Bebeklerde Neu Düşüklüğü

Nötrofil, bağışıklık sisteminin önemli parçası olan beyaz kan hücrelerinin bir türüdür. Kemik iliğinde yapılırlar ve kan dolaşımına girerek, içerdikleri enzimler sayesinde bakteri ve mantarlarla savaşırlar. Bir enfeksiyonun varlığında mikropları öldürmek için bulundukları yere göç eden ilk hücrelerdir. Yüksekliği veya düşüklüğü, ciddi bir hastalığın veya enfeksiyonun belirtisi olabilir. Düşük nötrofil seviyeleri, lösemi hastalarında, kemoterapi alan kanserli kişilerde yaygın bir yan etkidir. Vitamin eksiklikleri, sigara kullanımı, aşırı stres ve yetersiz beslenme nötrofil üretimini etkileyebilir. Anormal nötrofil sayıları altta yatan bir durumdan kaynaklanıyorsa, tedavi buna göre belirlenir.

Nötrofil nedir?

Mikroplar ile karşılaşmayanlar, programlanmış hücre ölümüne uğrayarak, karaciğer ve dalak tarafından temizlenir. Kısa ömürlü nötrofilin hızlı şekilde tükenmesine karşı kemik iliği çok sayıda rezerv bulundurur.

Lösemi nedir, neden olur? Belirtileri, türleri ve tedavi yöntemleri

Çoğunluğu kemik iliğinde dolaşan nötrofillerin diğer kısmı dokularda ve kan damarlarındadır. Erişkin bir insanda her gün 100 milyar nötrofil üretilir; kemik iliğinde yaklaşık 3-7 gün, dolaşımda 6 saat ömürleri vardır.

Nötrofil ne işe yarar?

Nötrofillerin görevi mümkün olduğunca çok mikrop öldürmektir. Vücudumuzun doğal antibiyotikleri olan antimikrobiyal proteinler sayesinde mikroplara zarar verebilirler. Diğer bağışıklık hücrelerinin yardımıyla, bağışıklık sistemi devreye girene kadar günlerce, haftalarca çalışırlar. Her nötrofil sadece bir kaç saat yaşar ve kemik iliğinde sürekli olarak yeni nötrofiller üretilir. Nötrofiller, hareket edecekleri yönü enfeksiyon veya doku yaralanmasının bulunduğu bölgeye göre belirlerler.

Hematoloji nedir? Hematolog hangi hastalıklara bakar?

Nötrofilin diğer hastalıklarla ilişkisi

Nötrofil ve kanser

Kanser tedavileri (kemoterapi, radyasyon, cerrahi, kök hücre veya kemik iliği nakli) veya kanserin kendisi bağışıklık sistemini zayıflatarak beyaz kan hücrelerinin sayısını azaltır ve gerektiği gibi çalışmalarına engel olur. Buna immün baskılama denir. Mikropları yok etmek için yeterli nötrofil bulunmadığında enfeksiyon riski yüksektir.

Lökosit (akyuvar) nedir? WBC yüksekliği ve düşüklüğünün nedenleri

Nötrofil seviyelerindeki düşüşün zamanlaması kemoterapinin dozuna bağlıdır. Kemoterapi turunun başlamasından yaklaşık bir hafta sonra düşmeye başlar. Seans sonrasında kemik iliğinde yeniden üretim başlayınca, nötrofil seviyesi yükselmeye başlar ancak normal seviyeye ulaşması 3-4 haftayı bulur.

Nötrofil ve enfeksiyon

Nötrofiller çoğu enfeksiyon türüne karşı önemli bir savunmadır; enfeksiyon riskini anlamak için nötrofil sayısına bakılır. Nötropeni, mantar ve bakteriyel enfeksiyonlara karşı duyarlılığın artmasına neden olur. Risk derecesi nedenine, şiddetine, altta yatan tıbbi duruma, kemik iliği rezervlerinin varlığına veya yokluğuna bağlıdır.

Nötrofil ve kalp hastalıkları

Nötrofil düşüklüğü damarların tıkanma süreçlerini destekler ve kardiyovasküler risk taşıyıcısı olarak ortaya çıkarak kalp krizine neden olur.

