Kordexa Ilaç

Yüksek Dereceli Beyin Tümörleri (Beyin Kanserleri)

Yüksek dereceli gliomalar (kötü huylu beyin tümörleri) ya da beyin kanserleri, beynin kendi dokusunun bir üyesi olan destek hücrelerinden (glial doku, astrositler) köken alırlar. Bu tümörler beyne başka bir kanser odağından sıçrayan metastazlardan farklıdırlar.

Beyin tümörlerinin sınıflandırılması

Beyin tümörü cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra ya da biyopsi alındıktan sonra bir patoloji uzmanı tarafından ışık mikroskobisi, genetik ve moleküler tetkiklere tabi tutulur. Gliomalar, beynin kendi hücrelerinden köken alan tümörler, iyi huylu davranıştan kötü huylu davranışa doğru dört evrede (I, II, III ve IV) sınıflandırılırlar. Tümörün evresi, tedaviyi ve hastanın yaşam süresini belirleyen ana etmendir.

Evre I ve II tümörler düşük dereceli gliomalar (iyi huylu beyin tümörleri) olarak isimlendirilirler. Evre III ve Evre IV tümörler, yüksek dereceli glial tümörler (kötü huylu beyin tümörleri) ya da malign tümörler olarak bilinirler.

Çeşitli genetik yapılarına ve moleküler özellkleri ile köken aldıkların beyin hücrelerinin niteliğine göre bu tümörler astrositoma, glioblastoma, oligodendroglioma veya ependimoma gibi alt sınıflara ayrılırlar. Son on yılda bu tür tümörlerde ‘izositrat dehidrogenaz (IDH) geninin mutasyon durumu önem kazanmış ve modern patoloji sınıflamalarında yerini almıştır. IDH mutasyonu gösteren tümörlere IDH-mutant, bu mutasyonu taşımayan tümörlere ise IDH-wildtype tümörler denmektedir. IDH-wildtype tümörler çok daha hızlı büyüyen, agresif davranışlı ve yaşam süresini son derece kısaltan tümörlerdir.

Bulgular

Yüksek dereceli beyin tümörleri köken aldıkları beyin bölgesine saldırarak (invaze ederek) ve baskı oluşturarak bulgulara neden olurlar. Bu tür beyin tümörlerinde en sık görülen bulgular:

• Hafıza kayıpları, kişilik değişiklikleri, bilinç durumunda bozulma, konuşma bozuklukları gibi bilişsel işlev değişiklikleri
• Baş ağrısı
• Nöbet – Evre III ve evre IV tümörü olan hastaların yaklaşık üçte birinde nöbet görülür. Nöbetler beyinde ortaya çıkan düzensiz elektiriksel aktivitenin bir sonucudur. Bir takım ilaçlar ile (antiepileptik ilaçlar) önüne geçilmektedir.
• Diğer sık bulgular ise, kuvvet kayıpları, denge problemleri, görsel bulgular ve his kayıplarıdır.

Tanı

Görüntüleme yöntemleri – Yukarıdaki bulgular ile başvurduğunuz hekim, klinik olarak beyin tümöründen şüphelenmesi durumunda sizden beyin görüntülemesi yöntemlerinden birini isteyecektir. Bu yöntemlerden en sık kullanılanları manyetik rezonans (MR) görüntüleme ve/veya bilgisayarlı tomografidir (BT). Her iki görüntüleme de beyin tümörü tanısını koydurabilir. Tümör dokusunu daha net ortaya koymak adına kontrastlı (ilaçlı) yöntemler tercih edilebilir. MR (özellikle ilaçlı MR) beyin dokusu ve tümör hakkında BT’ye oranla çok daha detaylı bilgi vermektedir.

Cerrahi – Bir tümörün kesin tanısını koymanın tek yolu ameliyat esnasında parça alınarak patolojiye gönderilmesidir. Alınan parça patolog tarafında ışık mikroskobisi altında incelenir, genetik ve moleküler testlere tabi tutularak tümörün kesin tanısı konur.

Biyopsi – Tümör kritik beyin bölgelerinde yerleşmiş ya da hasta ameliyat olamayacak kadar kötü durumda ise, büyük bir cerrahi girişim yerine yalnızca biyopsi alınması tercih edilebilir. Bu durumda, kafatasında açılan küçük bir delikten, nöronavigasyon denilen bir cihaz yardımıyla girilerek, tümör hedefine ulaşılır ve küçük bir parça alınarak tanı amaçlı patolojiye gönderilir.

