Hidrosel Nasıl Anlaşılır
Hidroselin Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri
Hidrosel nedir?
Halk arasında su fıtığı olarak bilinen hidrosel; torbaların şişmesi ve su toplaması anlamına gelir. Özellikle yeni doğan bebeklerde yaygın bir şekilde görülür. Erkeklerde spermlerin saklandığı testis torbası; çift tabaka ve zar yapıya sahip koruyucu bir yüzey ile kaplı durumdadır. Spermlerin daha kolay hareket edebilmesi ve dış etkenlere karşı daha kolay korunabilmesi için tabakalar arasında bir sıvı vardır. Bu sıvı tabakalardan biri tarafından salgılanırken, diğeri tarafından emilmektedir. Süreci normal olan kişilerde, bu olay dengelidir. Dengenin bozulması durumunda tabakalar arasında sıvının miktarında artış gözlemlenir ve torbanın şişmesiyle birlikte dolu bir kesecik gelişir. Oluşan bu kesecik ise hidrosel olarak adlandırılır.
Hidroselin nedenleri nelerdir?
Hidrosel; konjenital (doğumsal) ve yetişkin hidrosel olmak üzere 2 başlık altında değerlendirilir:
- Konjenital (doğumsal) hidrosel: Hamilelik esnasında, bebeklerin testisleri, karın içine yerleşmiştir. Gebeliğin haftasından sonra, karnın altına doğru ilerler ve testis torbasına yerleşir. Testisin testis torbasına yerleşmesine, karın zarı da eşlik eder. Doğumu takip eden sürede, karın zarının kesecik formu ipliksi bir hale döner ve kapanır. Keseceğin kapanmaması halinde; karın içi sıvısı mevcut açıklıktan girer ve testis etrafında birikir. Bu olay, hidrosel adı verilen şişliğe neden olur.
- Yetişkin hidrosel: Genellike 40 yaş üzerinde bulunan erkek bireylerde görülen hidrosel; radyoterapi, varikosel ameliyatı, testis tümörü, testis iltihabı rahatsızlıkları ve testis torbası travması sebebiyle görülür. Böbrek nakli olan hastaların da yaklaşık %70’inde, tek taraflı hidrosel gelişimi gözlemlenebilmektedir.
Hidroselin tedavisi nasıldır?
Çocukluk çağında görülen hidrosel için 2 yaşına kadar beklenir ve kendiliğinden düzelmesi gerçekleşmez ise cerrahi tedaviye başvurulur. Bu işlem sırasında, çoğu zaman sünnet operasyonu da yapılır. Erişkin hidroselin tedavisi için ise tercih edilen cerrahi işlem, yaklaşık olarak 30 ila 60 dakika arasındadır. İşlem sonrasında hastaya dren yerleştirilmekte ve 24 ila 48 saat gözetim altında tutulmaktadır. Drenin alınmasından sonra hasta taburcu olabilir. Bu tedavi sonrasında, birkaç gün evde istirahat edilmesi önerilir. Yaklaşık 1 hafta içinde dikişler kendiliğinden erir ve banyo yapılabilir hale gelinir. Bu süre boyunca önerilen iç çamaşırının, en az 7 gün boyunca kullanılmasına özen gösterilmelidir. İşlem sonrasında, gerekli görülür ise ağrı kesici ve antibiyotik tedavisi uygulanabilir.
Testislerde sıvı birikmesi hastalığı testisleri saran zarların içinde bulunan sıvı birikiminden dolayı oluşan ve bu iki torbanın şişmesi ile oluşan bir hastalık türüdür. En fazla yeni doğan bebeklerde rastlanır. Ayrıca testis torbalarında oluşan tramva, testis iltihaplanmaları sonrasında da testiste sıvı birikmesine neden olabilir. Bu tip hastalara ise genel olarak yetişkin erkek bireylerde ve yaşlı erkeklerde görülmektedir. Bazı durumlarda hemen ameliyat olmasına gerek duyulmaz. Testiste sıvı birikimi yaşından sonra kendiliğinden yok olabilir. Bu aşamada ise ameliyata gerek duyulmaz. Ayrıca yaşına kadar ameliyat yapılmaz. Yani erken teşhis bu aşamada da işe yarayacaktır.
Hidrosel olarak bilinen fakat halk dilinde testislerde sıvı birikmesi olarak da tanımlanan bu hastalığın belirtisi testis torbalarındaki şişliğin oluşmasından anlaşılmaktadır. Bu şişlik acısız olduğu için bebeklerde sadece görsel olarak anlaşılmaktadır.
Dışarıdan yapılan muayene sonrasında da ele şişlik gelebilir. Yani gözle görülür bir şekilde doğumdan sonrasında torbalarda şişlik oluşmaktadır. Eğer gözle görüldüğünü fark edilmesi aşamasında şiş torbanın arkasından bir ışık tutulduğunda bu torbanın sıvı ile dolu olduğu gözlemlenir. Tutulan ışık sonucunda sıvı ile dolu ise iç taraftaki sıvı ışığı geçireceğinden dolayı parlama yapacaktır.
Nasıl Tedavi Uygulanır?
Testiste sıvı birikmesi genellikle sorun yaşatmayan bir hastalıktır. Hatta bazı durumlarda kendiliğinden de ortadan kaybolabilir. Genel olarak tedavi aşamasında torba içindeki sıvıların iğne yardımı ile boşaltılması ile olmaktadır. Diğer bir seçenek ise; ameliyat sonrasında torba içindeki sıvıların alınması işlemidir. Ameliyat ile sıvının alınması sonucunda bir daha testiste sıvı birikmesi hastalığına yakalanma olasılığı yüzde olarak çok düşük bir ihtimaldir.
Eğer tedavi sadece iğne ile yapıldıysa yani torbalardaki sıvı iğne yardımı ile boşaltıysa bu hastalık yeniden tekrarlanabilir.
Testislerde sıvı birikmesinin yanında fıtık oluşmuşsa bu hastanın ameliyat edilmesi gerekebilir. Ameliyat sonrasında bazı durumlarda torbalara buz kompleksi uygulanması gerekebilir.
Hidrosel (Testiste sıvı birikmesi ) Hastalığının Türleri Nelerdir?
Bu hastalık türünde genel olarak 2 tip hidrosel görülme olasılığı vardır. İlk olarak
- Doğumsal hidrosel görülmesi; Bu hidrosel tipinde anne karnındaki erkek çocuklarda testis; hamileliğin 98 gününden itibaren karnın alt kısımlarına doğru ilerler, sonrasında testis torbasına iner. Bu inme aşamasında karın zarı da testisle beraber inmektedir. Doğumdan sonra kesecik kapanır ve ince bir yapı halini alır. Bu kesecik kapanması aşamasında karın içi sıvısı açıklık bulduğu alanlardan geçerek testis etrafında birikir. Bu birikim bebeklerdeki şişliğe neden olmaktadır. Fıtık oluşumu da bu aşamalar içerisinde gerçekleşmektedir. Açıklığın büyük olduğu durumlarda da karın içi sıvısının organları sarkıtması sonrasında fıtık oluşumu gözlemlenmektedir.
- Erişkin hidrosel; genel olarak yal üzendeki erkeklerde her erkekten 1’ inde görülmektedir. Erişkin erkeklerde ya da yaşlılarda yaşanan tramvalara maruz kalmalar sonucunda, testislerde görülen iltihaplanmalar sonucunda, testis tümörlerinde ve ameliyatları sonrasına bağlı olarak testis sıvı birikmesi hastalığı görülebilmektedir. Ayrıca böbrek nakli gerçekleştirmiş hastaların büyük çoğunluğunda tek taraflı testis sıvı birikmesi görülebilir. Bunun yanında testisin kendi etrafında aniden dönmesi bazı hastalarda da hidrosele sebep olabilir.
Hidrosel, bir ya da her iki testisin etrafında oluşan, skrotumda ya da kasık bölgesinde şişkinlik oluşmasına yol açan, suyumsu sıvı artışıdır. Bu şişkinlik hoş olmayan bir görüntü oluşturabilir ve rahatsız edici olabilir. Ancak genellikle ağrıya sebep olmaz ve tehlikeli değildir. Her ne kadar yenidoğanlarda yaygın olarak gözlemlense de, ilerleyen her yaşta da görülebilir. Yenidoğanlarda ilk yıl içinde kendiliğinden kaybolur ve herhangi bir tedaviye gerek yoktur.
Hidrosele neler sebep olabilir?
Hidroselin sebebi tam olarak bilinmemektedir. Büyük çocuklarda ya da yetişkin erkeklerde skrotumda bir enfeksiyon ya da yaralanma sonrasında oluşabilir. Bazı nadir vakalarda testiste ya da böbrekte oluşan kanser de hidrosele yol açabilir. Bu durum her yaşta ancak özellikle 40 yaş üstü erkeklerde gözlenir.
Belirtileri nelerdir?
Ağrılı bir durum olmadığından en önemli belirtisi skrotumdaki şişlik olarak kabul edilebilir. Yetişkin erkeklerde skrotumdaki ağırlık hissi de belirtilere eklenebilir. Ayrıca yetişkin erkeklerde penisin tabanında rahatsızlık hissi de oluşabilir. Bazı vakalarda sabah saatlerindeki şişlik, akşam saatlerine göre daha fazladır. Ancak neredeyse tüm vakalarda testise dokunulduğunda su dolu balon hissi oluşmaktadır.
Ne zaman doktora gitmeli?
Çocuğunuzda skrotal şişlik fark ederseniz hemen doktora başvurmalısınız. Bu şişliğin altta yatan ve tedavi edilmesi gereken başka sebepler de olabilir ve bu durum mutlaka tespit edilmelidir. Bebeklerdeki hidrosel, eğer doğumu takip eden 1 yıl içinde kaybolmadıysa ya da büyüdüyse doktora başvurulmalıdır.
Çocuğunuzda özellikle geçirdiği bir skrotum ameliyatından sonra ani şişme ve ciddi ağrı oluşursa hiç vakit kaybetmeden doktora başvurmalısınız. Çocuğunuz testise kan akışını engelleyen testis torsiyonu problemi yaşıyor olabilir ve testisin kaybedilmemesi için hemen müdahale gereklidir.
Muayene ve testleri nasıl yapılır?
Hidrosel, şişmiş ve büyümüş testisin elle muayenesi ile tespit edilir. Doktorunuz bu muayenede biriken sıvı nedeniyle testislerinizi hissedemez. Ayrıca doktorunuz her testisin arkasından ışık tutarak farklı sebeplerle oluşmuş bir kitle varlığı da arayabilir. Işıkla yapılan bu muayenede eğer hidrosel varsa, testisler sanki içten aydınlatılıyormuşçasına ışığı yayacaktır.
Bununla birlikte doktorunuz kasıklarınızı da elle muayene ederek inguinal fıtık olup olmadığını da araştırabilir.
Kan ve idrar örnekleri de alınarak enfeksiyon varlığı da araştırılabilir.
Hidrosel tanısını doğrulamak için ultrasonla görüntülenebilir.
Hidrosel tadavisi nasıl olur?
Yenidoğan bebeklerdeki hidrosel 1 yıl içinde kendiliğinden yok olur. Ancak yok olmaz ve büyürse o zaman ameliyat düşünülebilir.
Hidrosel genellikle ağrısız ve tehlikesizdir. Yetişkin erkeklerde ilk gözlemlndiği zamandan sonraki 6 ay içinde kendiliğinden kaybolur. Ancak rahatsızlık vermeye başladığında veya enfeksiyon söz konusu olduğunda tedavi seafoodplus.infoel tedavisi olarak genellikle ameliyat tercih edilmektedir. Genel ya da lokal anestezi altında uygulanan ameliyat sorunun kesin olarak tedavi edilmesini sağlar. Ancak iğne ile aspirasyon da bir tedavi yöntemi olarak uygulanmasına rağmen, sıklıkla sıvının yeniden bölgede birikmeye başladığı gözlemlenmektedir. Dolayısıyla bir çözüm değildir. Ancak 65 yaş üzeri ve ameliyat için elverişli olmayan hastalar için düşünülebilir.
Hidrosel ameliyatının da diğer tüm ameliyatlarda olduğu gibi bazı komplikasyonları olabilir. Bu komplikasyonlar arasında kan pıhtısı, enfeksiyon, skrotal sinir hasarı ve diğer anestezi komplikasyonları sayılabilir. Ameliyat sonrası ağrılar 1 hafta içinde ortadan kaybolur. Genellikle 3 hafta kadar bisiklete binmek gibi aktivitelerden uzak durmak gereklidir. Birkaç hafta içinde hasta normal hayatına dönebilir.
Hidrosel ile ilgili sıkça sorulan sorular hakkında detaylı bilgi almak için sıkça sorulan sorular bölümümüzü ziyaret edebilirsiniz.
Hidrosel nedir? Hidrosel nedenleri, belirtileri ve tedavisi…
Özellikle yenidoğanlarda yaygın şekilde; ancak küçük çocuklar ve yetişkin erkeklerde de görülen hidrosel hakkında merak edilen tüm detaylar haberimizde… Hidrosel nedir? Hidrosel nedenleri, belirtileri ve tedavisi…
seafoodplus.info
Yayınlanma:
Halk arasında su fıtığı olarak da bilinen hidrosel terimi, Yunanca hydro; su ve cele; tümör kelimelerinden gelir. Hidrosel erkeklerde yaygın olarak görülür ve skrotumda bulunan ince duvarlı bir çuvaldaki berrak bir sıvı topluluğudur. Şimdi hidrosel ile ilgili bilinmesi gerekenlere bir göz atalım… Hidrosel nedir? Hidrosel nedenleri, belirtileri ve tedavisi…
HİDROSEL NEDİR?
Hidrosel, testisleri çevreleyen ince zarlar içinde sıvı toplandığında testis torbasında (skrotumda) oluşan bir şişlik türüdür. Normalde testis ile bu zarlar arasında, testisin kayganlığını sağlamak için 0,5 -1 ml. sıvı bulunurken hidroselde bu sıvı miktarı – ml. hatta bazen çok daha fazla hacimlere ulaşabilir.
Hidrosel yenidoğanlarda sık görülür ve genellikle 1 yaşına kadar tedavi gerektirmeden kaybolur. Çocuklar ve yetişkin erkekler, skrotum içindeki iltihaplanma veya yaralanma nedeniyle bir hidrosel geliştirebilir.
HİDROSEL BELİRTİLERİ
Genellikle, bir hidroselin tek belirtisi, bir veya iki testisin ağrısız olarak şişmesidir. Hidroselli yetişkin erkekler şişmiş bir skrotumun ağırlığından rahatsızlık duyabilir. Ağrı genellikle iltihaplanmanın büyüklüğü ile artar. Bazen, şişmiş bölge sabahları daha küçük ve gün içinde daha büyük olabilir. Bazı durumlarda da, şişkinlik sabahları akşama göre daha kötü olabilir.
HİDROSEL NEDENLERİ
Doğumsal hidrosel
Doğumdan önce bir hidrosel gelişebilir. Normalde, testisler gelişmekte olan bebeğin karın boşluğundan skrotuma doğru iner. Gelişme sırasında, her bir testis, çevresinde sıvı içeren doğal olarak oluşan bir keseye sahiptir. Normalde, bu kese kendini kapatır ve vücut bebeğin ilk yılında içerideki sıvıyı emer. Ancak bu hidroselli bebeklerde olmaz.
Keseciğin kapanmaması durumunda karın içi sıvısı bu açıklıktan içeri girer ve testis etrafında birikmeye başlar. Sıvının birikmesiyle birlikte meydana gelen şişlik hidroseli işaret eder. Ancak açıklığın büyük olması durumunda karın içi organlar buradan sarkarak fıtık oluşturur. Yenidoğan erkeklerin yaklaşık %6'sında doğumsal hidrosele rastlanılır.
Doğumsal hidroselin iki tipi vardır. Bunlardan ilki komünikan hidrosel yani ilişkili hidroseldir. Testis torbasına inen karın zarının tamamen açık olması durumudur. İkincisi ise komünikan yani ilişkili olmayan hidroseldir. Bu tip hidroselde zarın karın tarafında olan kısmının anormal bir şekilde kapanması ve peritoneal sıvının testis torbasının içine hapsolmasıdır.
Erişkin hidrosel
Genellikle 40 yaş üzerindeki bireylerde skrotumda yaralanma veya yanma sonucu bir hidrosel gelişebilir. İltihaplanma, testis içindeki veya her testisin (epididimit) arkasındaki küçük, kıvrılmış tüpteki bir enfeksiyondan kaynaklanabilir. Ayrıca böbrek nakli olan kişilerin yaklaşık %70'inde tek taraflı hidrosel görülebilir.
HİDROSEL TEDAVİSİ
Yeni bebeğinizde hidrosel varsa, muhtemelen yaklaşık bir yıl içinde kendi başına kaybolacaktır. Hidrosel kendi başına kaybolmazsa veya çok büyürse, bir ürolog tarafından ameliyat edilmesi gerekebilir.
Yetişkinlerde hidroseller tipik olarak altı ay içinde kaybolur. Bir hidrosel genellikle sadece rahatsızlığa neden olursa veya fıtıklara yol açabilecek bir bağlantılı hidrosel olması durumunda ameliyata ihtiyaç duyar.
Cerrahi
Bir hidroselin çıkarılması ameliyatı anestezi altında yapılır. Çoğu durumda, ameliyattan birkaç saat sonra eve gidebilirsiniz.
Karın veya skrotumda (hidroselin konumuna bağlı olarak) küçük bir kesi yapılır ve hidrosel cerrahi olarak çıkarılır. Cerrahınız büyük olasılıkla insizyon bölgesine pansuman uygulayacaktır. Konuma ve boyuta bağlı olarak, birkaç gün boyunca bir drenaj borusuna ihtiyacınız olabilir.
İğne aspirasyonu
Hidrosel tedavi etmek için bir başka seçenek de uzun bir iğneyle boşaltılmasıdır. İğne, sıvıyı çıkarmak için kesenin içine sokulur. Bazı durumlarda, kesenin tekrar dolmasını önlemek için bir ilaç enjekte edilebilir. İğne aspirasyonu genellikle ameliyat sırasında komplikasyon riski yüksek olan erkeklerde yapılır. İğne aspirasyonunun en sık görülen yan etkileri, skrotumunuzda geçici ağrı ve enfeksiyon riskidir.
AğrıameliyattiptümörYunanca