Nötrofil ve kistik fibrozis

Doğumdan itibaren birçok organın salgı bezlerini etkileyerek fonksiyon bozukluklarına yol açan kalıtsal bir hastalıktır. Akciğerler, pankreas, karaciğer, bağırsaklar, sinüsler ve üreme organlarını etkiler. Enfeksiyon ve iltihaba bağlı olarak hava yollarında toplanan nötrofiller parçalandığında açığa çıkan çok miktarda DNA, salgıların daha yapışkan, koyu kıvamlı olmasına, bronşların tıkanmasına ve kalıcı akciğer hasarına yol açabilir.

Nötrofil değerleri ne olmalı?

Bebeklerde nötrofil değerleri ne olmalı?

Riskli gebeliklere ve doğum stresine bağlı olarak, annede stres hormonlarının artmasıyla yenidoğan nötrofiliye eğilimli doğar ancak 1 hafta içinde normal değerlere yaklaşır. Bebeklerde nötrofil değerleri:

• Yenidoğan: 6000-26.000 mcL
• 1 haftalık: 1000-10.000 mcL
• 6 aylık: 1000-8500 mcL

Netrofil sayımı ve testi neden yapılır?

Mutlak nötrofil sayısı sağlıkla ilgili önemli ipuçları verir. ANC tipik olarak diferansiyelli tam kan sayımının (CBC) bir parçası olarak sıralanır. Bir hastalığın teşhisine yardımcı olmak, mevcut bir hastalığı veya kemoterapinin etkisini izlemek için yapılır. Sonuçlar anormalse, kan testi haftada bir kez tekrarlanarak nötrofil sayısındaki değişikliklere bakılır. Belirli durumlarda spesifik nedenin teşhisi için kemik iliği biyopsisi veya ek testler gerekebilir.

Trombosit nedir? PLT düşüklüğü ve yüksekliği ne tür sorunlar yaratır?

Sonuçlar laboratuvarlar arasında değişebilir, ayrıca bazı faktörler de etkileyebilir:

• Enfeksiyon geçirmek
• Kemoterapi, radyasyon, kortikosteroid tedavisi
• Yakın zamanda ameliyat olmak
• HIV
• Hamilelik
• Yaş
• Cinsiyet
• Genetik miras

Nötrofil düşüklüğü (Nötropeni) nedir?

Bağışıklık sistemini etkileyen kalıtsal bozukluklar dahil, kanser veya kemik iliğine zarar veren hastalıklardan ve bazı ilaçlardan kaynaklanabilir. Kemoterapinin sonucu olarak en sık görülen, hatta beklenen bir durumdur.

Nötropeni değerleri

Mikrolitre başına 1500’den az nötrofil sayımı, nötropeni olarak kabul edilir ve aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

• Hafif nötropeni:1000-1500mcL
• Orta nötropeni:500-1000mcL
• Ağır nötropeni:500mcL’nin altı

Biyopsi nedir, nasıl yapılır? Biyopsinin riski var mıdır?

Nötropeni nedenleri

• Kemik iliğinde nötrofil üretimi problemi
• Kemik iliği dışında nötrofillerin yok edilmesi
• Kemik iliği yetmezliği
• Doğuştan kemik iliği fonksiyon bozuklukları (Kostmann sendromu)
• Kemoterapi, radyasyon tedavisi
• Lösemi, lenfoma, multipl miyelom gibi kemik iliğini etkileyen kanserler
• Antibiyotikler, tansiyon, epilepsi, psikiyatri ilaçları
• Beslenme yetersizliği, vitamin eksiklikleri
• Lyme hastalığı
• Kansızlık, kan zehirlenmesi
• Romatoid artrit, Crohn, lupus gibi otoimmün hastalıklar

Sedimantasyon (ESR) nedir? Düşüklüğü ve yüksekliği ne tür sorunlar yaratır?

Nötropeniye neden olan viral veya bakteriyel enfeksiyonlar:

• Tüberküloz
• Dang humması
• Epstein-Barr virüsü, HIV, Hepatit A, B, C, salmonella, sıtma

Nötrofil düşüklüğü ne tür sorunlar yaratır?

