. Özellikle kallus tipi nasırlarda deriye binen yük ortadan kaldırılmadan sonu alınamaz. Ayağın yük dengesini sağlamak için hastaya özel tabanlıklar kullanılabilir. Piyasada satılan hazır tabanlıklar her hastanın ayak yük dengesine uyum sağlamayabilir bu sebeple hastaya özel üretilen tabanlıkların kullanılması nasır oluşumunu azaltabilir. Yine tabanı kalın ve yumuşak tabanlı ayakkabıların kullanılması şikayetleri azaltabilir. Parmak arası oluşan yumuşak cornların tedavisinde parmak arası silikon ayırıcılar ve parmak ortezleri faydalı olabilir. Ayakta ve parmaklarda ciddi bir deformite varsa bu deformitelere bağlı gelişen nasırlar genellikle tabanlık tedavilerine dirençlidir. Bunun gibi ileri düzeyde ayak ve parmak eğrilik ve dengesizliği olanlarda cerrahi düzeltme yöntemleri ile ayak basınç dengesi ayarlanarak ağrılı nasır oluşumu ortadan kaldırılabilir.
Siğil tedavi geliştirilmeye başlanmıştır. Bunlardan en günceli Swift yöntemidir. Swift yöntemi mikrodalga ile derideki siğil içerisindeki virüslerin öldürülmesi prensibine göre çalışır. Swift cihazının 8mm çapındaki uç siğil üzerine yerleştirilerek yaklaşık 2sn süre ile siğil içerisine mikrodalga uygulanır. Uygulama sonrası deri altında bir bağışıklık reaksiyonu başlar ve bağışıklık sistemi siğil içerisindeki virüsleri öldürerek siğilin iyileşmesine olanak sağlar. Bu işlem çok kısa sürede uygulanır ve çoğu hasta ağrı hissetmez. Bazı hastalar o bölgede kısa süreli bir ısı artışı hissedebilir. Uygulama duman ve koku oluşturmamaktadır. Uygulama sonrası hastalar ayak üzerine basabilirler ve bu bölgeye pansuman uygulanmasına gerek yoktur. Swift uygulaması genel olarak ayda bir olarak devam eden toplam 3 seansta uygulanır. Ayak altındaki siğillerde Swift uygulaması ile ilgili yapılan klinik çalışmalarda yüksek başarı oranları bildirilmiştir.
Siğiller virüs bulaşı sebebi ile oluşan bir deri hastalığı olmasından dolayı, bu hastalığa yol açan virüsler etkisiz hale getirilmediği sürece siğilin tekrarlama riski bulunmaktadır. Yine hastalık iyileştikten sonra dışarıdan tekrar bulaş meydana gelirse siğil hastalığı tekrarlayabilmektedir. Son yıllarda teknolojideki gelişmelerin tıp alanına yansıması sonucu siğil tedavisinde mikrodalga yöntemi geliştirilmiştir. Swift adı verilen bu yöntemde siğillere sebep olan virüsler özel bir alet ile mikrodalga kullanılarak etkisiz hale getirilir. Swift uygulaması sonrası virüsler etkili bir biçimde ortadan kaldırıldığı için siğilin tekrarlama oranı çok düşüktür.
KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU
Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.
1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları
Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:
Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:
İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.
2. Kişisel Verilerin Aktarılması
Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.
3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi
Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;
Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.
4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız
Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;
Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.
5. Veri Güvenliği
Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.
6. Şikayet ve İletişim
Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “funduszeue.info” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;
Kanun kapsamındaki taleplerinizi, funduszeue.info web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası