Ritim Holter Takılması

Holter, hastanın kalp ritmini takip edebilen küçük, giyilebilir bir cihazdır. Kalp ritmini ve faaliyetini incelemek için doktor, gün süreyle bu testi önerebilir. Bu süre zarfında cihaz, tüm kalp atışlarını ivedilikle kaydeder. Eko kardiyografi testinden net bir sonuç çıkmadığı zaman bu teste geçilir. Doktor,  hastada kalp ritim problemi olup olmadığını anlamak için cihaz monitöründe kaydedilen bilgileri kullanacaktır. Standart özelliklerdeki holter cihazı, düzensiz kalp atımını yakalayamazsa, doktor haftalarca çalışabilen kablosuz holter önerebilir.

Holter Neden Takılır?

Sebepsiz bayılma ve düzensiz kalp atışları olan hastalara ilk olarak eko kardiyografi önerilir. İnvaziv olmayan bu test sınırlı sürelidir. Bu sebepten, bazen eko kardiyografi, düzensiz kalp atışlarını tespit edemeyebilir. Tespit edilemeyen düzensiz kalp atışları için doktor, holter takılmasını önerir. saat arası takılı kalacak bu cihaz, kalp ritimlerini ve kalp atışlarındaki düzensizliğini rahatlıkla tespit edecektir.

Holter Nasıl Takılır?

Kalp atışlarını göğüs kısmında algılayan elektrotlar yerleştirilecektir. Takılan elektrotların gevşeyip düşmemesi için erkek hastaların göğüs kılları kesilebilir. Elektrotlar birkaç telli bir kayıt cihazına bağlanır ve aktarılan verileri kaydedebilmek için kayıt cihazını doğru şekilde nasıl kullanacağı konusunda hasta bilgilendirilir. Kayıt cihazı, bir kart destesinin büyüklüğü ile ilgilidir.

Monitörü taktıktan sonra cihaza, tüm etkinliklerin kaydedilmesi talimatı işlenir. Kalpte çarpıntı, ritimsiz kalp atışı, nefeste daralma veya göğüste oluşan ağrı gibi belirtileri kaydetmek özellikle önemlidir. Genellikle hastaya cihaz takılıyken, faaliyetleri ve semptomları kaydetmesi için yardımcı olacak bir form verilir.  Elektrotlar ve teller kıyafetlerin altına gizlenebilir ve kayıt cihazı kemere takılabilir. Kayıt başladıktan sonra monitör, uyku esnasında dahi kapatılmamalıdır. Cihazı taktıktan sonra, günlük aktiviteler gerçekleştirilebilir. Doktor, cihazın ne kadar takılı kalması gerektiğini söyleyecektir. Cihaz kesinlikle ıslatılmamalı, kuru kalmalıdır.

Uygulama Sonrası Neler Yapılmalıdır?

Doktor kaydedici cihazın sonuçlarına ve hastanın etkinlik günlüğünde yazdıklarından sonra, sonuçlar hakkında detaylı olarak hastayla konuşacaktır. Cihaz monitöründen alınan bilgiler, kalp rahatsızlığının olduğunu ya da doktorun belirtilerin hangi sorunlara yol açabileceğini öğrenmek için daha fazla teste ihtiyaç duyabileceğini de gösterebilir. Bu testin sonucuna göre doktor, diğer tedavi aşamalarına geçecektir.

Holter testi hastanemizde uygulanmaktadır.

İletişim:  58 00 – 22 72 – 22 72 – 22 72 – 22 72 – 94 00 – 10 66 – 22 72

Ritim Holter / EKG Holter nedir?

Çocuklarda ritim bozukluğu
Kalbin normal ritmi dışında çocuğun yaşına göre hızlı atması, yavaş atması veya düzensiz atması ritim bozukluğu olarak tanımlanabilir. Kalbin normal hızından farklı çalışıyor olması kalbin görevini tam olarak yapamamasına neden olur ve buna bağlı göğüs ağrısı, çarpıntı, baş dönmesi, bayılma, halsizlik gibi klinik bulgular ortaya çıkabilir. Sıklıkla kalpte herhangi bir yapısal bozukluk olmaksızın ortaya çıkabileceği gibi birtakım doğuştan kalp hastalıklarında, bazı ilaçların kullanımında, tiroid bezi bozukluklarında, bazı sistemik hastalıklarda ve kalp ameliyatlarından sonra bazı ritim problemleri karşımıza çıkabilir.