Nötrofil düşüklüğü belirtileri

• Ağız içi ve deri gibi mukoza zarlarında enfeksiyonlar
• Enfeksiyon kaynaklı ateş
• Cilt apsesi
• Ağız yaraları
• Şişmiş diş etleri
• Yorgunluk
• Terleme
• Boğaz, karın ağrısı
• İdrar yaparken ağrı, yanma
• Olağandışı vajinal akıntı, kaşıntı

Nötropeni tedavisi

• Enfeksiyonun neden olduğu ateş antibiyotikle tedavi edilir.
• Granülosit koloni uyarıcı faktör (G-CSF) tedavisi, beyaz kan hücresi üretmek için kemik iliğini uyarır.
• Çok nadir olarak granülosit transfüzyonu uygulanır
• İlaca bağlı vakalarda mümkünse ilaç değiştirilir.
• Kök hücre transplantları, kemik iliği problemlerinin neden olduğu şiddetli nötropeni türlerinin tedavisinde yararlı olabilir.
• Bağışıklık yetmezliği vakalarında kortikosteroid tedavisi uygulanır.

Bebeklerde nötrofil eksikliği

Nötropeni, çocuklarda görülen önemli sorunlardan biridir. Doğuştan veya kazanılmış nedenlerle meydana gelebilir. Kazanılmış nötropeninin en sık nedeni viral enfeksiyonlardır. Doğuştan nötropenilere genellikle akut, yaşamı tehdit edici bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarının görülmesiyle tanı koyulur. Doğuştan nötropeniye bağışıklık sistemi bozuklukları da eşlik edebilir.

Bebeklerde nötrofil düşüklüğü nasıl yükselir?

Nötrofil yükselten gıdalar

Nötrofil sayısının düşük olduğu dönemlerde bağışıklık sistemini desteklemek için A, B, C, E vitaminleri, karotenler, demir, çinko, selenyum çok önemlidir. Omega-3 ve antioksidan içeren besinler tüketerek vücudunuzdaki nötrofil sayısını dengede tutabilirsiniz.

Lenfosit (LYM) nedir? Neye yarar? Düşüklüğü ve yüksekliği neden olur?

Genel olarak protein açısından zengin, yüksek kalorili besinler tercih edilmelidir.

• Kırmızı et, tavuk, hindi, balık, yumurta, süt ve süt ürünleri önemli B12, A vitamini, demir ve protein kaynaklarıdır. Çok iyi pişirilerek tüketilmelidir.
• Peynir ve yoğurt yoğun çinko kaynaklarıdır.

Susamın ve yağının faydaları nelerdir? Susam yağı nasıl kullanılır?

• Balık yağı, keten tohumu, ceviz, somon, ıspanak, soya yüksek omega-3 yağ asidi içeren besinlerdendir.
• Deniz ürünleri ve sakatatlar selenyum içeren gıdalardır.
• Yeşil yapraklı sebzeler, kırmızı, turuncu, sarı renkli sebzeler beta karoten kaynağıdır.
• Antioksidan yönünden zengin, hücre yapısını korumaya yardımcı, önemli C vitamini kaynakları olan portakal, yeşilbiber, maydanoz, brokoli, kivi, çilek, kiraz, havuç, karpuz, kavun gibi meyve ve sebzeler bolca tüketilmelidir.
• Kuru baklagiller önemli folik asit kaynaklarıdır.
• Susam, badem, fıstık gibi yağlı tohumlar E vitamini açısından zengindir.
• Yeşil çay bağışıklığı artıran, enfeksiyonlarla mücadelede yardımcı antioksidanlar içerir.
• Kaynatılmış, ılıtılmış bol su içilmelidir.

Selenyum nedir? Hangi besinlerde bulunur? Faydaları ve eksikliği

Nötrofil yüksekliği (Nötrofili) nedir?

Nötrofili nedenleri

• Bakteriyel, viral, mantar enfeksiyonları
• İltihap
• Yaralanma
• Sigara ve tütün ürünlerinin kullanımı
• Stres
• Aşırı egzersiz
• Steroid kullanımı
• Kalp krizi
• Kronik miyeloid lösemi
• Cerrahi müdahele, kan nakli

Nötrofil yüksekliği belirtileri

Nötrofili asemptomatik bir rahatsızlıktır, yani belirtiler hangi hastalıktan kaynaklandığına göre değişiklik göstermektedir. Altta yatan nedene göre nefes darlığı, halsizlik, çarpıntı, göğüs-eklem ağrısı, ateş, kabızlık gibi belirtiler gösterebilir.

Düzenli aralıklarla yaptıracağınız tam kan sayımı nötrofilinin, aynı zamanda başka hastalıkların da erken teşhisinde yarar sağlar.

Sedimantasyon (ESR) nedir? Düşüklüğü ve yüksekliği ne tür sorunlar yaratır?

Nötrofil yüksekliği tedavisi

Nötrofil yüksekliği genellikle stresten veya enfeksiyondan kaynaklanır, ancak farklı nedenleri de olabilir. Bu yüzden yapılacak ek testlerle altta yatan sebep saptanıp, uygun tedavi yöntemi önerilir.

• Hayatınızdaki stresi yönetebilmek nötrofil seviyesinin normale dönmesini sağlayabilir.
• Enfeksiyondan kaynaklanıyorsa tedavide antibiyotikler veya antiviral ilaçlar kullanılır.
• İltihap durumunda iltihap gidericiler tercih edilir.
• Kortikosteroidler ve bağışıklık düzenleyici ilaçlar da tedavinin bir parçası olabilirler.
• Nötrofilinin nedeni kanserse, türüne uygun olarak ameliyat, kemoterapi, radyoterapi seçenekleri değerlendirilir.

Eklem ağrısı neden olur? Nasıl geçer? En etkili tedavi yöntemleri

Nötrofil sorunu olan hastalar için öneriler ve uyarılar

• Ağır durumlarda özel oda kullanın ve bakıcıların eldiven, önlük, yüz maskesi kullanmasına dikkat edin.
• Enfeksiyon riskini azaltmak için kişisel hijyene dikkat edin; ellerinizi sık sık yıkayın, dişlerinizi fırçalayın.
• Hasta insanlarla temastan kaçının.
• Kesik ve sıyrıkları hemen temizleyin, bandajla sarın.
• Çok sıcak banyo yapmayın.
• Alkol, sigara ve diğer tütün ürünlerini kesinlikle kullanmayın.
• Az pişmiş et, çiğ sebze yemeyin veya tüm çiğ gıdaları sirkeli suda yarım saat beklettikten sonra yiyin.
• Meyvelerden mümkünse kabuğu soyulabilenleri tercih edin.
• Çok sıcak-soğuk-acı-ekşi-baharatlı yiyeceklerden uzak durun.
• Pastörize edilmemiş sütlü gıdalardan kaçının.
• Egzersiz yapın ve stresten uzak durmaya çalışın. Bknz: >>> Neutrophil

Bebeklerde Nötrofil (NEU) Düşüklüğü Nedir?

Bebeklerde nötrofil düşüklüğü, kanda bulunan beyaz kan hücrelerinin normal seviyelerin altına düşmesi olarak tanımlanır. Kısaltması NEU olan nötrofiller, mikroorganizmaları öldürmek için kimyasal salgılayan bir yapıya sahip ve kemik iliği tarafından üretilen bir kan hücresi çeşididir. Beyaz kan hücreleri, herhangi bir enfeksiyonun söz konusu olması durumunda, kemik iliğinden kan dolaşımına salınırlarken, bu bölgeye kan yoluyla taşınırlar. Böylelikle içerdiği enzimler sayesinde burada bulunan mikropları öldürmek için harekete geçerler.

Yabancı maddelere veya bakterilere saldırarak onları yok etmede önemli bir rol oynayan nötrofiller, beyaz kan hücrelerinin yaklaşık olarak %50- 70’ini oluşturan olgunlaşmış yapıdaki beyaz kan hücreleridir. Akyuvarların önemi; bebeklerin bağışıklık sistemleri tam olarak gelişmediğinden dolayı, diğer yaş popülasyonuna göre bebeklerde daha büyüktür. Dolayısıyla bebeğin bağışıklık sistemi mücadelesinin olası bir enfeksiyona karşı tam yapılabilmesi için nötrofillerin normal seviyelerde olması gerekir.

Bebeklerde Nötrofil Düşüklüğü Belirtileri Nelerdir?

Bebeklerde nötropeni, herhangi bir semptom veya belirti göstermeyebilirken, genellikle herhangi bir hastalık teşhisi için yapılan tam kan test sonuçlarında tespit edilir. Nötropeni olan bebeklerde düşük seviyede seyreden enfeksiyonlar bile hızla ilerleyerek ciddi sonuçlar doğurabilir. Bu yüzden bu yöndeki belirtilerden herhangi biri görüldüğünde veya kan tahlilinde belirlendiğinde derhal müdahale edilmek üzere bir uzmana danışılmalıdır.

Bebeklerde kanda NEU düşüklüğü belirlenirken, normal seviyelerle karşılaştırılırken sayısına göre hafif, orta ve ağır olarak ciddiyeti belirlenir. Ayrıca söz konusu düşüklüğün süresine göre akut ve kronik olarak iki şekilde ele alınır. Nötrofil düşüklüğü; genelde bebeklerde sağlığı tehdit eden ciddi sorunlardan biri olduğu için seviyelerinin stabil tutulması önemli bir konudur. Yapılan tam kan sayımı testlerinde NEU normal seviyelerinin yenidoğanlarda 6000 mcl olması gerekirken, bu değer 1 haftalık olduktan sonra ise 1000 mcl değerlerinin altına düşmemelidir.

Bebeklerde nötrofil seviyelerin düşmesi durumunda görülen bazı belirtiler şu şekilde sıralanabilir:

• Diş etlerinde şişme,
• Ciltte apse,
• Enfeksiyona bağlı yüksek ateş,
• Ağız içinde yara,
• Yorgunluk, halsizlik ve terleme,
• Ağız içinde, deri ve mukoza zarında enfeksiyon,
• Nefes darlığı ve aynı zamanda öksürük,
• İshal,
• İdrar miktarında artma,
• Vajinal akıntı ve kaşıntı,
• İdrar yaparken ağrı ve yanma, 
• Karın veya boğaz ağrısından dolayı ağlama veya huzursuzluk,
• Makat bölgesinde ağrı ve yara.

Bebeklerde Nötrofil Düşüklüğü Nedenleri Nelerdir?

Kalıtsal olabilen bu rahatsızlık, doğuştan veya sonradan edinilmiş nedenlerle oluşabilir. Dolayısıyla doğuştan NEU bağışıklık sistemi bozuklukları dâhil olmak kaydıyla genellikle akut olarak seyreder. Bu akut nötrofil düşüklüğüne çoğunlukla, hayati tehdit oluşturan mantar veya bakteriyel enfeksiyonlarının olmasıyla tanı konulurken, edinilmiş NEU düşüklüğünün en sık nedeni ise viral bir enfeksiyondur.

Bebeklerde NEU düşüklüğü, bağışıklık sisteminin düşük olmasından dolayı bebeğin hastalıklara karşı savaşamayacağı anlamına gelir. Bu durum bebeklerin bağışıklık sistemini olumsuz etkileyen kalıtsal problemler dâhil olmak üzere, kemik iliğine zarar veren hastalıklar veya kanser gibi ciddi hastalıklardan kaynaklanabilir. Ayrıca bebeklerde kanser hastalığının kemoterapi tedavisinin sonucu olarak beklenen ve çok sık görülen bir durumdur.

Bu nedenlerle birlikte bebeklerde nötrofil sayıların düşmesine sebep olan bazı etmenler vardır.

Bu etkenler şu şekildedir:

• Anemi ve kan zehirlenmesi,
• Radyasyon ve kemoterapi tedavisi,
• Yetersiz beslenme ve vitamin eksikliği,
• Lyme hastalığı ve Kostmann sendromu,
• Lupus, Romatoid Artrit ve Crohn gibi otoimmün hastalıklar,
• Genetik nedenler,
• Tüberküloz, Hepatit A, B, C, Dang humması, HIV, Epstein-Barr virüsü, sıtma veya salmonella gibi viral veya bakteriyel enfeksiyonlar,
• Epilepsi, psikiyatri ilaçlarının ve antibiyotiklerin yoğun kullanılması,
• Multipl Miyelom, Lösemi ve Lenfoma gibi kemik iliği kanserleri,
• Kemik iliği yetmezliği,
• Kostmann sendromu gibi doğuştan kemik iliği bozuklukları,
• Anne vücudunun, karnındaki bebeğin nötrofillerine zarar verebilecek düzeyde antikor üretmesi,
• Kemik iliği dışında nötrofillerin yok olması,
• Kemik iliğinde nötrofil üretimi sorunları.

Bebeklerde Nötrofil Düşüklüğü Teşhisi

Bebeklerde nötrofil düşüklüğü çoğunlukla herhangi bir belirti göstermediğinden dolayı dışarıdan gözlemek mümkün değildir. Ancak bebekte herhangi bir hastalığın varlığı söz konusu olduğunda, bebekte görülen belirtiler ve hastalık öyküsü hakkında bilgiler alınırken, yapılan tam kan sayımı testi ile altta yatan sorun teşhis edilebilir. Bu rahatsızlıkların belirlenmesi için tam kan sayımı yeterli olsa da, bazı özel durumlarda ek olarak kemik iliği biyopsisi yapılması gerekebilir.

• Tam kan sayımı testi: Kanı oluşturan hücrelerin sayılması için yapılan kan testi sonuçlarına göre belirlenen nötrofil sayısı, bebeğin sağlığı ile ilgili önemli ipuçları verebilir. Bebeğin bulunduğu aya bağlı olarak bir inceleme yapılırken, şayet NEU seviyelerinin belirlenen referans değerinden çok düşük olması gözlemlenirse tedavisi başlatılır. Bunun yanında bebeklerde tam kan testi, bebeğin topuğundan veya parmak ucundan kan alınarak kısa bir süre içinde yapılan bir testtir. 
• Kemik iliği biyopsisi: Kemik iliği biyopsisi yapılırken, bebeğe uygun lokal anestezi verildikten sonra işlem yapılan bölge temizlenir. Daha sonra uzman, ince bir iğne ile göğüste sternum veya kalça kemiğinin içine birkaç milimetre girilerek, gerekli olan miktarda kemik iliği numunesini alınır. Sonrasında alınan bu numune analiz yapılmak üzere laboratuvara gönderilir. 

Bebeklerde Nötrofil Düşüklüğü Tedavisi

Bebeklerde nötrofil düşüklüğüne neden olan herhangi bir enfeksiyon söz konusu ise kaynağı bulunmalı ve tedavisi o yönde yapılmalıdır. Bebeklerde nötrofil düşüklüğü tedavisi, altta yatan hastalığın yanı sıra nötropeninin şiddetine ve derecesine bağlıdır. Pek çok bebekte hafif nötrofil düşüklüğünde seviyeler, herhangi bir tedaviye ihtiyaç olmadan yeterli beyaz kan hücresi üretmeye başladığında ve kemik iliği iyileştikçe kendiliğinden yükselir. NEU seviyesinin bebeğin yaşamını tehdit edecek kadar düşük olduğu nadir durumlarda ise akyuvar hücrelerinin üretimini uyarılması ve altta yatan hastalığın iyileştirilmesi için ilaç tedavisi uygulanabilir.

Sağlıklı beslenme ve vitamin takviyesi: NEU düşüklüğünün hafif düzeylerde olması durumunda, bebeğin semptomlarını hafifletmek için vitamin takviyesi verilerek, sağlıklı beslenmesine dikkat edilmelidir. İyi bir bakım sayesinde kandaki nötrofil seviyeleri normale döner. Ayrıca düşük nötrofiller takibe alınarak belirli aralıklarda kontrolü yapılmalıdır.

İlaç tedavisi: Bebeklerde NEU düşüklüğüne enfeksiyon neden oluyorsa antibiyotik tedavisi, beyaz kan hücrelerini arttırmak için kemik iliğini uyaran beyaz hücre arttırıcı ilaçlar ve ayrıca nadir durumlarda kan antikorları verilebilir. Bu tedaviler sayesinde bebeklerde NEU değerleri normale döner.

Bebeklerde Nötrofil Düşüklüğü Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Nötropeninin komplikasyonu olarak meydana gelen ülser veya kurdeşen gibi enfeksiyonların çoğu, idrar yolunda, mide, bağırsak veya ciltte bulunan bakterilere neden olur. Bebeklerde nötrofil düşüklüğü bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olduğu için dikkate alınmadığı ve tedavi edilmediği takdirde ciddi düzeyde enfeksiyon riskini arttırır. Ayrıca NEU düşüklüğü damarların tıkanmasına neden olarak kardiyovasküler hastalık riskini artırır ve neticesinde kalp krizine neden olabilir.

Nötrofili düşüklüğü, doğumdan itibaren birçok organın fonksiyon bozukluklarına neden olan kalıtsal bir hastalık olduğundan dolayı, pankreas, akciğerler, karaciğer, bağırsaklar, üreme ve sinüsleri etkiler. Enfeksiyon ve iltihap nedeniyle hava yollarında biriken nötrofiller parçalandığında ortaya çıkan DNA’lar, salgıların koyu kıvamlı ve daha yapışkan olmasına neden olurken, bu da bronşların tıkanmasına ve kalıcı akciğer hasarına neden olabilir.