Tanı

Yüksek dereceli beyin tümörlerinde ana tedavi yöntemi cerrahi çıkarım olup, cerrahi sonrası kemoterapi (ilaç tedavisi) ve radyoterapi (ışın tedavisi) yöntemleri kullanılır. Tedavinin amacı, kitleye bağlı bulguları ortadan kaldırmak ve tümör büyümesini kontrol altına almaktır. Bir çok yüksek dereceli beyin tümöründe tedavi yöntemleri tam iyileşme sağlamamakta, imkânlar nispetinde yaşam süresini uzatmaktır.

Bulguların kontrol altına alınması – Nöbet (sara krizi) ve beyin ödemi hayatı tehdit edecek kadar ciddi nörolojik bulgulara neden olabilir. Cerrahi ile tümörün çıkartılması ve ardından başlanacak tedaviler ile bu buğular kontrol altına alınmaya çalışılır:

-Nöbet: Beyin tümörü nedeniyle ortaya çıkan nöbetler, çoğu zaman, nöbet ilaçları (antiepileptik ilaçlar) ile kontrol altına alınır. Beyin tümörü tanısı konulduktan sonra hastaya bu ilaçlar hemen başlanır ve ameliyat sonrası hastanın klinik durumu göz önünde bulundurularak, belli bir zamandan sonra kesilir.

-Beyin ödemi: Beyin ödemi, beynin şişmesine neden olarak nörolojik bulgulara neden olabilir. Semptomatik beyin ödemi glikokortikoid ilaçlar ile (kortizol gibi) tedavi edilir. Bu amaçla en sık kullanılan glikokortikoid ilaç deksametazondur (dekort, kordexa).

-Hidrosefali: Beynin etrafında ve içinde (ventrikül denilen sıvı karıncıklarında) dolaşan sıvıya beyin omurilik sıvısı (BOS) denir. Bu sıvı beynin içinde belirli bir dolaşıma sahiptir ve dengeli şekilde üretilip emilir. Bu sıvının dolaşımının tümör tarafından engellendiği durumlara hidrosefali (beyinde su toplanması) denir ve kafa içindeki basıncın hayatı tehdit edecek miktarda artmasına neden olabilir. Hidrosefali gelişimi, çok sık olmamakla birlikte, ortaya çıkması halinde bir tüp yardımıyla (şant) bu sıvı karın boşluğuna yönlendirilir.

-Derin venöz trombus (toplar damar tıkanıklığı): Yüksek dereceli beyin tümörü olan hastalar bacak toplar damarlarında pıhtı oluşturmaya (derin venöz trombus – DVT) eğilimlidirler. DVT, bacakta şişlik, ağrı ve sıcaklık artışına neden olur. Bacakta oluşan bu pıhtı, buradan yer değiştirerek akciğerde damar tıkanıklığına (pulmoner emboli) neden olabilir. DVT ve pulmoner emboli hayatı tehdit edecek boyutlarda olabilir ve antikoagülan ilaçlar (kan sulandırıcı) ile tedavi edilir.

Cerrahi

Yüksek dereceli beyin tümörlerinin ilk ve öncelikli tedavisi ameliyat ile olabildiğince fazla tümör çıkartılmasıdır. Tümörün ne kadarının çıkartılabileceği, tümörün boyutuna, yerleşim yerine ve olası cerrahi girişimin normal fonksiyon gösteren beyin dokusuna ne kadar hasar verme olasılığı olduğu ile doğrudan ilişkilidir. Cerrahinin temel amacı, hastanın konuşma, yürüme, anlama gibi önemli beyinsel fonksiyonlarına zarar vermeden, en fazla miktarda tümör çıkartmaktır.

Hastanın normal fonksiyonlarını korumak adına, cerrah,  nöronavigasyon, ameliyat ultrasonu, fonksiyonel MR, cerrahi mikroskop ve çeşitli tümör boyaları ve beyin haritalaması gibi teknolojilerden faydalanır. Tüm bu teknolojik gelişmelere rağmen, çok kritik beyin bölgelerinde yerleşmiş tümörlerde ya da hastanın genel durumunun cerrahiyi kaldıramayacak kadar kötü olduğu durumlarda ameliyat gerçekleşmeyebilir.