Çocuklarda çarpıntı
Çocuklarda kalp hızı yaşa göre değişmektedir. Her yaş için kalp hızı alt ve üst sınırları vardır. Çarpıntıyı ifade edebilecek çocuk yaş grubunda anamnez yani hastanın verdiği bilgiler daha değerlidir. Kalp; çocuk heyecanlandığında, korktuğunda, panik olduğunda, ağladığında, hastane ortamında iken hızlı atabilir yahut kansızlık, demir eksikliği ve bazı hormonal bozukluklarda hızlı çarpabilir. Yani her kalp çarpıntısı ritim bozukluğu demek değildir. Ancak çocukluk yaş grubunda çarpıntı yakınması ritim bozuklukları açısından oldukça önemsenmesi gereken bir yakınmadır.

Çocuklarda ve bebeklerde hangi yakınma ve klinik bulgularda ritim bozukluğundan kuşkulanılmalıdır?
Büyük çocuklarda çarpıntı, çabuk yorulma ve halsizlik, efor kapasitesinde azalma, derin nefes alma ihtiyacı, göğüste ağrı, terleme, bayılma, özellikle eforla ortaya çıkan göğüs ağrısı ve bayılma, bebeklerde ve daha küçük çocuklarda ise huzursuzluk, emmede isteksizlik, aşırı ağlama, hızlı ve sık nefes alıp verme, morarma gibi bulgular ritim bozuklukları için ipucu olabilir. Çarpıntı eğer aralıklı oluyorsa yani bazen kalp ritmi normalden hızlı hemen sonrasında normale dönüyorsa ataklar şeklinde seyrediyordur ve hastanın ataklar arasında hiçbir yakınması olmayabilir. Aileler özellikle anne, çocuğunun göğsüne kulağını dayayarak yahut elini kalbinin üzerine koyarak kalbin hızlı attığını ve hızını sayamadığını oldukça fazla olduğunu ifade etmektedir. En sık görülen hızlı ritim bozuklukları genellikle ani başlar ve birden sonlanır. Ataklar arasındaki elektrokardiyografi (EKG) ler genellikle tamamen normaldir. Bayılma, bayılayazma ve baş dönmesi olan her çocuk mutlaka birkez çocuk kardiyoloji uzman hekimi tarafından değerlendirilmelidir. Ritim bozuklukları bazen epilepsi (sara) nöbeti ile de karışabilmektedir. Bu nedenle nöbet geçirme yakınması olan her hasta çocuk nöroloji hekimi değerlendirdikten sonra mutlaka çocuk kardiyoloji hekimine de başvurmalıdır. Hiçbir yakınma olmaksızın bazen sadece tarama veya spora başvuru öncesinde rutin olarak çekilen EKG’de ritim bozukluğu tespit edilebilir. Maalesef ciddi ritim bozukluklarının ilk bulgusu ani ölüm olarak da karşımıza çıkmaktadır.

Ritim Holter ya da Holter EKG nedir?
Kalp ritminin göğüs duvarına yapıştırılan genellikle 5 elektrod ve bunlara bağlı kabloların takılı olduğu kaydedici bir cihaz ile üç kanaldan ritim kayıtlarının alındığı ve kaydedildiği gr ağırlığındaki cihazlardır. Holter cihazı adını Amerika’lı biyofizikçi seafoodplus.info Jefferis Holter’den () almaktadır. Cihazlar hastaya bağlı olarak en az 24 saatten en fazla 7 güne kadar kayıt alabilmektedir. Cihazın varlığının hastaya hiçbir yan etkisi veya zararı yoktur. Açlık tokluk gibi özel bir durum gerektirmez. Hasta okuluna gidebilir ve günlük tüm aktivitelerine devam edebilir. Yalnızca banyo yahut duş alınmamalıdır. Gece yattığı zaman kabloların çıkmamasına dikkat edilmelidir. Cep telefonu kullanmaması önerilir. Cihaz takılı olduğu ve kayıt aldığı sürece herhangi bir yakınma olduğunda (göğüs ağrısı, çarpıntı, baş dönmesi, bayılayazma, bayılma, nefes darlığı gibi) semptom düğmesine basılmalı ve o andaki kayıt alınmalı cihazın tesliminde hekim uyarılmalıdır. Kayıt süresi tamamlandıktan sonra cihaz otomatik olarak kaydı sonlandırır ve elektrodlar EKG hemşiresi tarafından çıkartılarak smart disk (SD kart) bilgisayara yüklenir ve tüm kayıt analiz edilir, gerekli çıktılar oluşturularak raporlama işlemi tamamlanır ve aileye ayrıntılı olarak analizler çocuk kardiyoloji hekimi tarafından anlatılır.