Bebeklerde Nötrofil Düşüklüğüne Ne İyi Gelir?

Nötrofil düşüklüğü olan bebeklerin sağlıklı olarak beslenmesi, özellikle anne sütü verilmesi çok önemlidir. Çünkü bu durum bebeğin bağışıklık sisteminin düşük olmasından dolayı her türlü hastalığa açık olduğu anlamına gelir. Bu yüzden 6 aylıktan büyük ve ek gıda alan bebeklere bağışıklıklarını güçlendiren besinler verilmelidir. Antioksidan, Omega 3, çinko, selenyum ve demir içeren besinler verilmesi, ayrıca A, B, C ve E vitamin alımlarına dikkat edilmesi seviyelerin iyileştirilmesi için önemlidir.

Bebeklerin sağlıklı beslenmesine ek olarak nötrofil düşüklüğünde dikkat edilmesi gereken faktörler şu şekilde sıralanabilir:

• Beslenme düzenine dikkat edilmelidir.
• Enfeksiyon riskini azaltmak için bebeğin hijyene dikkat edilmelidir.
• Bebeğe dokunmadan ve beslemeden önce eller iyice yıkanmalıdır.
• Hasta olan kişilerden uzak tutulmalıdır.
• Bulunulan ve uyku odasının hijyenine dikkat edilmelidir.
• Yanında sigara içilmemeli ve içilen ortamdan uzak tutulmalıdır.
• Stresten ve bu tür ortamlardan uzak tutulmalıdır.
• Pastörize edilmemiş sütlü gıdalar ve meyve suları verilmemelidir.
• Baharatlı, acı, ekşi, çok soğuk veya sıcak yiyecekler verilmemelidir.
• Meyve sebzeler iyi yıkanmalı ve kabukları soyulan meyveler verilmelidir.

Bebeklerde Nötrofil Düşüklüğüne Ne İyi Gelmez?

Bebeklerde sonradan edilen nötrofil düşüklüğü, genellikle enfeksiyon ve iltihaplanmadan kaynaklanır. Dolayısıyla enfeksiyona neden olan mikrop ve virüslerin olduğu kirli alanlarda yaşamak, sağlıksız ve yetersiz beslenmede nötrofil düşüklüğüne iyi gelmez. Ayrıca bebeklerde vitamin eksikliği özellikle de demir eksikliği anemiye neden olduğundan dolayı, beyaz kan hücre üretiminde sorun oluşturabilir.

Bununla birlikte nötrofil seviyelerin düşmesi lösemi ve kemik iliğini etkileyen kanserlerin olması durumunda da olduğu için radyasyon veya kemoterapi alan kanserli bebeklerde yaygın görülen bir yan etkidir.

Bebeklerde Nötrofil Düşüklüğü için Hangi Doktora Gidilir?

Lenfositoz olarak da bilinen lenfosit yüksekliği, yapılan tam kan testi sonuçlarına göre bebeklerde 9500 mcL değerinin üzerinde olmasıdır. Lenfosit yüksekliği çoğunlukla var olan enfeksiyonlar sırasında yükselir. Bebeğin bağışıklık sisteminin savunması için lenfosit sayısındaki yükselme uzmanlar tarafından normal kabul edilir.

Bebeklerde lenfosit değerinin geçici yükselmesi, genellikle geçirilen bir enfeksiyondan kaynaklanabilir, fakat lenfosit değerlerin sürekli yüksek çıkması farklı hastalıklardan da meydana gelebilir. Bebeklerde nötrofil düşüklüğü lenfosit yüksekliğinde meydana gelen belirtilere benzerdir. Bu durumlarda altta yatan nedenin mutlaka araştırılması için Çocuk İç Hastalıkları (Dahiliye) branşından Hematoloji bölümünden randevu alınmalıdır.

Eğer yapılan kan tahlili sonuçlarına göre bebekte nötrofil düşüklüğü ve lenfosit yüksekliği varsa, altta yatan nedenin araştırılması ve tedavisinin doğru bir şekilde yapılması için, bebek bu bölümde uzman olan Hematoloji doktoruna muayene ettirilmelidir.