Radyoterapi (Işın Tedavisi)

Tüm tümör dokusu ameliyat esnasında alınmış, geride tümör bırakılmamış olsa dahi, hemen hemen tüm yüksek dereceli beyin tümörleri nüks eder. Bunun nedeni, mikroskobik düzeydeki tümör hücrelerinin ameliyat sahasında ya da daha ötedeki normal beyin dokusunun içinde bulunuyor olması ve bu mikroskobik tümörlerin MR ile tespit edilemiyor olmasıdır. Ameliyat sonrasında radyoterapi ile tümör sahasına yüksek enerjili x-ışınları gönderilerek bu mikroskobik hücrelerin ölmesi sağlanır. Bu tedaviye ‘adjuvan radyoterapi’ denilmektedir. Radyoterapi tümörün tekrarlama riskini azaltırken, hastanın yaşam süresini uzatır.

Radyoterapi, genellikle, bölünmüş günlük dozlarda, ameliyat sonrası birkaç hafta devam edecek şekilde verilir. Bölünmüş radyoterapi yöntemi (fraksiyone radyoterapi) ile en fazla miktarda tümör hücresinin ölmesi sağlanırken, normal beyin dokusuna verilecek zarar en aza indirilir.

Bir çok yüksek dereceli beyin tümörü, cerrahi yapılan sahanın 2cm komşuluğunda ortaya çıkar, bu nedenle bu alan da radyoterapi ile ışınlanacak alanın içine dahil edilir.

Radyoterapinin yan etkileri – Tümör hücreleri radyoterapiye normal beyin hücrelerinden daha hassas olmasına rağmen, normal beyin hücreleri de ışından etkilenir. Normal beyin dokunda meydana gelecek hasar çok az olabilir, bu durumda düşünce keskinliğinde zayıflama, bilinçte hafif zayıflama gibi bilişsel işlevler gerileyebilir. Bilişsel yetekneklerdeki gerilemenin düzeyi, radyasyon alanının ve dozunun artmasıyla fazlalaşır ve genellikle zaman içinde kötüleşir.

Bilişsel bozulmanın ilerlemesinin nedeninin tümör nüksüne mi yoksa radyoterapinin etkisine mi bağlı olduğunu her zaman ayırt etmek mümkün değildir. Radyoterapi nadir de olsa hormon kontrolünü bozabilmektedir.

Kemoterapi – Kemoterapi, kanser hücrelerinin çoğalmasını engelleyen ve hücreleri öldüren ilaç tedavilerine verilen genel isimdir. Hızlı bölünen kanser hücreleri üzerinde daha fazla etki gösterir. Birçok normal hücremiz yavaş bölündüğü ya da bölünmediği için kemoterapiden az etkilenir ya da etkilenmez. Bunun istinası hızlı bölünen saç, kemik iliği ve mide-barsak hücreleridir. Bu hücreler üzerine kemoterapinin olumsuz etkisi yan etkileri ortaya çıkartmaktadır.

Yüksek dereceli beyin tümörleri tedavisinde, cerrahiyi takip eden süreçte radyoterapi ve kemoterapinin beraber kullanılması hastanın yaşam kalitesini ve yaşam süresini uzatmaktadır. Yüksek dereceli beyin tümörleri tedavisinde en sık kullanılan ilaç ‘temozolomide’dir (Temodal). Genellikle, ameliyat sonrasında, temozolomide her haftanın ilk beş günü (toplam 4 haftalık döngülerle ve toplamda 6 ay kullanır) radyoterapi ile eşzamanlı kullanılır.

Nüks sonrası tedavi

Hemen hemen her hastada, yüksek dereceli beyin tümörleri nüks eder. Tümör nüks ettiğinde hangi tedavinin uygulanacağı ve uygulanan tedavinin hastaya ne kadar fayda vereceği tartışmalıdır.

Nüks durumunda ikinci cerrahi aşağıdaki durumlarda düşünülebilir:

• Genel sağlık durumunun iyi olması
• Nüks tümör miktarının az olması
• İlk cerrahiden sonra geçen sürenin uzun olması (bir yıldan uzun)

Cerrahi – Nüks etmiş bir yüksek dereceli beyin tümöründe hangi hastanın cerrahiden fayda göreceği tartışmalıdır. Yapılacak ikinci bir cerrahi sonrası hastanın yaşam süresinin ne kadar uzun olacağının en önemli göstergesi, hastanın ameliyat öncesi sağlık durumudur. Yaşam süresinin uzun olmasını belirleyen diğer etkenler genç yaş, ilk ameliyattan nükse kadar geçen sürenin uzun olması (özellikle bir yıldan fazla ise) ve ikinci ameliyatta olabildiğince fazla tümör çıkartılmasıdır.

Radyoterapi – İstisnalar olmakla beraber, normal beyin dokusuna zarar verme riski çok yüksek olduğundan, yüksek dereceli beyin tümörlerinin nüksü durumunda tekrar radyoterapiye başvurulmaz. Tümöre özel, odaklanmış radyocerrahi (GamaKnife ya da stereotaktik radyocerrahi) seçilmiş vakalarda kullanılabilir. Ancak bu tedavilerin, hastanın yaşam süresini uzattığına dair bir kanıt yoktur.

Kemoterapi – Yüksek dereceli beyin tümörlerinin nüksünde verilen kemoterapi ilk cerrahi sonrası verilen kemoterapi kadar etkili değildir.

Bu aşamada hedeflenmiş ilaçlar (akıllı ilaç) kullanılabilir. Nüks etmiş yüksek dereceli beyin tümörlerinin tedavisinde bevacizumab kullanılmaktadır. Bu ilaç, tümörü besleyen damarların gelişmesini ve yenilerinin oluşmasını engelleyerek, tümörün beslenmesini bozarak etki etmektedir. Kan basıncında yükselme, kanama, inme ve enfeksiyon gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.

Hafifletici tedaviler (palyatif tedavi) – Yaşam sonu bakımı

Birçok yüksek dereceli beyin tümörü, tüm çabalara rağmen tedavi edilemez ve ölümcüldür. Diğer kanser türlerinde de olduğu gibi, yüksek dereceli beyin tümörlerinde de hafifletici tedaviler ve yaşam sonu bakımı için profesyonel destek almak önemlidir. Kanser tedavisinin ne zaman sonlandırılacağına karar vermek son derece zordur. Bu karar, hekim, hasta ve hasta yakınlarıyla beraber alınmalıdır.

Kanser tedavisini sonlandırmak, hastanın bakım ve tedavisini sonlandırmak anlamına gelmez. Hastanın talepleri doğrultusunda ağrının kesilmesi, beslenmenin düzenlenmesi, psikolojik ve ruhani destek sağlanması palyatif tedavinin içeriğini oluşturur.

Daha detaylı bilgi için kliniğimize başvurabilirsiniz.

Neye iyi gelir ve kullanımı nasıldır? :

Etken maddesi  Deksametazon olan  Kordexa Tablet, vücutta iltihaba sebep olan maddelerin salınımını engelleyen bir preparattır. Kas hastalıkları, romatizmal hastalıklar (iltihaplı eklem romatizması gibi.), aynı zamanda birden fazla sayıda istemli kasın iltihaplanması, deri hastalıkları, göz hastalıkları ( göz sinirlerinin iltihabi durumu), mide ve bağırsak hastalıkları (ülseratif kolit, crohn hastalığı), alerjik hastalıklar, kalp ve damar hastalıkları (miyokard infarktüs sonrası sendromu), Besnier-Boeck-Schaumann hastalığı, Polyarteritis nodosa,  enfeksiyon hastalıkları (milliyer tüberküloz), kan ile ilgili bozukluklar (kan kanseri), solunum sistemi hastalıkları (bronşiyal astım, aspirasyon pnömonisi) &#; nın tedavisinde uygulanır.

Kordexa Tablet Kullananlar için Uyarılar :

1. Vücut metabolizmanızda ilaçtaki etken maddelere karşı alerji durumu varsa bu ilacı kullanmanız tavsiye edilmez.
2. Vücutta iltihaba sebep olan maddelerin salınımını engelleyen bir preparattır. Bağışıklık sistemi ile ilgili çeşitli rahatsızlıklar; vücuttaki iltihabi hastalıklar; iltihabın azaltılması  ve kan ile ilgili bozukluklar ile ilgilidir.
3. Vücudunuzda mantar enfeksiyonu, gözünüzde uçuk yarası, kısa süre içerisinde gelişen bir enfeksiyonunuz veya canlı aşı yaptırma sorun varsa  bu ilacı kullanmak sakıncalıdır.
4. Bu ilacın kullanımı bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir ve enfeksiyon kapma riskiniz kolaylaşabilir. Enfeksiyonlu ve hasta kişilerden uzak durunuz. Ek olarak son dönemlerde geçirdiğiniz enfeksiyonu aktif hale getirebilir. Bunun için son bir kaç hafta içinde geçirdiğiniz herhangi bir hastalık veya enfeksiyon var ise bu durumu hekiminize bildirmeniz gereklidir.
5. Tedavi sırasında canlı aşı kullanımı uygun değildir. Çünkü aşılar bu ilaçla beraber kullanıldığında yeterli etkiyi göstermeyebilir.
6. İlacın kullanımını aniden bırakmamalısınız. Aksi takdirde istenmeyen geri dönüş (yoksunluk) semptomlarına maruz kalabilirsiniz. Geri dönüş semptomlarının oluşmaması için ilacı nasıl bırakacağınızı doktor ile görüşmeniz gereklidir.
7. Çocuklarda bu ilacın kullanımı gelişimi etkileyebilir. Çocuğunuz bu ilacı kullanırken normalden daha yavaş geliştiğini gözlemliyorsanız durumu hekiminize bildirmelisiniz.
8. Hasta veya enfeksiyonlu kişilerden uzak durunuz. Kızamık ve su çiçeği geçiren kişilerle temastan kaçınmalısınız. Şayet bu hastalıklara maruz kalırsanız hastalığı önlemek için acil olarak hekiminize müracaat etmelisiniz. Bu hastalıklara maruz kalmak ölümcül sonuçlar doğurabilir.
9. Şayet osteoporoz,  mide ülseri, ülseratif kolit veya divertikülit, konjestif kalp yetmezliği, geçmişte sıtma öyküsü, karaciğer hastalığı (siroz gibi), böbrek hastalığı, herhangi bir tiroid bozukluğu, göz tansiyonu (glokom) hastalığı veya katarakt, gözlerde uçuk enfeksiyonu, diyabet (şeker hastalığı), tüberküloz (verem),  depresyon veya ruhsal hastalık, yüksek tansiyon (hipertansiyon), herhangi bir kas bozukluğu ve benzeri hastalıklardan herhangi birine sahipseniz, ilacı güvenli bir biçimde kullanabilmeniz için dozaj ayarlamalarına ve spesifik testlere  gereksinim duyabilirsiniz.  İlacı kullanmadan önce hekimi bilgilendirmeniz gereklidir.
10. Hamilelik  döneminde kullanılıp kullanılmayacağı bir belirlilik kazanmamıştır. Emzirme döneminde ise hekiminize sormadan bu ilacı kullanmak sakıncalıdır.

 Kordexa Tablet’in Kullanım şekli ve dozu. Nasıl uygulanır? :

1. Doktor ilacı nasıl reçete yazdıysa o biçimde kullanmanız gereklidir. Tedavi sürecinde mutlaka hekimin yönergelerine uyulması şart olup, yanlış kullanım ve talimat dışı uygulamalar ilaçtan beklenen faydaları farklı yönde etkileyebilir, hastalığın seyrinin olumsuz ilerlemesi sonucunu doğurabilir.
2. İlacınızı bir bardak dolusu su ile beraber  almanız gerekir.

Yan Etkileri ve Kontr-Endikasyonları :

1. Karın ağrısı , nefes almada güçlük, kurdeşen, yüzde , dudaklarda , dilde ve boğazda şişlik ve benzeri bir durumda hekimi bilgilendirmekte büyük yarar bulunmaktadır. Küçük bir ihmal daha önemli sorunları beraberinde getirebilir..
2. göz tansiyonu, görme problemleri, konjestif kalp yetmezliği, pankreatit (mide üst bölgesinden arkaya doğru yayılan ciddi bir ağrı, mide bulantısı ve kusma, hızlı kalp atışları), ağır depresyon, anormal düşünceler veveyavranışlar, ani hastalık nöbeti (irade dışı kasılmalar), şişlik, ani kilo alma, tehlikeli derecede yüksek tansiyon (ağır baş ağrısı, bulanık görme, kulaklarda vızıltı, kaygı, bilinç bulanıklığı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, düzensiz kalp atışları, ani hastalık nöbeti),  kemik erimesi, kas kitlesi kaybı, çocuklarda büyüme-gelişme geriliği ve benzeri yan etkilerden herhangi birine sahipseniz acil olarak hekiminize başvurmalısınız.

Etken Maddesi: Deksametazon

Ticari-Jenerik ismi: Kordexa Tablet

Son arananlar

Post Views:0

Deksametazon, glukokortikosteroid olarak sınıflandırılır ve kanser tedavisinde birçok kullanıma sahiptir.

Deksametazon (Dexamethasone)  ne için kullanılır?

• Bir anti-enflamatuar ilaç olarak. Deksametazon, vücudun çeşitli bölgelerindeki iltihabı hafifletir. Özellikle omurga ve beynin tümörleri ile ilişkili şişliği (ödemi) azaltmak ve göz iltihabını tedavi etmek için kullanılır.
• Alerjik reaksiyonları tedavi etmek veya önlemek için.
• Bazı otoimmün hastalıkların, cilt rahatsızlıklarının, astımın ve diğer akciğer rahatsızlıklarının tedavisi olarak.
• Lösemi, lenfoma ve multipl miyelom gibi çeşitli kanserlerin tedavisi için.
• Bazı kemoterapi ilaçlarıyla ilişkili bulantı ve kusmayı tedavi etmek için.
• Şiddetli iştah sorunu olan kanser hastalarında iştahı uyarmak için kullanılır.
• Ayrıca adrenal yetmezlik durumlarında (adrenal bezler tarafından üretilen gerekli steroidlerin düşük üretimi) steroidlerin yerini almak için kullanılır.

Not: Bir ilaç bir kullanım için onaylanmışsa, doktorlar bazen yararlı olabileceğini düşünüyorlarsa aynı ilacı diğer problemler için kullanmayı tercih ederler.

Deksametazon Nasıl Çalışır?

Kortikosteroidler doğal olarak vücuttaki adrenal bez tarafından üretilir. Kortikosteroidler vücut sistemlerinin çoğunun (kalp, bağışıklık, kaslar ve kemikler, endokrin ve sinir sistemi) işleyişini etkiler. Karbonhidratlar, protein ve yağların metabolizması üzerindeki etkiler dahil olmak üzere çok çeşitli etkiler sergilerler. Sıvı ve elektrolit dengesinin korunmasına yardımcı olurlar.

Deksametazon bir kortikosteroid (daha kesin olarak bir glukokortikosteroid) olarak sınıflandırılır ve kanser tedavisinde birçok kullanıma sahiptir.

Çalışmasının bir yolu iltihabı (şişmeyi) azaltmaktır. Bunu, enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerinin (polimorfonükleer lökositler) vücudunuzdaki şişme bölgesine seyahat etmesini önleyerek yapar. (Bu yüzden steroid alırken enfeksiyona daha yatkınsınız). İlacın anti-enflamatuar özelliklerinden yararlanan kortikosteroidler, tümörlerin etrafındaki şişmeyi azaltmak için kullanılır. Örneğin, omurga, beyin veya kemikteki tümörler etrafındaki şişmeyi azaltarak, tümörün sinir uçlarındaki basıncını azaltabilir ve baskı yapan tümörün neden olduğu ağrı veya diğer semptomları hafifletebilir.

Bu ilacın çalışmasının bir başka yolu, vücudun normal bağışıklık sistemi yanıtlarını değiştirmektir. Kortikosteroidler, aplastik anemi (AA), İmmün Trombositopeni Purpura (ITP), Trombotik Trombositopeni Purpura (TTP) veya hemolitik anemi gibi bağışıklık sistemini etkileyen belirli durumları tedavi etmek için kullanılır.

Ek olarak, kortikosteroidlerin multipl miyelom gibi kan bozuklukları olan hastaların tedavisinde yardımcı olabileceği düşünülmektedir. Kortikosteroidler, belirli hücrelerin programlanmış hücre ölümüne (apoptoz) neden olarak çalışabilir ve bu da hastalığınızla savaşmanıza yardımcı olabilir.

Deksametazon ayrıca kemoterapinin neden olduğu bulantının kısa süreli tedavisinde de kullanılır. Bunu nasıl yaptığı tam olarak anlaşılamamıştır. Şiddetli iştah sorunu olan hastalar için iştahı uyarmak için de kullanılmıştır.

Kortikosteroidler, adrenal yetmezlik durumlarında (adrenal bezler tarafından üretilen gerekli steroidlerin düşük üretimi) steroidlerin yerini almak için kullanılır.

Deksametazon Hangi Formlarda Hastalara Verilebilir?

• Bu ilaç size birçok şekilde verilebilir.
• Hap formunda, çeşitli tablet boyutlarında mevcuttur.
• Damara infüzyon yoluyla da verilebilir (intravenöz veya IV)
• Deksametazon göz damlaları, birçok göz durumunu tedavi etmek veya önlemek için verilir. Yüksek doz kemoterapi (genellikle Sitarabin [Ara-C]) alıyorsanız, göz damlaları en sık göz iltihabını (konjonktivit) önlemek için lösemi veya lenfoma hastalarına verilir.
• Cilt bozukluklarını tedavi etmek için bir losyon (topikal) olarak deksametazon verilebilir.