Çocuklarda Holter EKG/Ritim Holter ne zaman yapılmalıdır?
Özellikle aralıklı çarpıntı, baş dönmesi, bayılayazma, göğüs ağrısı yakınması olan hasta grubunda Holter EKG yapılmalıdır. Ritim Holter kaydında çarpıntının tipi, süresi, sıklığı, ciddiyeti, kalbin yaşa göre yavaş atışı, duraklaması, süresi, blokların tipi veya düzensiz atışlarla ilgili önemli bilgiler elde edilmektedir. Özellikle yakınmalar herzaman hergün olmuyorsa tetkik daha değerlidir. Çocuk kalp hekimi muayenesinde dahi çoğu zaman normal bulgular saptanabilmektedir. Hekim hastayı değerlendirdikten sonra yakınmalara ve mevcut bulgulara göre ritim Holter kararı verir.

Ritim bozukluklarında sadece Holter EKG yeterli midir?
Hastanın yakınması olduğunda çekilen ve ritim bozukluğu tespit edilen EKG en değerli bulgudur ancak bu herzaman mümkün değildir. Aynı hastada birden fazla ve birbirinden farklı ritim bozuklukları da olabilmektedir. Daha uzun süreli ritim kaydı ihtiyacında Holter EKG çok değerlidir. Bazı özel klinik durumlarda anlık olay kaydedici (event recorder), bayılmanın eşlik ettiği daha ciddi durumlarda ILR (implantable loop recorder) denilen ve büyüklüğü flash bellek kadar olan ve göğüs kası bölgesine cilt altına yerleştirilen cihazlar da kullanılabilmektedir. Yine günümüzde akıllı telefonlara indirilen birtakım uygulamalar ve telefonun arkasına takılan birtakım cihazlar ile de ritim bozuklukları tespit edilebilmektedir. Eforlu EKG de bazı klinik durumlar da oldukça değerli bilgiler verebilmektedir.

Çocuklardaki ritim bozuklukları kalıcı mıdır?
Çocuklarda ve bebeklerdeki ritim bozuklukları geçici olabilmekle birlikte birçoğu maalesef kalıcı özelliktedir. Çarpıntının eşlik ettiği ritim bozuklukları genellikle doğuştan varolan anormal elektriksel ileti bozukluklarına bağlıdır. Hastanın tanı anındaki yaşı, ritim bozukluğunun tipi ve süresine göre hastaya ilaç tedavisi başlanabilir veya çocuk elektrofizyoloji uzman hekimleri tarafından ablasyon adı verilen işlem yapılabilir. Özellikle anne karnında iken gebeliğin son haftalarında başlayan veya doğumdan sonraki ilk bir yıl içerisinde görülen ritim bozuklukları zamanla ve yaşla düzelebilmektedir. Kullanılan ilaçlar ritim bozukluğunu kalıcı olarak tedavi etmez sadece bozukluğu baskılar ve herbirinin farklı birtakım yan etkileri bulunmaktadır. Genellikle 5 yaşından sonra devam eden ritim bozukluklarında elektrofizyoloji laboratuvarında gerekli testler tamamlanarak yakma (radyofrekans) yahut dondurma (kriyoablasyon) işlemi ile %95 üzerinde kalıcı işlem başarısı elde edilir.

Ritim holter cihazının takılması ile cihaz çalışmaya başlar ve kişilerin kalp ritmini kaydeder. Ritim holter cihazından elde edilen bilgiler kardiyolog tarafından incelenir. Cihazın kaydettiği bilgiler ışığında belirlenen soruna yönelik tanı ve tedavi belirlenir.

 Ritim Holter Nedir, Nasıl Takılır?