Nötropeni, kanda yeterli miktarda beyaz kan hücresi olmadığı zamandır. Nötrofil adı verilen bu hücreler bakterilerle savaşır. Bakteriler enfeksiyonlara neden olan mikroplardır. Yeterli nötrofil olmadan ciddi enfeksiyonlar meydana gelebilir. Nötropenili çocukların çoğu, herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa hemen tıbbi bakıma ihtiyaç duyar. Yaygın belirtiler arasında ateş, kızarıklık veya titreme bulunur. Hızlı tedavi ile nötropenili çocuklarda enfeksiyonların çoğu iyileşir. 

Nötropeni Belirtileri Nelerdir?

Diğer çocuklarla karşılaştırıldığında, nötropenili bir çocukta enfeksiyonlar olabilir. Bu enfeksiyonlar:

• Daha sık,
• Daha şiddetli olur ve
• Hızla kötüleşir. 
• Semptomlar, çocuğun ne tür bir enfeksiyonu olduğuna bağlıdır (örneğin, kulak enfeksiyonu olan bir çocukta kulak ağrısı).

Nötropeni Neden Olur?

Nötropeni olan birinin kan dolaşımında düşük sayıda nötrofil vardır. Nötropeni şu durumlardan kaynaklanabilir:

• Enfeksiyonlar,
• İlaçlar (kemoterapi gibi),
• Radyasyon tedavisi,
• Genetik (kalıtsal) bir problem,
• Kemik iliği (kan hücrelerini oluşturan kemiklerin içindeki süngerimsi kısım) iyi çalışmıyorsa,
• Nötrofillere saldıran mikropla savaşan bağışıklık sistemi (otoimmün nötropeni denir). 

Nötropeni Nasıl Teşhis Edilir?

Diğer nötropeni formlarında olduğu gibi, ilk tanı testi tam kan sayımı testi olan CBC’dir. Mutlak nötrofil sayısı (ANC) tipik olarak mikrolitre başına 1000 hücrenin altındadır ve 500’ün altında olabilir. Genellikle hemoglobin ve trombosit sayısı normaldir. Periferik kan yayması, kan hücrelerinin mikroskop altında incelenmesi de yapılabilir. Nötrofil sayısı az olsa da normal bir görünüme sahiptirler. Bir çocuğun neden nötropenisi olduğunu öğrenmek için bir doktorunuz şunları da yapabilir: 

• Çocuğunuzun kanının mikroskop altında incelenmesi, 
• Mikroskop altında incelemek için küçük bir miktar kemik ilik alınması, 
• Enfeksiyon testleri ve
• Genetik testler.

Nötropeni Nasıl Tedavi Edilir?

Nötropeni tedavisi, nedenine ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Tüm vakaların tedaviye ihtiyacı yoktur. Çocukluk çağı otoimmün nötropenisi için spesifik bir tedavi yoktur. Anti-nötrofil antikorları kendiliğinden kaybolur ve nötrofil sayısı normale döner. Ortalama 20 ay süren nötropeni ile 5 yaşına kadar spontan iyileşme görülür. Nötropeni enfeksiyon riskini arttırdığından, tüm ateşler tıbbi değerlendirme gerektirir. Ateşi çıkarsa, çocuğunuz tipik olarak tam kan sayımı, kan kültürü (bakteri aramak için kanı cam şişelere koyarak) ve en az bir doz antibiyotik alacaktır. ANC 500 hücre/mL’den azsa, çocuğunuz muhtemelen gözlem için IV antibiyotik ile hastaneye yatırılacaktır. Çocuğunuz iyi görünüyorsa ve ANC 1.000 hücre/mL’den yüksekse, ayakta tedavi takibi için muhtemelen eve taburcu edileceksiniz.

Enfeksiyonun önlenmesi ve tedavisi

Çocuğunuzun doktoru enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olacak yollar önerebilir. Çocuğunuzun enfeksiyondan kaçınması için şunlar yapılabilir:

Sık el yıkama,

Kalabalıktan kaçınmak ve hasta insanlarla teması sınırlamak,

Önerilen tüm aşıları almak,

Diş etleriyle ilgili sorunları önlemek için iyi diş bakımı ve düzenli diş muayeneleri.

Ateş, bir enfeksiyon belirtisidir ve hemen müdahale edilmesi gerekir. Enfeksiyon kapan bir çocuğun, enfeksiyonunun kontrol altına alındığından emin olana kadar hastanede kalması gerekebilir.