Alacağınız deksametazon miktarı, genel sağlığınız veya diğer sağlık sorunlarınız ve bu ilacı alma nedeniniz de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Doktorunuz dozajınızı ve programınızı belirleyecektir.

Yan Etkileri:

Deksametazonun yan etkileri hakkında hatırlanması gereken önemli şeyler:

• Çoğu insan listelenen tüm yan etkileri yaşamaz.
• Yan etkiler genellikle başlangıçları ve süreleri açısından tahmin edilebilir.
• Yan etkiler neredeyse her zaman geri dönüşümlüdür ve tedavi tamamlandıktan sonra kaybolacaktır.
• Yan etkileri en aza indirgemek veya önlemek için birçok seçenek vardır.

Deksametazon alan hastalar için aşağıdaki yan etkiler yaygındır (% 30'dan daha fazla görülür):

• İştah artışı
• Sinirlilik
• Uyku güçlüğü (uykusuzluk)
• Ayak bileklerinizde ve ayaklarınızda şişme (sıvı tutma)
• Göğüste ağrılı yanma hissi
• Kas Güçsüzlüğü
• Yara iyileşmesinde bozulma
• Artan kan şekeri seviyeleri. (Diyabetli kişilerin kan şekeri düzeylerinin daha yakından izlenmesi ve diyabet ilaçlarında olası ayarlamalar yapılması gerekebilir).

Deksametazon alan hastalar için daha az yaygın yan etkiler (>% 10'da görülür):

• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Ruh hali değişiklikleri
• Katarakt ve kemik incelmesi (uzun süreli kullanımda)

Bu liste deksametazon alan kişiler için yaygın ve daha az yaygın yan etkileri içerir. Hastaların% 10'undan azında meydana gelen çok nadir yan etkiler burada listelenmemiştir. Bununla birlikte, olağandışı semptomlar yaşarsanız daima doktorunuza bilgi vermelisiniz.

Doktorunuza ne zaman başvurmalısınız?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşamanız durumunda, gece veya gündüz derhal doktorunuza başvurun:

• 38 ° C ( ° F) ateş, titreme (olası enfeksiyon belirtileri)
• Düzensiz veya hızlı bir kalp atışı, nefes darlığı veya göğüs veya çene ağrısı hissediyorsanız, acil yardım alın ve doktorunuza bildirin.
• Ani kafa karışıklığı yaşamanız halinde

Aşağıdaki belirtiler tıbbi müdahale gerektirir, ancak acil durumlar değildir. Aşağıdakilerden herhangi birini fark ettikten sonraki 24 saat içinde doktorunuza başvurun:

• Aşırı yorgunluk (kişisel bakım faaliyetlerini sürdüremeyecek şekildez)
• Olağandışı kanama veya morarma
• Siyah veya katran dışkı, dışkı veya idrarınızdaki kan
• Mide bulantısı
• Kusma (24 saatlik bir süre içinde kereden fazla kusma)
• Baş dönmesi veya baygınlık hissi.
• Kalıcı baş ağrısı
• Şiddetli sıcak basmaları veya ruh hali değişimleri
• Uyku yetersizliği (uykusuzluk)
• Şiddetli iskelet (kemik) ağrısı
• Zor veya ağrılı idrara çıkma; artan idrara çıkma veya şiddetli susuzluk
• Görme değişiklikleri, bulanık görme, göz ağrısı, akıntı
• Cildinizdeki yeni döküntüler veya değişiklikler
• Ayakların veya ayak bileklerinin şişmesi.
• Ani kilo alımı (haftada 3 kilodan fazla)
• Bir bacakta veya kolda şişlik, kızarıklık ve / veya ağrı

Gibi olağandışı semptomlar yaşarsanız daima doktorunuza bilgi verin.

Önlemler:

Deksametazon tedavisine başlamadan önce, doktorunuza aldığınız diğer ilaçları (reçeteli, reçetesiz satılan, vitaminler, bitkisel ilaçlar vb. dahil) anlattığınızdan emin olun. Doktorunuz özellikle izin vermedikçe aspirin veya aspirin içeren ürünler almayın.

Deksametazon alırken doktorunuzun onayı olmadan herhangi bir aşı yaptırmayın.

Günlük deksametazon hapları kullanıyorsanız, uzun bir süre boyunca ilacı aniden bırakırsanız ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir. Doktorunuz tarafından yönlendirilmedikçe bu ilacı almayı bırakmayın. Deksametazon dozunu kendi başınıza değiştirmeyin.

Bu tedaviye başlamadan önce hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz var ise doktorunuza bilgi verin.

Hem erkekler hem de kadınlar için: Deksametazon kullanırken hamilelik/hamile bırakma planlaması yapmayın.

Bu ilacı kullanırken hem kadın hem de erkekler için kontrasepsiyon bariyer yöntemleri önerilmektedir. Tedaviden sonra güvenli bir şekilde hamile kalabileceğiniz veya bir çocuğu düşünebileceğiniz zaman doktorunuza danışın.

Bu ilacı alırken emzirmeyin.

Öz Bakım Önerileri:

• Bu ilacı uzun bir süre kullanıyorsanız, enfeksiyona daha duyarlı olabilirsiniz. Ellerinizi iyice yıkayın ve varsa enfeksiyon belirtilerini sağlık hizmetleri sağlayıcınıza bildirin.
• Size göz damlası veya göz merhemi verilirse: Işığa daha duyarlı olabilirsiniz. Güneş gözlüğü takmak yardımcı olabilir. Damlalar veya merhem gözlerinize yerleştirildikten sonra kısa bir süre için biraz bulanıklık fark etmek normaldir. Görme, bulanıklık veya göz ağrısı değişikliklerini doktorunuza bildirin.
• Size göz damlası veya merhem verilirse: Kontakt lens kullanıp kullanamayacağınızı doktorunuza sorun. Kontakt lensler ilacı en az 15 dakika emebilir. Göz damlası koymadan önce gözlerinizde bakteriyel enfeksiyon olasılığını azaltmak için ellerinizi iyice yıkayın.
• Cilt bozukluklarını tedavi etmek için losyon (topikal) olarak deksametazon iseniz: Cildin açık bölgelerine veya açık veya ağlayan yaralarınız varsa uygulamayın. Topikal deksametazon uzun süre kullanılmamalıdır. Bunu doktorunuza danışın.
• Üzgün bir mideyi azaltmak için bu ilacı yiyecekle birlikte alın. Ayrıca bu ilacı günün erken saatlerinde alın (mümkünse öğlen 00'den önce), böylece geceleri daha iyi uyuyabileceksiniz.
• Diyabetiniz varsa, bu ilaç kan şekeri seviyenizi artırabilir. Daha sık izlemeye ihtiyacınız olabilir.
• Sıvı alımınızı kısıtlamanız ve iyi beslenmeyi sürdürmeniz söylenmedikçe, her 24 saatte 2 ila 3 litre sıvı için.
• Güneşe maruz kalmaktan kaçının. SPF 15 (veya üstü) güneş kremi kullanın ve koruyucu kıyafetler giyin.
• Bulantıyı azaltmak için, doktorunuz tarafından reçete edildiği gibi bulantı karşıtı ilaçlar alın ve az az ve sık sık emek yiyin.
• Genel olarak, alkollü içeceklerden kaçınılmalıdır. Ayrıca kafein alımını da sınırlandırmalısınız (özellikle kola, çay, kahve ve çikolata). Bu içecekler midenizi tahriş edebilir.
• Semptomlar veya yan etkiler, özellikle şiddetli ise, bunları sağlık bakım ekibinizle tartıştığınızdan emin olun. Bu tür sorunları yönetmede etkili ilaçlar reçete edebilir ve / veya başka önerilerde bulunabilirler.

İzleme ve Test:

Deksametazon alırken, yan etkileri izlemek ve tedaviye yanıtınızı kontrol etmek için düzenli olarak doktorunuz tarafından kontrol edilirsiniz. Tam kan sayımınızı ve diğer organların (böbrekleriniz ve karaciğeriniz gibi) işlevini izlemek için periyodik kan testleri de doktorunuz tarafından takip edilir.

Not: Özel tıbbi durumunuz ve tedavileriniz hakkında doktorunuzla konuşmanızı şiddetle tavsiye ederiz. Bu web sitesinde yer alan bilgilerin yararlı ve eğitici olması amaçlanmıştır, ancak tıbbi tavsiye yerine geçmez.

COVID Tedavisinde Deksametazon Kullanımı