Gogusde Kist

KİST NEDİR?
Meme yapısı bir ağaca benzer. Süt bezleri ve süt kanallarından oluşur. Süt kanalları ağacın dalları gibidir ve sayıca çoktur. Zaman zaman hormonların etkisiyle memenin içinde kistler oluşabilir. Kistler içi sıvı dolu keseciklerdir. Çoğunda berrak sarı renkli sıvı vardır. Adet dönemine doğru hormonların etkisiyle ağrı yapabilir. 1 cm’ nin altındaki kistleri kişi kendisi nadiren fark edebilir. Ağrıya ve kitle hissine neden olan kistler için muayene ve ultrason yapılarak kist olduğu ortaya konmalıdır. 3 cm’ yi geçen kistlerde çevre meme dokusuna bası nedeniyle ağrı şikayeti fazla olabilir.

KİST TEDAVİSİ

3 cm’ ye kadar olan kistler fizik inceleme ve 6 ay arayla yapılan ultrasonlar ile takip edilir. Ağrılı kistler iğne ile boşaltılır.

İğne aspirasyon (boşaltma ) kriterleri:

· 3 cm’ den büyük ve ağrılı kistler

· Ultrason görüntüsünde içinde kalsifikasyon (kireçlenme) olması

· Fizik incelemede enfekte olduğu düşünülen kistler

KİSTİN CERRAHİ OLARAK ÇIKARILMASI NE ZAMAN GEREKİR?

· İğne aspirasyonda kan içeriği varsa

· Kist duvarında duvarının %3o’undan fazlasını tutan kireçlenme varsa

· Komplike kist dediğimiz üzüm salkımına benzeyen birkaç kistin bir araya gelmesiyle oluşan bir kist varsa ve 3 cm’ den büyükse

· Kist içinde solid oluşumlar geliştiyse

· Kist sınırları düzensizleştiyse istenmeyen oluşumlardan şüphe edilmelidir. Bu durumlarda uygunsa önce kalın iğne biyopsisi ve takiben gerekli hallerde cerrahi olarak kitlenin çıkarılması uygundur.

Memede Kitle Nedenleri Nelerdir?

Nedenleri arasında enfeksiyon, travma, fibroadenom, meme kisti, yağ nekrozu veya fibrokistik hastalık bulunur. Göğüste kitle hem erkeklerde hem de kadınlarda görülebilir ancak kadınlarda çok daha yaygındır. Fibroadenom meme dokusunda 30 yaşın altındaki kadınlarda yaygın olarak gelişen kanserli olmayan bir tümöral oluşumdur. Meme kisti kanser olmayan içi sıvı dolu keseciklerden oluşan kitlesel yapılara denir.

Regl öncesi döneminde ağrı ve sıkıntıyla birlikte baş gösteren göğüste kist oluşumu durumu, fibrokistik hastalık olarak bilinir. Hastalık, göğüslerde çoklu kistlerin varlığıyla karakterizedir. Henüz menopoza girmemiş kadınların %30’unda bu hastalığa rastlanır. Hastalığın kesin nedeni belli olmasa da, vücuttaki fazla östrojen seviyelerine bağlı olarak görüldüğü yönünde bulgular vardır. Memede ele gelen kitleler iyi huylu olabileceği gibi meme kanserine ait bir bulgu da olabilir. Bu nedenle meme kanseri belirtileri iyi bilinmeli ve göğüste farklılık hissedildiğinde derhal bir genel cerrahi kliniğine başvurulmalıdır.

Meme Kanseri Belirtileri Nelerdir?

• Sağ veya sol memede kitle. Ağrısız, sert, zamanla büyüme seyri gösterebilen kitle ve şişlikler
• Memenin büyüklüğü ve şeklindeki değişmeler
• Meme üzerinde morarma, kızarma, damar genişlemeleri, çöküntüler
• Meme ucunda ve etrafında rengin değişmesi, meme başının şeklindeki değişmeler
• Meme başından akıntı veya kan gelmesi
• Koltuk altında oluşan ağrılı veya ağrısız şişlikler
• Koltuk altı ya da memede sertlik

Memede Kitle Nasıl Belli Olur?

Kendi kendine meme muayenesi, doktor muayenesi, ultrasonografi ve mamografi kitlelerin tespiti için kullanılabilecek yöntemlerdir. Kendi kendinize düzenli meme muayenesi yapmak istiyorsanız doktorundan bunun nasıl yapılacağı konusunda bilgi alabilirsiniz. Regl döneminde meme dokusu değişiklikleri olabileceği için muayene bu dönemden birkaç gün sonra yapılmalıdır.

Kendi kendine meme muayenesi için hafif basınç uygulayarak yüzeye yakın kitlelerin olup olmadığını kontrol edilir. Daha derin yapılar için biraz daha baskı uygulamanız gereklidir. Eğer olağan olmayan bir yapıdan şüphelenirseniz doktora başvurmanız gerekir. Doktorunuz ayrıntılı fizik muayene yaparak ve gerekliyse USG, mamografi tetkikleriyle herhangi bir kitle varlığını araştıracaktır. Yapılan incelemelerde kitle saptanması durumunda, değişikliğin olduğu dokudan parça alınarak göğüs kanseri araştırması için patoloji bölümünde biyopsi incelemesi yapılması gerekebilir.