 Ritim holter, hastaların kalp ritimlerinin takip edilmesini sağlayan küçük ve giyilebilir bir cihazdır. Kalbin faaliyetini ve ritmini inceleyebilmek için doktor 1 ile 2 gün süreyle bu testin yapılmasını isteyebilir. Belirtilen bu süre zarfında cihaz hastanın tüm kalp atışını kaydeder. Genellikle eko kardiyografi testinden kesin bir sonuç alınamadığı zaman holter cihazı takılır. Doktor, kişi de kalp ritim bozukluğu olup olmadığını görebilmek için cihaz monitöründe kaydedilmiş olan bilgileri kullanır.

 Ritim holter takılmasında kişilerin kullandığı ilacı kesmesi ya da aç kalması gerekli değildir. Test için hemşire ya da doktor tarafından hastanın göğsüne 4 adet elektrot yapıştırılır ve bu elektrotlara kablolar bağlanır. Bu sebeple eğer holter takılacak ise üst kısmı dar olan kıyafetler giyilmemelidir. Holter takıldıktan sonra kişiler günlük hayatlarına kaldığı yerden devam edebilirler. Testin süresi doktor tarafından hastaya bildirilir. Kullanım sırasında holter cihazı ıslatılmamalıdır. Takılan ritim holter cihazının kişilere, bilinen herhangi bir yan etkisi ve kullanma zorluğu yoktur.

 Ritim Holter Cihazı Ne İçin Kullanılır?

 Ritim holter cihazı, kalp ritim bozukluğu tespit edilemeyen hastalarda kullanılır. Doktor, belirli bir süre holter cihazının kullanılmasını önerir. Holter cihazı şu durumlarda kullanılmaktadır:

• Kalp kasının yeterli miktarda kanlanmadığı dönemleri belirlemek amacıyla kullanılabilmektedir.
• Kalp pili takılmış olan hastaların değerlendirilmesinde kullanılmaktadır.
• Kişilerin kalp ritimlerini ve bu ritimlerde meydana gelen anormallikleri belirlemek için kullanılmaktadır.
• Göğüs ağrısı şikayeti olan kişilerde ağrıların değerlendirilmesi için kullanılmaktadır.
• Kişilerin kullanmakta oldukları ilaçların etkilerinin belirlenmesinde kullanılmaktadır.

Ritim Holter nasıl takılır araştırmanızda bu cihazın işlevini dikkate almanız gerekir. Ritim Holter takılması ne kadar sürer de kullanıcının merak ettiği bir konudur. Sağlık görevlileri tarafından takılan Ritim Holter kimlere takılır? Söz konusu cihaz günümüzde yaygın olarak kullanılır. Bunun yanında kadınlara holter nasıl takılır ve Kalp Holter nasıl çıkarılır sorularının cevaplarını merak ediyorsanız yazımızın devamını okuyabilirsiniz.

Ritim Holter Nasıl Takılır?

Ritim holter, kalp ritmini sürekli olarak ölçen ve zaman zaman tansiyon kontrolü yapan bir cihazdır. Cihazın bir görüntü ünitesi ve uçlarında petler takılı olan kabloları vardır. Bu kablolar göğüs üzerine takılır. Yapılan ölçüm, kablolar aracılığı ile görüntü ünitesine aktarılır ve cihazın hafızasına alınır. Kardiyoloji uzmanı tarafından yapılan muayenede bu hafıza bilgileri kontrol edilir. Hastanın kalp ritminde herhangi bir sorun varsa doktor tarafından gerekli tedavi ve yol haritası belirlenir.

Ritim Holter Kimlere Takılır?

Ritim holter, kalbinde ritim sorunu olan kişilere takılır. Söz konusu cihaz, belli bir dönemde, kalp ritmi ve tansiyonu takip edilmesi gereken kişilerde kullanılır. Ritim bozukluğunun yanı sıra, çarpıntı gibi sorunların tespitinde de bu cihaz çok etkilidir. Ayrıca, kalp krizi sonrasında kişide ritim bozukluğu oluşup oluşmadığının en kolay şekilde tespit edilme şekli ritim holter takılmasıdır.

Ritim Holter Takılması Ne Kadar Sürer?

Ritim holter takılması çok kısa bir işlemdir. Birkaç dakika içinde bu cihaz takılır. Çıkarılması da yine aynı şekilde dakikalar içinde gerçekleştirilir. Kullanıcının merak ettiği konulardan biri de bu cihazın ses çıkarıp çıkarmadığıdır. Ritim holter, ses çıkaran bir cihaz değildir. Sadece periyodik olarak tansiyon ölçen bu cihazın, tansiyon ölçümü sırasında sesini duyabilirsiniz.